NSAIDak artritis gehienak artritis aginduak dira
NSAIDak (antiinflamatorio ez-esteroideak) borrokatzen dute artritisa, hanturazko prozesuarekin nahastuz. NSAIDak artritisak tratatzeko ohiko erabilitako drogak dira:
- analgesikoak (mina-hilketak) propietateak
- propietate antiinflamatorioak
- antipirretikoak (sukarrak murriztea) propietateak
NSAID kategoriak
Hiru NSAID mota daude:
- Salicilatoak (bai aketilatuak, hala nola, aspirina eta ez-azetilatuak)
- NSAID tradizionalak
- COX-2 inhibitzaile selektiboak
Artritis erabiltzen diren NSAIDak honakoak dira:
- Ansaid (izen genetikoa flurbiprofen)
- Arthrotec ( generoko izeneko diclofenak misoprostolarekin)
- Aspirina (azido acetilsalicílico)
- Cataflam (izen genetikoa diclofenac potasioa)
- Celebrex (izen generikoaren izena celecoxib)
- Clinoril (izen genetikoa sulindac)
- Daypro (izen generikoa oxaprozin)
- Disalcid (izen generikoa, salsalate)
- Dolobid (izen generikoa, diflunisal)
- Feldene (izen genetikoa piroxicam)
- Ibuprofenoa (marka izenak Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB dira)
- Indocin (izen generikoa indomethacin)
- Ketoprofeno (marka izenak Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT) daude.
- Lodine (izen generikoa etodolac)
- Meclomen (izen generikoa, meclofenamate sodioa)
- Mobic (izen generikoa meloxicam)
- Nalfon (izen genetiko fenoprofenoa)
- Naproxen (izenak Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (izen generikoa azido mefenamikoa)
- Relafen (izen genetikoa nabumetone)
- Tolectina (izen generikoa, tolmetin sodioa)
- Trilisate (izen generikoa, choline magnesio trisalicylate)
- Voltaren (izen genetikoa diclofenac sodioa)
NSAID nola funtzionatzen duten
Baldintza sinpleetan, NSAIDek hantura murrizten dute. Horretarako, ziklooxigenasa izeneko hanturazko entzima entzimatikoa blokeatzen dute, prospektiboen eta prostaglandinazko azido arachidonikoa bihurtzen dituena.
Prostaglandinak tokiko hantura eragiten du. Hori dela eta, cyclooxygenase inhibituz, NSAIDk hantura murrizten du.
NSAID partikular batek hobeto funtziona dezake aurretik probatu baino lehen, edo agian ez du funtzionatuko. Hori dela eta, desberdintasun farmakokinetiko gisa aipatzen den zerbait da - droga bat xurgatzen, banatzen, metabolizatzen eta ezabatzen den prozesua.
Entzima Cyclooxygenase buruzko informazio gehiago
Ziklooxigenasaren bi forma daude, COX-1 eta COX-2 izenez ezagutzen dena. COX-1 urdaileko osasungarria eta giltzurrunetako ehunarekin mantentzen da. COX-2 hanturazko entzima entzimakoa da. NSAID tradizionalek COX-1 eta COX-2 blokeatzen dituztelako, nahigabeko albo-ondorioak izan ditzakete, hala nola, urdaileko narritadura edo giltzurruneko funtzio txikia. Horregatik, ikertzaileek COX-2 blokeatzen duten NSAIDak garatu dituzte. COX-2 hautazko inhibitzaile hauek NSAIDen talde berriena dira.
NSAID guztiak FDAren ekintzak
2004an, COX-2 inhibitzaile selektiboaren fabrikatzaileak Vioxxek borondatez merkaturatu egin zuen merkatuan, epe luzerako ikerketek epe luzerako erabilerak bihotzekoak eta trazuak izateko arriskua areagotu zezakeen. AEBetako Elikagaien eta Drogen Administrazioaren ondorengo berrikuspena 2005eko eskakizuna ekarri zuen, ez-aspirina NSAID guztiek zerikusia duten abisuak egiten dituztela.
Garrantzitsua da zure medikuarekin arrisku potentzialak eztabaidatzea. (Behin merkatuan COX-2 inhibitzaile bakarra utzi du - Celebrex.)
NSAIDen eraginkortasuna
- Pain eta hantura batzuetan zirkadian erritmoan gertatzen dira (eguneroko erritmo zikloa 24 orduko tartean oinarritua). Hori dela eta, NSAIDk eraginkorragoa izan daiteke une jakin batzuetan.
- Pazienteen% 60ari AINES bakar bati erantzuten dio. Hiru asteko proba-aldiak denbora nahikoa beharko du zurekin lanean ari den jakiteko. Zoritxarrez, artritis erreumatoideen% 10 inguru NSAIDek ez dute haientzat lan egiten.
- NSAIDek infekzioaren seinaleak eta sintomak maskara ditzakete.
- Edozein unetan gerta daitezkeen NSAIDen ondorio kaltegarriak honako hauek dira: giltzurrunetako porrot egitea, gibeleko disfuntzioa, odoljarioa eta gastrikoa (urdaila) ulceration.
- NSAIDek (bereziki indometazina) odol-presio altuak eta bihotz-gutxiegitasuna kontrolatzeko erabilitako botikak eragiten dituzte (beta-adrenergiko antagonistek, angiotensina-bihurtze entzimako inhibitzaileak edo diuretikoak).
- Ikerketa batzuek iradokitzen dute epe luzera NSAID erabilera benetan kartilagoen galtzea hasten dela, baina ikerketa gehiago behar dira.
Beheko lerroa
Ezingo da iragarri zein NSAID zerbitzatzen duzun. Ez da NSAID bakar bat frogatu mina erliebearengatik baino hobeak izan. NSAID bat hautatzen den unean, dosia handitu egin daiteke mina aldendu arte edo gehienez jasotzen den dosia iritsi arte. Gaixoaren erantzuna egokia izan daiteke dosia hautatzeko, gutxieneko dosia erabilita mina erliebea lortzeko. Beti eztabaidatu zure medikuei NSAIDen onurak eta arrisku potentzialak.
> Iturriak:
> Duke University Medical Center Book of Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991