2010eko otsailean, Elikagaien eta Drogen Administrazioko (FDA) ekarpen gehigarri bat egin zuten asma botiken inguruko beta agonistekin (LABA), hala nola, Advair eta Symbicort. LABAk Estatu Batuetan eskuragarri egon da hamarkadaren erdialdean asma kudeaketa kontrolatzeko terapia gisa. Hainbat ikerketen ondorioz, LABAren erabilerari eta asma-sintomak larriagotzeko (asma heriotza barne) posible izan daitekeenez, FDA-k gomendatzen du asma tratatzeko erabilitako LABAren aurka, erabat beharrezkoa ez bada behintzat.
Elikagaiak dituzten asma botikak erabiltzearen ordez, FDAk beste botika batzuk erabiltzea gomendatzen du, batez ere, corticosteroides inhalatuak , asma kontrolatzeko botika gisa. Bestelako alternatibak honako hauek dira: montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) eta teofilina bezalako blokeatzaileak. Asma duten botika duten LABAs, Advair barne, lehenago aipatu den bezala, edo asma exacerbations maiz aski larrialdiko gela bisitak, ospitaleratzeak edo ahozko edo injektatutako corticosteroids kontrolatzeko erabili behar da.
Asma espezialista gisa, FDA abisu berriaren harrituta nago. Ez dago abisu horri aurre egiteko datu berririk, LABAren botikari aurrez eman zitzaion Black Box Warning- i. FDAk bi ikerketa egiten ditu, batez ere, LABak asma-sintomak handitu ditzakeela, asma heriotza barne. Bi ikerketen artean, Salmeterol Asma Ikerketa Multicenter Trial (SMART) eta Serevent Nationwide Surveillance (SNS) azterketen artean daude.
SMART 1996an egin zen, salmeterolarekin (LABA) asma duten 13.000 pertsona baino gehiagori eman zitzaion. Pertsona horietako batzuk asma beste kontrolagailu botikak hartu zituzten; Beste batzuek salmeterol bakarrik erabiltzen zuten egunero. Salmeterol orokorrak seguru egon zitekeen arren, asma eraso, ospitaleratze eta asma heriotzak eragin zituen afrikar amerikarren artean.
SMART azterketaren Afrikar Afrikako partaideek ebaluatu egin zirenean, asma larria izan zuten talde gisa, baina asma gutxiago erabili zuten esteroide inhalatuak erabiliz. Esteroide inhalatuak erabiltzen ari ziren afrikar amerikarrek ebaluatu zituztenean, salmeterolek ez zuten arazo handirik izan erabiltzearen ondorioz.
SNS azterketek LAB Serevent (salmeterol) dosi bikoitzak eguneroko salbutamol (albuterolaren bertsio europarra) egin zuten asma asma kontrolatzeko 25.000 asma dituzten pertsonen dosia birritan eguneratzeko. Salmeterol taldeko asma-heriotzen tasa apur bat handiagoa izan zen bitartean, hau izan zen seguruenik aukera hutsarengatik eta ez zen hildako kopuruaren aurreikusitako biztanleria tamainako asma handiarekin. Ikerketa hau 1993an argitaratu zen, FDAren eskura dauden emaitzak Ameriketako Estatu Batuetan erabiltzeko onartutako LABAak baino lehen.
LABAs asma tratatzeko ohiko erabilitako botikak dira azken 15 urteotan edo Estatu Batuetan. Aurreko ikerketetan eta FDAren itxurazko kezka izan arren, asma heriotza kopurua 10 urte edo gehiagoko gainbehera izan da.
Asma botikak hartu behar dituzu LABA dutenak, hala nola, Advair edo Symbicort? Bakarrik eta zure medikuak erabakia har dezakete. Hala eta guztiz ere, LABA bat hartzen ari bazara, zure medikuari botika hauen arriskuak eta onurak eztabaidatzeko ideia ona da. Oso garrantzitsua da botikak preskribatzea, LABAak barne hartuta, medikuarekin komunikatu aurretik.
Ezagutu Advair erabiltzeko arriskuak eta onurak .
> Iturriak:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. The Salmeterol Multicenter Asma Ikerketa Trial. Erosoa. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Helduen Asma duten Beta-Agonistekin jardun luzeak: Droga hauek seguru daude. Lehen mailako Arnasketa Zaintzako Aldizkaria. 2006; 15: 271-77.
> Castle W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Nationwide Zaintza Estudioa: Salmeterol Salbutamolaren konparazioa Gaixo astmatikoko pazienteentzat eskatzen duten bronkodilatazio tratamendu erregularra. BMJ. 1993; 306: 1034-7.