Isotretinoina (lehenago Accutane izenarekin saltzen dena) aknea tratatzeko iraultza medikuntza da. (Beste marka batzuk honakoak dira: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane eta Sotret).
Isotretinoin izeneko retinoide izeneko sendagaien familiakoa da, A. bitaminaren antzekoa. Isotretinoinek, beste retinoide batzuek bezala, DNAren transkripzioa aldatzen dutenak.
Eragin honek sebaceous guruinaren tamaina eta irteera murrizten ditu. Gainera, zelulak zuriz jantzi ohi diren zelulak gutxiago zimurrak egiten ditu eta, beraz, belarritakoak eta zuriak (komedonak) sortzeko gai ez direnak egiten dituzte. Bakterioen kopurua sebaceous guruinetan eta larruazaleko azaleran ere murrizten du.
Droga-arazoren bat da bigarren mailako efektu larriak (eta gutxiago larriak baina oraindik gogaikarriak direnak) eramaten dituena, beraz, ziurtatu zure medikua pros eta txarrek ebaluatzen dituzula medikazio hau egokia den ala ez erabaki aurretik zure aukera tratatzeko.
Nork hartzen du isotretinoinoa?
Isotretinoina oro har erabiltzen da akne nodular eta pustularrean, eta horrek ez du erantzun antibiotiko anitzetako hainbat ikastaro egiteko. Isotretinoinaren aknea preskribatzeko joera lehenago erabili izan da gaixotasuna lortzeko, batez ere garunaren esanguratsua bada. Isotretinoinoa, batez ere, aknea larria erabiltzen duen bitartean, psoriasia, lupusa eta liken planus bezalako bestelako nahasteak ere erabili dira, arrakasta maila desberdinetan.
Terapia abiarazlea
Bi dosifikazio erregimen erabiltzen dira, baina erregimen ohikoenak bi dosi txikitan hasten dira eta, ondoren, astean hainbat dosi handitu. Tratamenduaren iraupena aldatu egiten da baina, oro har, 16 eta 20 astetan irauten du. Batzuek ohartarazten dute aknea hasotopoinoterapia abiarazten hasten dela hasieran.
Akneen lesioen kopurua normalean ez da handitzen, baina lesioak gogorragoak edo mingarriak izan daitezke. Hau normala da, gutxi gorabehera irauten du, eta ez dago isotretinoin bat erabiltzeari uzteko arrazoirik.
Jaiotze-akatsak
Droga alboko efektuak gai polemikoa izan da. Bigarren mailako efektu nabarmenena, berriz, teratogenetikoa da. Horrek esan nahi du isotretinoinek jaiotza-akatsak eragiten dituela emakumezkoek haurdun dauden bitartean. Jasotze-akatsak isotretinoinaren kausen artean nerbio-sistema zentrala, aurpegiko, bihotz eta thymus glandula anomaliak. Isotretinoin tratamendua hilabetez amaitu ondoren, emakumea haurdun geratu daiteke jaiotze akatsik gabe. Isotretinoinek ez du ugalkortasunik eragiten edo haurdunaldian zaila gertatzen da. Isotretinoin hartzen duten emakumeek denbora tarte horretan bi jaiotza-kontrola erabili beharko lukete: hilabete lehen tratamendua tratamenduaren lehen hilabetearen amaieran.
Bigarren mailako efektu serioak
Isotretinoin terapia ere ondoko ondorio larriak ditu.
- Buruko mina , goragalea, oka eta ikusmen iluna bezalakoak eta lotuak badira, pseudotumor cerebri izeneko baldintza baten seinale izan daiteke.
- Depresioaren arriskua, psikosia eta suizidio saiakerak tratamenduan zehar handitzen dira eta normaltasunera itzultzen dira droga eten ondoren.
- Begiak malkoen ekoizpena murriztu egiten da. Horrek begi gorriak, azkarrak eta, agian, kornearen ulcerazioak sor ditzake, batez ere lentiladunekin.
- Zuri beltzaren tonu desberdinak bereizteko gaitasuna murriztu egin daiteke eta gaueko itsutasuna eragiten du.
- Gibeleko entzimak altxatu daitezke, jaundiceak, hepatitisak eta sabeleko mina eragiten ditu.
Bigarren mailako efektuak
Isotretinoin terapia ere ondorengo ondorio larriak eragin ditzake, baina potentzialki gogaikarriak izan daitezke.
- Larru lehorra hidratatzaileen erabilera ohikoa eskatzen du
- Ezpainak lehorra eta crackinga
- nosebleeds
- Itchy skin (pruritus)
- Ilea lehortzea
- Peeling gehiegizkoa, batez ere palmondoak eta zoletan
- Muskulu-ariketak eta jarduera fisikoa okerragoa duten minak
- Handitu eguzkirako sentsibilitatea, eguzki- errautsak errazago eragiten dituztenak
- Triglizerido maila altuak
Lab monitoreak
Isotretinoin terapia abiarazi aurretik, pazienteek odol-lana egin beharko lukete triglizeridoaren maila, gibeleko funtzioa eta odol-kontu osoa egiaztatzeko. Emakumeek haurdunaldiaren proba ere egin beharko lukete. Aldian-aldian, terapia zehar, baina batez ere hilabete terapia hasi ondoren, laborategi horiek berriro egiaztatuko dira.
Terapia akabera
Terapia ikastaro estandarra 16 eta 20 astetan da. 16 aste amaieran, pazienteen% 85 argi dago. Isotretinoinaren efektu onuragarriak ez dira gelditzen droga eten denean. Akneen lesioak murrizten eta tratamendua gelditu egin da hilabeteetan. Isotretinoinaren efektu onuragarri bat da droga baten ondoren, larruazala normalean ohiko akne terapia hobeto erantzuten du.
Azken pentsamenduak
Isotretinoin terapia duten albo-ondorioak jende askok terapia bideragarri gisa hartzea galarazi dute. Albo-ondorioak izan arren, isotretinoinaren aknea moderatua eta larria izateko terapia indartsu eta itxaropentsua izaten jarraitzen du. Zentzuzko erabiltzen da, jarraipen zainduarekin, nerabe edo heldu gazte baten bizitza alda dezake.