Osteochondritis dissecans, sarritan OCD laburra deitzen dena, kartilagoaren eta hezur-hezuraren loosening eragiten duen baldintza da. OCD gehienak belauneko jointan gertatzen dira, nahiz eta orkatilan eta ukondoan beste artikulazioetan ere gertatzen diren.
OCDaren kausa ez da ondo ulertzen. OCDn duten pazienteen kasuan, odol-fluxua hezurraren gainazalean elkartzen denean gertatzen da.
Ikertzaile askok odol-fluxuaren etenaren arrazoiarengatik especulatu dute eta estres errepikakorra edota hezurraren traumatikoa ere pairatzen dute. Hezurreko odol-fluxua gutxitu egiten denean, kartilago erantsia hezurretik urrun daiteke.
Kartilagoa konplexua
Kartilagoa joint normal garrantzitsua da leunki eta mingarririk ez duen joint bat izatea. Kartiloa hondatuta dagoenean, hainbat arazo gerta daiteke. Belauneko joint normal batean, hainbat milimetroko kartilagozko geruza lodi uniformeki hezur gainazalak estaltzen ditu. Kartilagoa arrunta leuna eta irristakorra da eta azpiko hezurrarekin lotu.
OCD duten pazienteek odol-fluxuen anormala garatzen dute elkarrekin inguratzen duen hezurrera. Odoleko fluxu normal faltak kartilagoaren geruza onartzen duen hezurra kaltetzen du. Horrek hezurrak zatiki eta kartilagoi eragin diezaioke, normalean, eranskin normala denetik.
OCD lesioak («lesioak» kartilagoak eta kartilagoaren zatiari atxikitako hezurrak) elkarri azaleratzen uzten eta apurtu egiten du. Sintoma larriagoak elkarrekintzaren inguruan mugitzen diren kartilagoen zati bat badaude.
Belauneko OCD sintomak
OCD sintomak honakoak dira:
Belauneko OCD tratamendua
OCDren tratamendu onena zehazteko orduan kontuan hartu behar diren faktore ugari daude.
Gaixoaren adina: faktore garrantzitsuenak gaixoaren adina da. Hazkuntzako plaka irekiak dituzten pazienteek (haurrak eta nerabeak) aurreikuspen askoz hobea dute tratamendu kirurgiko eta ez kirurgikoetarako OCD bat sendatzeko.
Tamaina eta kokalekua: zati handiagoetan zati txikiagoak eta zatien zatiak tratamendu kirurgikoekin modu erasokorrean tratatzen dira.
Zatiketa / bereizketa maila: OCD zatiak egonkorra edo ezegonkor gisa sailkatzen dira, hezurretik banantzen den zatiaren arabera. Banaketa hori jasan dezaketen zatirik ezinezkoak sarritan eraldatutakoak dira. Zatiketa egonkorrak tratamendu gutxiago inbaditzaileak sendatzen dituzte.
Faktoreen konbinazioaren arabera, zure zirujau ortopedikoak tratamendurako gomendioa egin dezake. OCD zati bat sendatzen denean, tratamendu ez-kirurgikoa eraginkorra izan daiteke. Zure medikuak izotza , botika antiinflamatorioak eta bestelako sintoma tratamenduak gomendatzen dituen bitartean, tratamendu ez-kirurgikoaren zati kritikoa sendatzea ahalbidetzen du.
Horrek esan nahi du jarduera murriztea eta mutazioak erabiltzea elkarrekin bateratzeko pisua mugatzeko.
Tratamendu kirurgikoaren helburua da elkarrekin kartilagoa azalera egonkorra izatea. Pentsatzen bada zatiak sendatzen badu, zure medikuak ziurrenik OCD lesioak konpontzen saiatuko dira, normalean, torlojuak edo pin-ak erabiliz, zatia zati batean eusteko. Torloju eta pin modernoak material bioabsorbagarriz egindakoak dira (metalak baino), beraz, etorkizuneko arazoak sorraraziko dituzte kartilago bateratuan.
Sendatzeko aukera baxua baldin badago, kartilago solteak belaunetik kenduko dira eta tratamendua aurpegiko gainazalean hutsuneen hazkundea bizkortzea izango da.
Hainbat kartilago hazkunde estimulatzen saiatzeko modu ugari daude, eta bakoitzak pros eta txarrak ditu:
Mikrofracture : mikrofracture kirurgia egiten odol-fluxua estimulatzeko kalte arloan, kartilagoa sendatzeko ahalbidetzen duten. Tratamendu hau oso gutxitan erabiltzen da jaiotzako OCDentzat, denboran zehar ez baitu eutsi.
OATS / Cartilage Transferentzia : Cartilage transferentzia prozedurak kartilagoan eta hezurretan sortzen dira, kartilagoa behar ez duten eremuetan.
Konkordio autologoaren ezarpena (ACI) : ACI laborategian kartilagozko zelulak hazten diren prozedura da, eta, gero, kartilagoa hazi berria txertatzen du kalteak sartu arte.
> Iturriak:
> Ganberak HG, et al. "Osteochondritis Dissecans diagnostikoa eta tratamendua" J Am Acad Orthop Surg 2011ko maiatza. 19 ez. 5 297-306.
> Crawford DC eta Safran MR. "Belauneko Osteokondritis Dissecans" J Am Acad Orthop Surg 2006ko otsaila. 14 ez. 2 90-100