Noiz Stop Aricept, Namenda eta Excelon Alzheimer en
Irudia hau; Zure maite duzun zaintzaile nagusia zara eta ahalik eta arreta onena eman nahi diozu. Horrek jasotzen dituen botiken arabera kontsideratzen du eta jarraitu behar duen ala ez. Jakina, erabakiak hauek dira bere medikuarekin lankidetzan, baina medikuak gomendioen arrazoia ematen duenean, seguruenik zure iritzia eskatuko dizu.
Beraz, zer egin?
Botiken onurak
Dementzia duten pertsonei agindutako medikazioak dira, aurrerapenaren moteltzeak edo denboraren funtzionamendu kognitiboa hobetzeko asmoz. Ikerketak erakutsi du botika hauen onura batzuk direla, nahiz eta gaixotasuna ez sendatzen.
Alzheimer gaixotasuna tratatzea
Alzheimer gaixotasuna tratatzeko agindutako botika bi daude.
- Aricept (donepeziloa): Alzheimer leun, moderatu eta larria onartua
- Exelon (rivastigmine): Alzheimerrarengatik moderatua eta moderatua
- Razadyne (galantamine): Alzheimerra moderatua eta moderatua onartzea
N-Metil D-Aspartate (NMDA) Antagonistak
Namenda (memantina) dementzia progresioa geldiarazteko erabiltzen den beste medikazioa da eta Alzheimer gaixotasun larria eta moderatua erabiltzen da.
Botika etetea
Ondorengo bi faktoreetako bat edo bi sor daitezkeen botikak eten ostean:
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektuak badira edo pertsonaren bizi-kalitatea gutxitzen badute, botikak eten egin beharko lirateke.
Onura ez
Pazienteak edo maiteak medikazioan egon bada denbora luzez eta gaur egun bere dementzia fase amaierara iritsi da, medikuei eta botikarioek gomendatzen dute botikak eten ez badira behatutako prestazioa.
Erabaki hori, kasu batzuetan, hospicioen arreta hautatzen denean, baina beste batzuetan, aukera gisa soilik hartzen da, hautematen den prestazioa apur bat edo bat ere ez bada.
Nola debekatu egin litezke botika?
- Botika pausatu pixkanaka
- Botika behin eta berriro gelditu
Botika eten ondoren, zure maiteak edo pazienteak estuki jarraitzen dute. Kognizioa edo jokabidea gainbehera nabarmena ikusten hasten bazara, medikua berrabiarazi nahi diozu.
Jaistearen ondoren garapenaren gainbeherak nabarmenak baldin badira, botikak berrabiarazten ditu lehenago baino geroago, aurrekoarekin alderatuz gero (medikuntza gelditu aurretik) funtzionamendu-maila berreskuratzeko aukera handitzea.
Zer ikertu du ikerketak?
Ez da dementzia tratatzeko botika gelditzeko egindako ikerketa asko egin. Hala eta guztiz ere, ikerketa batzuk badirudi bere dementzia botika eteten duten pertsonek ezagutza eta portaera gaitzetsi azkarrago.
Azterketa batek erizaintzako egoiliarrek dementzia zuten dementzia duten kolinesterasa inhibitzaile botikak jaso zituzten dementzia tratatzeko beste erizain egoiliarren bizilagunek, zeinak kolinesterasa inhibitzaileak eten ziren.
Ikertzaileek aurkitu zituzten botika horiek eten zitzaizkienek jokabide erronka gehiago zuten, esate baterako, zalantzazko errepikakorrak eta maiz osasun kezkak. Talde honek ere gutxiago izan du bere medikazioan zeudenekin alderatuta.
Egin hezitako erabakia
Nire esperientzia klinikoan, hainbat emaitza ikusi ditut, dementzia egiteko botika eten ondoren. Batzuetan, botikak eten ondoren deskargatutako funtzionamenduaren beherakada izan da; Hala eta guztiz ere, beste egoera batzuk ere egon dira aldaketa txikia izan zen, baldin badago, dementziorako botika ondoren gelditu ziren.
Familiako kideentzako gakoa jakitun da beherakada egiteko aukera dagoela eta erabakiak hartzearekin bat egin duela bere maitearen medikuarekin.
Hitza batetik
Mediku batek hurrengo galdera proposatu zuen alzheimerraren gaixotasuna tratatzeko botikak etetea ala ez:
"Zerbait gertatzen ari da bizitza honetan ona eta botika gelditu gabe galduko balitz?" (Gene Lammers doktorea)
Alkoholaren gaixotasuna sendatzeko edo gelditzeko erabakia banako bakoitzaren hobespen eta funtzionamenduan oinarritzen da. Galdera hori kontuan hartuta lagungarria izango da zure hurrengo urratsak argitzeko, zure maiteak diren interesak bilatzen dituzunean.
Iturriak:
Familiako Mediku Amerikarra. 2011 jun. 15; 83 (12): 1403-1412. Alzheimer gaixotasuna tratatzea. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2009 abr; 7 (2): 74-83. Cholinesterase inhibitzaileen etenaldia tratamendua jokabidean eta umore-sintometan, dementzia duten gaixoen egoitzetan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, Nº 8, octubre de 2011, página (s) 404-408. Txolinesterasa inhibitzaileak. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 2007ko martxoaren 14a. Badago demagun botikak? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Gaixotasun neurodegeneratiboen kudeaketa. 1.3 (junio de 2011): p191. Galdetu adituen: Alzheimer gaixotasuna duten kolinesterasa inhibitzaile bat geldiarazten duzunean? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
New England Journal of Medicine. 2012; 366: 893-903. Donepezil eta memantina Alzheimer gaixotasun moderatuarentzat. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Bizitzaren amaiera / Heziketa arrazionaleko baliabide zentroa. Dementzia medikamentuetan zaintzeko arretan. 2014ko otsailaren 16an sartu zen. Http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm