1 -
Zer da artritisa erreaktiboa? (Reiterren sindromea)erreakzio
Artritis erreaktiboa artritis mota bat da, gorputzaren beste edozein infekzio "erreakzio" gisa gertatzen dena. Hantura lesioen edo gaixotasunaren ehunen erreakzio bereizgarria da eta honela markatzen da:
- hantura
- redness
- bero
- mina
Hantura bateratua gain, artritis erreaktiboa beste bi sintomaekin lotzen da:
- begiak gorri eta hantura
- gernu-traktuko hantura
Sintoma horiek bakarrik gerta daitezke, elkarrekin, edo ez.
Reiter
Artritis erreaktiboa ere Reiterren sindromea da, eta medikuak aipatzen du spondyloarthropathy seronegatibo gisa. Spondyloarthropathies seronegativeak gorputz osoan zehar hantura sor dezakeen nahaste-talde bat dira, batez ere bizkarrezurra. Beste talde honetako beste nahaste batzuk honakoak dira:
Infekzioa
Askotan, artritis erreaktiboa maskuriko edo uretroaren infekzioa da, edo, emakumezkoetan, sarritan sexu harremanaren bidez transmititzen den baginaren bidez. Desordena forma hau batzuetan izeneko genitourinary edo urogenital erreaktiboa artritisa.
Artritis erreaktiboaren beste modu bat heste-tratamenduan infekzio batek eragiten du elikagaien elikadura edo bakterioekin kutsatutako substantzia manipulatzaileak. Forma hau sarritan edo artritis erreaktibo gastrointestinal deritzo.
Artritis erreaktiboaren sintomak normalean 3 eta 12 hilabete bitartekoak izaten dira normalean, nahiz eta sintomak epe luzerako gaixotasuna itzultzeko edo pertsonen ehuneko txiki batean egoteko.
2 -
Zer eragiten du artritis erreaktiboa?Chlamydia
Artritis erreaktiboa infekzioa gertatu ondoren 1 eta 3 astetan hasten da normalean. Bakterio gehienak artritis erreaktiboarekin lotutakoak dira: Chlamydia trachomatis, normalean chlamydia.
Normalean kontaktu sexual bidez lortzen da. Azterketa batzuk ere erakusten dute Chlamydia pneumoniae duten arnas infekzioak artritisa erreaktiboa eragin dezakeela.
GI tratamendu infekzioak
Artritis erreaktiboa eragin dezaketen digestio-tratamenduko infekzioak honako hauek dira:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Jendea bakterio horiekin kutsatuta egon daiteke janari edo manufakturak prestatutako janariaren ondoren, hala nola, tenperatura egokian gordetzen ez diren haragiak.
HLA B27
Medikuek ez dakite zehazki zergatik bakterio horiei eragiten dieten pertsona batzuek artritisa erreaktiboa garatzen dute eta beste batzuek ez dute, baina faktore genetikoa identifikatu dute, giza leukocyte antigenoa (HLA) B27, pertsonaren aukera artritis erreaktiboa garatzeko. Artritisa erreaktiboa duten pertsonentzako% 80 HLA-B27 positiboa da. Hala ere, HLA-B27 gene heredatzailea ez da nahitaez esan nahi artritis erreaktiboa lortzea. HLA-B27 geneak osasuntsu dauden pertsonen ehuneko zortzikoa dute, eta horietako bat baino gutxiago artritis erreaktiboa garatuko dute gaitzespen infekzioak kontratatzen badituzte.
Da kutsakorra?
Artritis erreaktiboa ez da kutsakorra; hau da, desordena duen pertsona batek ezin du beste norbaitek artritisa pasatu. Hala ere, artritis erreaktiboa eragin dezaketen bakterioak pertsona batetik bestera pasatu daitezke.
3 -
Zer dira artritis erreaktiboaren sintomak?Sintomak
Oro har, 20 eta 40 urte bitarteko gizonek artritis erreaktiboa garatzen dute. Hala eta guztiz ere, frogak erakusten dutenez, gizonezkoak bederatzi aldiz gehiago litekeena da artritis erreaktiboa garatzen duten emakumezkoek baino venereally eskuratutako infekzioak direla eta, emakumeek eta gizonei ere larriagotu egiten zaie artritis erreaktiboa elikagaien infekzioen ondorioz. Artritisa erreaktiboa duten emakumeek gizonezkoak baino sintomak izaten dituzte.
Artritis erreaktiboak gehienetan hantura egiten du normalean:
- urogenital traktua
- artikulazioetan
- begiak
Sintoma arruntak
Sintoma gutxiago dira ahoko ultzerak eta larruazaleko erupzioak. Sintoma horietako edozein pazienteek ez dute haiek nabaritzen. Hainbat aste eta hainbat hilabetez etorri ohi dira normalean.
Urogenital tratamendua
Artritis erreaktiboak sarritan eragiten du urogenital traktuan, besteak beste:
- prostata edo urethra gizonezkoetan
- Uretan, umetokian edo baginan emakumeetan
Gizonek beharra handiagoa izan dezaten urinatean, sentsazio erretzea gernu bidez, penis mina eta zakilaren isurketa arin bat. Artritis erreaktiboarekin duten gizon batzuek prostatitisa garatzen dute. Prostatitisaren sintomak sukarra eta hotzeria ere izan ditzakete, baita urinate eta sutea erretzeko beharra ere.
Artritis erreaktiboak dituzten emakumeek urogenitaleko tratamenduan arazoak sor ditzakete, hala nola, cervicitis edo uretritis, errakuntza sentsazioa eragiten dutenean. Gainera, emakumeek ere salpingitis edo vulvovaginitis garatzen dituzte. Baldintza hauek sintomak artritisa sor ditzakete edo ez.
4 -
Artritisa, artikulazioei eta beste sintoma batzuei buruz?Joint Pain
Joint artritis erreaktiboa sintomak sintomak normalean mina eta hantura dakar:
- belaunak
- orkatiletan
- oinak
Eskumuturrak, hatzak eta beste artikulazioek gutxiago eragiten dute. Artritis erreaktiboa duten pertsonak normalean tendinitisa garatzen dute. Artritis erreaktiboan askotan, orkatila mina edo Akilesen tendinitisa eragiten du. Artritis erreaktibo batzuek ere orpoa sortzen duten orkatilak garatzen dituzte, oinez kronikoak mina sor ditzakeen orkatilan. Artritis erreaktiboarekin duten pertsonen erdiak gutxi gorabeherako txostenak eta nerbio mina salatzen ditu.
Artritis erreaktiboa ere espondilitisa edo sacroiliitis sor daiteke. HLA-B27 gene duten artritisa erreaktiboa duten pertsonak espondilitisa eta / edo sacroiliitis garatzeko litekeena da.
eyes
Conjuntivitis, betazalen eta betazalen estalkia duten muki-muinaren hantura, artritis erreaktiboa duten pertsonen erdian garatzen da. Batzuek uveitisa garatu dezakete. Konjuntibitisa eta uveitis eragin dezake:
- begiak gorria
- begi-mina eta narritadura
- Ikusmen lausoa
Eye inplikazioa normalean gertatzen artritisa erreaktiboa zehar hasieran, eta sintomak etorri eta joan.
sores
Artritis erreaktibo duten gizonek% 25 inguru garatzen dute zakilaren amaieran, azalekoak, minik gabekoak. Gizon eta emakumeen portzentaje txikiak rashes edo oina zoletan txikiak eta gogorrak garatzen dituzte eta, gutxiagotan, eskuetan edo beste nonbait. Artritis erreaktiboarekin batzuek aho-ultzerak garatzen dituzte eta batzuek, batzuentzat, minik gabekoak eta oharkabean pasatzen dituzte.
5 -
Zer motako medikuak artritisa erreaktiboa tratatu eta diagnostikatu dezake?Hainbat Mediku
Artritisa erreaktiboa duten pertsonak seguruenik mediku mota desberdinak ikusi beharko dituzte, artritis erreaktiboak gorputzaren atal desberdinak eragiten baititu. Hala eta guztiz ere, medikuei eta medikuei laguntzeko lagungarria izan daiteke medikuarengana, normalean erreumatologoa (artritisa espezializatuta dagoen medikua) tratamendu plan osoa kudeatzeko. Medikuak tratamenduak koordinatu eta pazienteak hartutako hainbat sendagaietatik albo-ondorioak kontrolatu ditzake. Honako espezialistek gorputzaren atal desberdinetara eragiten duten beste ezaugarri batzuk tratatzen dituzte.
- Oftalmologoak (begi gaixotasunak tratatzen ditu)
- Ginekologoa (emakumeen sintomak tratatzen ditu)
- Urologist (gizon eta emakumeen sintomak genitalak tratatzen ditu)
- Dermatologoa (larruazaleko sintomak tratatzen ditu)
- Orthopaedist (kirurgia egiten du larriki kaltetutako artikulazioetan)
- Fisiatrikoa (ariketa erregimenen gainbegiratzea)
azterketak
Azterketa baten hasieran medikuak historia mediko osoa hartuko du eta gaur egungo sintomak eta aurreko mediku-arazo edo infekzioen berri emango du. Medikuarengandik ikusi aurretik eta ondoren, pazienteak noizbait gertatzen diren sintomak izaten jarraitzen du, noiz gertatzen diren eta noiz irauten duen. Gripea bezalako sintoma guztiak berrikusteko bereziki garrantzitsua da, esate baterako:
- sukarra
- oka
- beherakoa
Sintoma horiek bakterioen infekzioaren froga izan daitezke. Medikuek batzuetan aurkitu dezakete artritis erreaktiboa diagnostikatzeko zaila, ez baitago laborategiko proba espezifikorik, pertsona batek artritisa erreaktiboa duela baieztatzeko.
6 -
Nola gertatzen da artritis erreaktiboa?diagnostikoa
Medikuek HLA-B27 faktore genetiko odol-proba bat eska dezakete, baina emaitza positiboak ez du esan nahi pertsona batek desordena duela.
Medikuek beste odol-saiakuntza batzuk eska ditzakete beste baldintza batzuk baztertzeko eta diagnostikoa berresteko. Faktore erreumatoidea edo antigorputz antinuklearrak probatu daitezke artritis erreaktiboa arintzeko. Artritis erreaktiboa duten gehienek emaitza negatiboak izango dituzte probetan. Emaitzen emaitzak positiboak badira, beste artritis mota batzuk izan ditzakezu, adibidez:
- artritis erreumatoidea
- lupus
Medikuek sedimentazio erythrocyte tasa ere probatu dezakete. "Izoztutako" tasa altua maiz adierazten du hantura gorputzean dagoen lekuan. Normalean, gaixotasun erreumatikoak dituzten pertsonak oso altua da.
- Galdetegia: Lupus litzaizuke?
infekzioak
Medikuek probatu egingo lituzkete artritis erreaktiboarekin erlazionatutako infekzioak. Pazienteak oro har Chlamydia infekzio bat probatu dute (azterketak erakutsi dute Chlamydia-induced artritisa erreaktiboaren tratamendu goiztiarrak gaixotasunaren aurrerapena murriztu dezakeela). Zelula laginak eztarrian, uretra gizonezkoetan edo emakumezkoetan ere cervix deritze. Gernua eta taburetearen laginak ere probatu daitezke. Fluido sinovialaren lagina artritisaren artetik kendu daiteke. Fluido sinovialaren ikerketek elkarren artean infekzioa arautzen dute.
X izpiak
Medikuek batzuetan x izpiak erabiltzen dituzte artritis erreaktiboa diagnostikatzeko eta artritisaren beste kausak baztertzeko. X izpiek beste sintoma batzuk antzeman ditzakete, besteak beste:
- spondylitis
- sacroiliitis
- ehun bigunak hantura
- kartilagoen eta artikulazioen kalteak
- kaltzio gordailuak
7 -
Nola gertatzen da artritis erreaktiboa?Droga-aukerak
Artritis erreaktiboa sendatzeko ez den arren, tratamendu batzuek nahastearen sintomak arintzen dituzte.
NSAIDs
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) joint hantura murrizten dira eta normalean erabiltzen artritisa erreaktiboak paziente tratatzeko. NSAID batzuk errezeta gabe daude eskuragarri, hala nola:
Beste artritis erreaktiboagoak izan ohi dituzten beste NSAID batzuk medikuak agindutakoak dira:
- indomethacin
- tolmetin
Corticosteroid Shots
Hantura bateratua larria dutenentzat, kortikosterokien injekzioak kaltetutako joint zuzenean hantura murriztu dezake.
Corticosteroideen gaia
Corticosteroids horiek krema edo krema bat dira, eta zuzenean aplikatu daiteke azala lesioak, hala nola, ultzerak, artritisa erreaktiboa lotutako. Corticosteroidazko gaiak hantura murrizten eta heziera sustatzen du.
Antibiotikoak
Antibiotikoak artritis erreaktiboa eragiten duten bakterioen infekzioak kentzeko laguntzen dute. Antibiotiko espezifikoak agindutako bakterioen infekzio motaren araberakoa da. Mediku batzuek artritis erreaktiboa duten pertsonentzat gomendatzen dute denbora luzez antibiotikoak egiteko (gehienez 3 hilabete). Ikerketak erakusten du kasu gehienetan praktika hori beharrezkoa dela.
Immunosupresoreak / DMARD
Methotrexate edo sulfasalzina bezalako DMARDek beste droga batzuek kontrolatu ezin dituzten sintoma larriak kontrolatzen dituzte.
TNF blokeatzaileak
TNF blokeatzaileak, hala nola, Enbrel (etanercept) eta Remicade (infliximab) , artritis erreaktiboa eta beste espondiloartropietatik eraginkorrak izan daitezke.
8 -
Ariketa Artritisa Reaktiboa Ariketa Ariketa?Artritisa erreaktiboa egiteko ariketa
Ariketa programa bat hasi baino lehen, pazienteek osasun arloko profesionalekin hitz egin beharko lukete ariketa egokiak gomendatzeko.
Ariketa, pixkanaka sartzen denean, funtzio bateratua hobetzen lagun dezake. Bereziki, indartzea eta mugimenduaren ariketa fisikoak funtzio bateratua mantentzen edo hobetzen lagunduko dute.
- Ariketak indartzea elkarrekin lotzen den muskuluak sortzen laguntzen du.
- Junturak ez dituzten mugimendu-estutzeko ariketak egin daitezke, nahiz eta hantura eta mina izan.
- Mugimendu-arloko ariketak mugimendua eta malgutasuna hobetzen dute eta kaltetutako jointan zurruntasuna murrizten dute.
- Ariketa: Artritisentzako tratamendu ezinbestekoa
- Nola Ariketa Artritisa duzu?
Itzuli Artritisa Erreaktiboa egiteko Ariketa
Bizkarrezurra luzatzeko eta luzatzeko ariketak oso lagungarria da bizkarrezur-mina edo hanturako gaixoen epe luzeko ezintasunaren prebentzioa saihesteko.
Uretako Ariketa Artritis Erreaktiboa
Uretako ariketa ere baliagarria izan daiteke artritis erreaktiboan. Uholdeen higadurak zure artikulazioetan presioa murrizten du, mugimenduaren ariketa sorta egokia errazteko.
9 -
Zer da artritis erreaktiboa duten pertsonen pronostikoa?pronostikoa
Artritis erreaktiboa duten pertsonek berreskuratzen dute hasierako sintomaen errainuetatik eta lehen aldiz agertzen diren sintomak agertzen direnetik 2 eta 6 hilabetera bitarteko jarduera arruntetara itzultzen dira. Kasu horietan, artritisaren sintomak 12 hilabete iraun ditzakete, nahiz eta normalean oso epelak izan eta eguneroko jarduerei ez eragitea.
Artritisa kronikoa
Artritis erreaktiboa duten pertsonen% 20 inguru artritis kronikoa (epe luzera) izan ohi da.
Ikasketak erakusten du pazienteen% 15 eta 50 artean berriro sintomak garatuko direla noizbait hasierako erlantzaren ondoren desagertu dela. Posible da rezepzio horiek errefrakzioa dela eta. Atzeko mina eta artritisa ohikoenak agertzen diren sintomak dira.
Pazienteen portzentaje txikia artritis kronikoa eta larria izango da, tratamendua kontrolatzeko zaila eta deformazio bateratua sor dezake.
10 -
Zer dira ikerlariek artritis erreaktiboa ikasteko?Artritisa Ikerketa Erreaktiboa
Ikertzaileek artritis erreaktiboaren eta azterketaren tratamenduen kausak ikertzen jarraitzen dute. Adibidez:
- Ikertzaileak infekzioaren eta artritis erreaktiboaren arteko harremana hobeto ulertzen saiatzen ari dira. Hain zuzen ere, infekzio batek artritisa eragiten duen zergatik zehazten saiatzen ari dira eta zergatik infekzioak garatzen dituzten pertsona batzuek artritis erreaktiboa lortzen dute, besteak beste. Zientzialariek zergatik HLA-B27 faktore genetikoa duten pertsonek besteek baino arrisku handiagoa dute.
- Ikertzaileek gorputzean sortzen duten bakterioaren kokapena detektatzeko metodoak garatzen ari dira. Zenbait zientzialariren ustez, bakterioen gorputzean sartzen direnean, artikulazioetara garraiatzen dira, non kopuru mugatuetan mugagabean egon daitezkeen.
- Ikertzaileak konbinazio tratamenduak probatzen ari dira artritis erreaktiboan. Bereziki, antibiotikoen erabilera probatzen ari dira TNF inhibitzaileekin eta beste immunosupresio medikazio batzuekin batera, esate baterako, methotrexate eta sulfasalazina.
Iturria: NIH Argitalpen zenbakia 02-5039