Odoljarioa normalean duodeno edo sabeletik gertatzen da, baina heste zabaletik ere garatzen da. Abisu-seinaleak sarritan gertatzen diren bitartean, esate baterako, urdaileko ondoeza edo odoltsu / aulki beltzak, gaixo batzuk, batez ere adinekoak, odoljario larri bat garatzen dute aurretik.
Adin nagusiko adinaren arabera, beste arau-faktore batzuen artean NSAID erabilera (adibidez, bipuprofenoa baino gehiago, NSAIDren preskripzioa konbinatuta), hala nola, aspirina edo coumadina (odolagoak), corticosteroids , erretzea, gehiegizko alkoholaren erabilera , eta sabeleko ultzerak eta odoljario gastrointestinalen aurretiko historia. Gainera, paziente batzuek H. pylori bakterioak jasan ditzakete zenbait unetan. Oso ohikoa den bakterio honek odoljarioko ultzerak izateko arrisku handiagoa du.
Zorionez, NSAIDak beren artritisa tratatzeko behar dituzten pazienteentzat, modu ulergarrien eta konplikazioak sor ditzaketen odoljario gastrointestinalen ondorioz sor daitezke. Scott J. Zashin, MD (erreumatologo bat) galdetu genion, eta 9 moduak iradoki zituen odoljarioko ultzerak NSAIDen arriskua murrizteko.
1 -
Erabili Ukendua Ahozko NSAIDentzako Alternatiba gisaDemagun, hala nola, Tylenol edo tramadolen alternatiba gisa. Halaber, tokiko mina tratamendu gaurkotuak ere barne daude:
- Thermacare adabak (bero hezea)
- hala nola, BenGay-eko ukenduak
- glukosaren edo glukosaren preskripzioa, diclofenak erabiliz ( Voltaren gel )
Diclofenak NSAID bat den bitartean, aplikazio lokalean NSAID maila gutxitu dezake odolean eta odoljarioa arriskua murrizten du.
Ahozko NSAIDak lehen aukera desegokia izan liteke. Mina modu eraginkorrean arintzeko beste modu bat egon daiteke, bigarren mailako efektu larriak izan ditzake.
2 -
Egokitu zure dosia Bigarren mailako efektuen arriskua murriztekoOptimoa da beharrezkoa NSAID dosi txikiena hartzeko, zure sintomak arintzeko. Dosi dosi eraginkorrenean txikiagotzeko, albo-ondorioak izateko arriskua murrizten duzu.
Zure medikuen onespenarekin kontsideratzeko beste iradokizun bat zure NSAID-a behar bezala hartu behar da egunero. Horrela, bigarren mailako efektu larriak izateko arriskua murriztuko zenuke.
3 -
Hartu NSAIDen Dosi SeguruaBesterik gabe: NSAID bat baino gehiago saihestu. Bistan denez, deklarazioa bezalakoa izan daiteke, baina paziente batzuek bi mina erliebea izan dezakete. Ez dute konturatzen bi drogak (adibidez, NSAIDen gaineko kontratua eta NSAIDren preskripzioa) droga terapeutiko beraren klasean. Bi NSAID desberdinak hartzea arriskutsua da: albo-ondorio kaltegarriak eta gertaera kaltegarriak larriak izateko arriskua handitu dezake.
Hartu zure botikak soilik zuzenduta. Galderak izanez gero, ez izan zalantzarik zure medikuari edo farmazialari galdetzeko.
4 -
Celebrex kapsulak Ulcer Arriskuen murrizketaNSAID bat aukeratu behar duzu, hala nola, salsalate, eta odoljario gastrointestinalen arriskua txikiagoa izan daiteke NSAIDekin alderatuta. Halaber, diclofenac, etodolac, meloxicam eta Celebrex NSAIDak dira, ulceren arrisku txikiagoak izan ditzakeenak.
Celebrex-ek odol hesteetako odoljarioa arriskuan jar dezakeela erakusten duen ikerketa-datu zehatzak daude. Zure medikuak hitz egin nahi baduzu, Celebrex zure aukera ona izango litzateke. Ez ahaztu, ordea, Celebrex maila bihotz-bihotzez lotuta egon da. Arriskuak eta onurak pisatzen dituen balantze bat da.
5 -
Proton ponpa inhibitzaileak Ulcer Arriskuen murrizteaProtesi ponpa inhibitzaile batekin (AIPP) bateratuz, urdaileko edo ultzera duodenarioaren arriskua murriztu dezake. Arrisku handiagoan gaixoak garrantzi handia du. PPIren artean Prilosec (eskuragarri dago baino gehiago), Aciphex, Prevacid, Protonix eta Nexium. Naproxen eta Prevacidek produktu batean konbinatzen dituen produktua ere badago.
PPIrekin batera, misoprostol (Cytotec) ultzera arriskua murriztu dezake. Produktu hau 4 aldiz / egun hartu behar da elikagaiekin, babes handiena lortzeko, baina babes batzuk gertatzen dira bi aldiz egunero. Produktu hau diclofenacarekin batera ere erabil daiteke. Diclofenak konbinatuta Misoprostol Arthrotec gisa merkaturatzen da. Misoprostol haurdun dauden edo haurdunaldian emakumeak contraindicated da haurdunaldia sor daitekeelako.
6 -
Ez ezazu ahaztu medikuaren sintomakOrdutegi erregularrak kontsultatu zure medikuarekin zure sintomak edozein sintomak gainditzeko. Odoljarioa egiaztatzea odoljarioen seinale batzuen arabera. NSAIDak hartzen badituzu, zure jarraipen-jarraibideen parte izan beharko luke medikuarekin.
Proaktiboa izanik, sintoma lehenbailehen harrapatu eta larrialdi egoera saihestu daiteke. NSAIDek arriskuak dituztelako, pazienteak eta sendagileak odoljarioen seinaleak bilatzen dituzte.
7 -
Talde probatu H. Pylori-raDemagun probatu beharrekoa izatea eta, positiboki, H. pylori bakterioak ultzera bat garatzeko arriskua murrizteko. H. pylori (goiko irudian) zure sabelean edo heste txikiko lehen zatian hazten da eta ultzera arrisku handiagoa du.
Egia esan, H. pylori infekzioa urdaileko ultzera kausa ohikoena da eta urdaileko estaldura ere eragiten du.
8 -
Hartu NSAIDak sabeleanEz da arraroa pazienteak NSAID-ak hartzen dituzten gastrointestinal sintomak garatzeko. Botak botatzea urdaileko guztian tolerantzia hobetzeko.
NSAID hartzea urdaileko hutsunean ulcerak garatzeko arriskua areagotzen du, nahiz eta orain arazorik gabe ari zaren egiten. Arazoa isilik garatu daiteke. Aukera saihesteko, ziurtatu NSAIDak janariarekin.
9 -
Saihestu esteroideen droga NSAIDekinSaihestu steroid drugs (corticosteroids), ahal bada, NSAIDekin batera. Mediku batzuek prednisona dosi baxua konbinatu dezakete NSAID batekin, baina PPI bat gehitzea beharrezkoa bada.
Coumadinek eta NSAIDek ere eragina dute ultzerak edo hemorragia izateko arriskua handitzeko. Zure medikuak hitz egin ezazu odoljarioko ultzerak garatzeko arriskua murriztuz NSAID hartuz gero. Zure medikuarekin izan behar duzun elkarrizketa garrantzitsu bat da.
Scott J. Zashin-ek emandako erantzuna, Dallas Texas-eko Texaseko Osasun Errepublikako Medikuntza Eskolan, Texaseko Erreumatologia Saileko laguntzaile klinikoan irakasle laguntzailea. Zashin doktoreak Dallaseko eta Planoko Presbyterian Ospitaleak ere parte hartzen du. Medikuen Elkargo Ofizialeko eta Amerikako Erreumatologia Elkartearen ikertzaile eta American Medical Associationeko kide da. Dr Zashin Arthritis Pain Of The Egilea da - Anti-TNF blokeatzaileak Miracle eta Artritisa Natural tratamendua coautor.