Galdetu liteke zergatik zure medikuak antidepresibo bat prescribes zure kolon irritable sindromea (IBS) ez baduzu presarik. Edo, beharbada analitza askoren antzera, depresioa edo antsietatea jasaten duzu zure analfabetismoarekin, beraz ideia pixka bat zentzuzkoa da, baina zure analitza sintomaetan zer eragin dituen antidepresiboak izan daitezkeen jakiteko bitxia zara.
Hurrengo ikuspegi orokorra analisiaren tratamendu gisa erabiltzen diren antidepresiboen bidez erantzuteko gai izango da eta IBS gaixoentzako agindutako antidepresiboak motakoei buruz hezteko balioko du.
Zergatik antidepresiboak analitza erabiltzen dute
Klase honetako botika antidepresiboak bezain etiketatzen badira ere, aldarte apal bat egonkortzen duten ondorioak dituzte. Antidepresiboak antsietate eta mina sentsazioak murrizten dituzte, digestio aparatuko efektu positiboak izan ditzaten.
Medikuek antidepresibo bat eska dezakete IBS gaixoarengana, baina drogaren erabilera "etiketatu" gisa hartzen da, antidepresiboak FDAren onespena jaso ez duenean IBS tratamendu gisa. Hala eta guztiz ere, Gastroenterologiako Elkarte Amerikarrak ikerketaren berrikuspen zabala egin ondoren, ondorioztatu du bi motako drogak (TCA eta SSRIren) eraginkortasunari buruzko ikerketarako laguntza nahikoa dagoela analisia tratatzeko.
Hain zuzen ere, antidepresiboak eraginkortasun positiboa izan dute giltzurrunetan eta hiperaktibitate gorrian . Aztertutako hipotesiaren arabera, antidepresiboen efektu onuragarriak IBS sintomak garunaren eta gutaren inguruko neurotransmisoreei buruzko botika horien emaitza dira.
Antsietate tratamenduan erabilitako antidepresiboen motak
Antzerkigintzako analisirako erabiltzen diren antidepresiboak, oro har, ondorengo klaseetako batean sartzen dira:
Antidepresiboak Trikiklekuak (TCA)
Antidepresiboak hirukoizkorraren antidepresiboen estatubatuarrek dira. Antidepresiboak hiru dimentsioko anti-mina eta gut-moteldu diren ezaugarriek ondo dokumentatuta dagoela dirudi eta neurotransmisoreek serotonina eta norepinefrina eragiten dute. Gorputz-motility moteltze horrek beherakoa nagusi den analitza (IBS-D) tratatzeko egokitutako TCAak egiten ditu.
Zoritxarrez, hesteetako traktuan moteltzeak eragiten duen ekintza bera ( efektu anticholinergikoa ) noizean behin bigarren mailako efektuak sor ditzake, drowsiness, lehor ahoa, ikuspegi lausoa, sexu arazoak, zorabioak, dardara, buruko mina eta pisua gain. TCAs oro har dosi txikiagoetan jasotzen dira analgesikoa tratatzeko denean depresioa tratatzeko erabiltzen denean baino. Honako hauek dira analisirako agindutako TCAak:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI)
Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (ISRS) neurotransmisore serotonina nerbio sisteman maila handitzeko diseinatutako botika dira, aldarte oneko efektu onuragarriak errazteko.
Izan ere, neurotransmisorea serotonina bakarrik zuzentzen denean, SSRIk, antidepresiboak hirukoiztutako antidepresiboak baino bigarren mailako efektu gutxiagoak izaten dituzte. Goragalea, beherakoa, antsietatea eta buruko mina albo batera uzten dira askotan, gorputzak botikak doitzen baititu. Eraginkortasun efektua falta denez, SSRIk aukera hobea eskaintzen die idorreria nagusiki IBS (IBS-C) pairatzen dutenentzat.
SSRIk sexu-zailtasunen bigarren mailako efektuak ere eragin ditzakete (sexu-unitatea galtzea edo orgasmoa lortzeko zailtasuna) eta pisua gain. Garrantzitsua da pertsona desberdinak modu ezberdinean erreakzionatzen dituztela eta pertsona batek SSRI mota bat baino hobea izatea onartzen duela.
Honako hauek dira normalean agindutako ISRS adibide batzuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 depresioa egiteko
Ikertzaileek 5-HT3 errezeptore izenez ezagutzen dituzten serotonina-hartzaileen guneetara zuzendutako botikak aztertu dituzte. Loterex polemikoa kategoria honetan sartuko da.
Bigarren mailako efektu larriak izateko arriskua dela-eta, FDAk Lotronexen preskripzioaren muga zorrotzak ezarri ditu. 5-HT3 antidepresibo bat dago Remeron (mirtazapine). Datuei dagokienez, Remeronren analisirako eraginkortasunari dagokionez, beraz, IBS gaixoei agindutako gutxienekoak izan daitezke.
Iturriak
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology, Sindromea Irritable Sindromea eta idiapatikoa Idazpikoko Idorreria Kudeatzeko Monografikoa " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irritagarria, kolon sindromea: diagnostikoa eta kudeaketa" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "British Society of Gastroenterology jarraibideak kolon irritable sindromea kudeatzeko" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "El intestino irritable del síndrome de tratamiento". Avances terapéuticos en Gastroenterología 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Bularraldeko sindromea irritagarria den tratamendua: Fiber eta Antispasmodic Agents haratago" Gastroenterologia aurrerapen terapeutikoa 2011 4: 115-127.