Estenosi karotidoak barruko carotid arteriak murrizten ditu, lepoan bi arteria handiak estaltzen dituena, garuneko odol-hornikuntzarik handiena ematen duena.
Sintomak, kausak eta diagnostiko estenosi karotidak
Arteria karotidaren estenosia odol-fluxuen aldi baterako blockage garuneko zenbait eskualdetan sor daiteke, mini-trazesuak edo iseka-erasoak iragankorrak direnean (TIA). Hala ere, estenosiaren karotidoak ez du sintomak edo errepikakorrak diren sintomarik izaten, eta arriskua egon daiteke. abisu gabe bat-bateko bat izatea.
Estenosiaren karotidoaren kausa ohikoena arteriosklerosia da, arterien gogortzea. Hipertentsio eta kolesterol altuek ateroesklerosi laguntzen dute, nahiz eta pertsona batzuek beste baldintza batzuetara joaten diren.
Karotidaren arteria estutu egiten da metodo batzuen bidez diagnostikatzen da eta ondoen ondoen dago carotid duplex ultrasoinuak.
Carotid Stenosis tratamendua behar al duzu?
Bariziden karotido arterien estenosia (% 50-69% arteria karotidaren oihartzuna baldin baduzu), medikuekin estuki jarraitzeko ziurtatu behar duzu puntuan ebakuntzako tratamendua izan behar duen ala ez ebaluatzeko. tratamendu medikoa edo kirurgikoa behar duzun ala ez erabakitzeko konplexua da eta hainbat faktoreren araberakoa da, arterien egoera eta osasun orokorra barne.
Estenosi karotidaren tratamendurako ohikoena
Endarterectomia karotidoa
Zirujau batek arteria karotidoa murrizten duen plaka atherosclerotikoa kentzen duen prozedura da eta barruko carotid arteria bidezko odol-fluxua normala izaten jarraitzen du.
Hainbat azterketek zehaztu dute hori modu seguruena carotiden estenosi sintomatikoa tratatzeko.
Endarterectomia karotidaren konplikazio potentzialak
Gehien kontsumigarriak bezala, endarterectomia karotidak odoljarioa eta infekzio arriskua txikitzen du. Kirurgia odolera eramaten duten ontzietan burutzen denez, trazua arrisku txikia ere bada.
Bihotz-gutxiegitasuna izaten jarraitzen du kirurgian zehar edo ondoren ere. Arrisku horiek bihotz-gaixotasun aurreratuak edo gaixotasun nagusiak dituzten pertsona batzuentzat nabarmenagoak izan daitezke, eta, beraz, ez da guztiontzat endarterectomia karotidako hautagai ona.
Kirurgia arrisku gehienak baxuak dira, batez ere kirurgia mota honekin kirurgia daukaten.
Carotid Stenosis tratamendu perkutatuak: bi aukera
Prozedura mota honetan, alanbre mehe bat izeneko angiografia kateter bat gorputzean odol handietako batean txertatzen da eta poliki-poliki aurreratu odol hainbat modu guztiak modu carotid arterian sartu non stenosis, edo narrowing kokatzen da. Behin hor, estutu beharreko eremua zabal daiteke angioplastia edo stenting bidez.
Prozedurazko kirurgiak abantaila ugari dituzte endarterectomia karotidaren gainean, gutxiago inbaditzaileak direlako eta anestesia lokalean oinarrituta. Hala eta guztiz ere, ikerketa askok frogatu dute endarterectomia karotidak prozedura seguruagoa dela gaixo gehienentzat. Medikuntza zentro gehienek carotid arteria estenosia tratamendu percutaneous erreserbatu dute, endarterectomy carotid kirurgiaren heriotza arriskua handia duten pazienteentzat.
Kirurgiako endarterectomia karotidaren ordez percutaneous tratamenduak lortu behar dituzten pazienteek gaixoen bihotzeko gaixotasunak aurreratu dituztenak edo minbizi tratamenduan lepoko erradioterapia izan duten pazienteak dituzte.
Aurreko kirurgiaren aurreko kirurgiako pazienteak kirurgiako endarterectomia carotidaren ordez kirurgiako prozedura bat izan liteke. Bi estenosi karotidak egiten dituzten bi eragiketa percutaneous nagusiak daude:
- Angioplastia karotidak : prozedura honetan, angiografia kateterrek punta-honetara konektatutako globo deflazio txiki bat du. Behin esteroideak kokatzen diren arteria karotidaren inguruan kateterra aurreratzen denean, globoa poliki-poliki pizten da ontziaren zati estuak zabaltzeko. Normalean, angioplastia karotidoa egiten da stent placement batera.
- Carotid Stenting : Carotid arteria stenting prozedura nahiko ez-inbaditzailea da eta horren bidez, stent (metalezko hodi bat bezalako hodi bat) tunel gisa erabiltzen da. Stent plaka ateroeskerikoan kokatzen da, egonkortzeko eta odol-fluxua hobetzeko.
Tratamendu Perkutuzkoen Konplikazio Potentzialak Prozedurazko prozeduretan, ustekabean, plaka zatiak desegin ditzakete eta trazu embolikoak eragiten dituzte . Catheter manipulazioa arteria haustea eragin dezake eta hemorragia larria eragin dezake. Infekzio arrisku txikia ere badago.
Angioplastia karotidoak re-oihalketa-tasa oso altua dauka, pertsonen% 15 arte. Bost pertsona ehuneko ere izan daitezke disozio karotidak. Arteria karotidako stents batzuetan odol clots sortu daitezke. Kasu horietan, endarterectomy karotidak ezingo du kalteak konpondu. Ikerketa intentsiboak egiten ari dira konplikazio horiek ekiditeko ekipamenduak eta teknikak sortzeko.
A Word From
Carotid arteria estenosia sarritan asintomatikoa da eta sarritan aurkitu da. Horrek esan nahi du sarritan aurkitutako proiekzioetan oinarritzen dela ondorio larriak eragin aurretik. Iktusa da arteria karotidaren estenosiaren ondorio nagusia.
Ariketa carotidaren estenosia diagnostikatu baduzu, garrantzitsua da arazo hau ez egitea. Agian trazua arriskua gutxitzeko esku-hartze prozedura bat beharko duzu edo ultrasoinu periodikoekin jarraipena egin beharko duzu zure denboraren egonkortasuna denboran zehar ebaluatzeko.
> Irakurketa gehiago:
> Carotid endarterectomy for low-grade carotid stenosis symptomatic, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014ko urtarrila