NSAIDekin tratatutako pertsona batzuek Proton ponpa inhibitzaile bat hartu
Proton ponpa inhibitzaileak, PPI drogak ere deitzen direnak, bihotzerrea tratatzeko preskribatutakoak dira, GERD (errefluxu gastroesofagikoa), ultzerak edo gehiegizko azukre azidoarekin lotutako beste baldintza batzuk. Proton ponpa inhibitzaileak urdaileko azidoak egiteko beharrezkoa den entzima bat blokeatzen du. Entzima blokeatuz gero, azidoaren ekoizpena gutxitzen da.
Nola funtzionatzen du Proton Ponpa?
Proton ponpa urdaileko zelula batzuetan (zelula parietalak) aurkitutako molekula da. Makina molekular gisa jarduteko, proton-ponpa urdaileko potasioa ez azidoa hartzen du eta hidrogeno ioikoaren azidoa ordezkatzen du. Hidrogeno ioiak urdailean jarriz gero, protoien ponpa zure sabeleko edukien azidotasuna areagotzen du. Urdaileko azukrea elikagaiak eta laguntzen digestioa hondatzen laguntzen du. Azukre gehiegi, ordea, esophagus irrits dezake, indigestion edo bihotzerrea eragiten du, eta urdaileko ultzerak sendatzeko mantsotu daiteke. Gehiegizko azidoa problematikoa bihurtzen denean, protoi-ponpa inhibitzaileak drogak protoiaren itzaltzerakoan agindutakoak izaten ohi dira.
Zergatik Artritisa duten zenbait pertsonak agindutako PPIak dira
Artritis duten jende askok odol-hanturazko nonsteroidal drugs (NSAIDs) beren gaixotasun joint lotutako hantura eta mina kontrolatzeko. NSAIDak sarritan artritis tratamendu eraginkorra izan arren, drogak toxikotasun gastrointestinalarekin lotzen dira.
Konplikazio hau, neurri handi batean, prostaglandinaren inhibizioa dela eta NSAIDek eragiten du. NSAID edo NSAID anitzetan, adineko pertsonetan edota ultzera peptikoak edo odoljario gastrointestinalen historiako dosi handiak NSAIDen konplikazioetarako arrisku handia izaten dute.
Konplikazioak gastrointestinalak izateko arriskua murrizteko, artritisa duten pertsonek COX-2 inhibitzailea (adibidez, Celebrex ) edo ohiko NSAID bat (adibidez, naproxen , ibuprofenoa ) edo misoprostolarekin edo protoi-pump inhibitzaile batekin hartzea gomendatzen zaie.
Misoprostolek hainbat aldiz egunean hartu behar ditu, beherakoa eragin dezake eta abortuak, lan goiztiarrak edo jaiotze akatsak sor ditzake. Beraz, PPI drogak normalean nahiago izaten dute. Vimovo ere bada , NSAID (naproxen) eta PPI (esomeprazole) bateratzen dituen droga bat pilula batean.
PPI droga bat NSAID batekin konbinazioa ez da beharrezkoa, kasu guztietan. PPI drogak benetan erabili ohi dira. PPI drogak, iragarki handiak eta kontsumitzaile eta medikuei zuzendutakoak, erabili izan dira urdaileko egoera larria edo bihotzerrea tratatzeko. Gehiegizko erremedioak, hala nola antacidoak (Maalox, Mylanta, TUMS) edo H2 blockers (Tagamet, Pepcid eta Zantac ), nahikoa izango litzateke.
NSAIDaren toxikotasuna kudeatzen laguntzen duten jarraibide kontserbadoreak daude.
- Hartu NSAID bakarra aldi berean, ez NSAID askok.
- Erabili NSAID dosi eraginkor txikiena eta ahalik eta denbora laburrenean.
- Ez erabili NSAIDak tratamenduaren beste aukera batzuekin ( analgesikoak , injekzio articular injekzioak ).
- Hartu NSAID janariarekin.
- Ez ahaztu sintomak gastrointestinalak; zure medikuarekin hitz egin.
- Gaixotasun giltzurruneko pertsonak, ulcer gaixotasun peptikoak, odoljario gastrointestinalak, aspirina / NSAID hipersentsibitatea, kontrolik gabeko hipertentsioa edo gaixotasun kardiobaskularrak NSAID saihestu behar dituzte.
Erabilgarritasuna
PPI drogak eskuragarri daude bai over-the-counter eta preskripzioa soilik, aukeratzen duzunaren arabera. Kontsumoko txostenen arabera, drogak funtsean baliokideak dira eraginkortasun eta segurtasunari dagokionez, baina kostua ezberdina da.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, 24 orduko prebentzioa)
- Omeprazole / sodio bicarbonato (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazoloa (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Segurtasunari buruzko kezka
Alderantzizko efektu arruntetatik (buruko mina, beherakoa) alde batera utzita, PPI drogekin lotutako segurtasun kezka batzuk egon dira, hala nola:
- Infekzio arriskua handitu da
- Infekzio arriskua areagotzea beherakoa larria eragiten duen Clostridium difficile bakterioarekin
- Hezur-hausturak handitzea, hip-haustura barne, epe luzerako erabilerarekin
- Plavix (clopidogrel) eraginkortasuna murriztu egin da odola finkatzeko
- Elkarrekintza posiblea eta beste droga eta osagarri batzuen eraginkortasun txikiagoa
Beheko lerroa
Droga beste edozein modu ezberdinean, PPIren abantailak eta arriskuak kasu bakoitzean pisatu behar dira. Batzuek agian ez dute PPI drogak behar izaten bihotzerrea moderatua edo moderatua kudeatzeko, GERDak agindutakoa izan arren. Ez gelditu drogak lehenengo aldiz eztabaidatu zure medikuarekin. Bat-batean gelditzen diren sintomak handitu daitezke.
Artritis duten pertsonek NSAID erabilera lotzen duten toxikotasun gastrointestinala arriskua murrizteko gai izan daiteke PPI drogak hartu gabe. Gogoratu, PPI drogak zure baldintza espezifikoaren arabera bermatzen badira ere, erabilera segurua droga beharrezkoa baino ez dela esan nahi du.
> Iturriak:
> Proton Pump inhibitzaileak Heartburn eta Urdaileko Acid Reflux tratatzeko. Kontsumoko txostenak. Eguneratutako uztailaren 2013.
> Artritis reumatoidea: diagnostiko goiztiarra eta tratamendua. Cush J et al. Hirugarren edizioa. Komunikazio profesionala, Inc. Copyright 2010.
> PPIk epe luzerako efektuak dituzte? Harvardeko Medikuntza Eskolak Familiako Osasun Gida. 2009ko otsaila.
> Proton Pump Inhibitors Information. US FDA. 2014/12/12 eguneratua.