Nola eta zergatik amiantoak arriskutsuak dira?
Esan ohi dugu amiantoa arriskutsua dela, baina zer esan nahi du horrek? Zein osasun-baldintzek eragiten dute esposizioaren arabera, eta zenbat esposizio behar dira amiantoak arrisku izateko?
Zergatik amiantoak arriskutsuak dira?
Amiantoaren hauts eta zuntzekiko esposizioak minbizia, birikako gaixotasuna eta beste baldintza batzuk sor ditzake. Zoritxarrez, ez da segurua den esposizio maila ezagutzen.
Amiantoak AEBetan debekatuta zeuden bitartean, esposizioa ohikoa izaten ari da, debekua salbuespen gisa, eta amiantoak eraikin zaharren eta etxebizitzen antzinakoen artean dagoen bitartean. Izan ere, amiantoaren inguruko osasun egoera areagotu egiten da mundu osoan. Arrisku handienak arriskuan dauden pertsonen artean daude, baina amiantoaren isolamenduan dauden etxeetan proiektuak burutzen dituztenak ere arriskuan daude.
Amiantoaren inguruko osasun baldintzak deskribatu aurretik, zehaztu termino batzuk. Pleura birikak inguratzen eta babesten dituzten mintzak dira. Mesothelioma ere aipatu ohi da. Mesothelium bularrean eta sabelaldean organo inguratzen duen babes-estaldura da eta 3 eskualdeetan banatuta dago. Pleura (birikak inguratzen duen bezala), pericardioa (bihotza inguratzen duena), eta mesoteli peritoneoa (sabelaldeko organoak inguratzen duen ehun babeslea).
Amiantoaren esposizioa eragindako minbizia
Aktibistak lan ona egin du jendeak eta arduradunek birikako minbizia izateko arriskua duela jakitea, mesothelioma - amiantoa esposizioaren ondorioz sortutakoa. Galdetzen dutenek beren ahotsa areagotzeko eta beren osasuna arriskuan jartzeko eskatzen duten ala ez zalantzan jartzen dutenek, hau da, gizabanakoek diferentzia bat egin dezaketen adibide ezin hobea da.
Hainbat zuntz-tamainatan eta forma desberdinetako arriskuei buruzko eztabaidak izan dira, baina eztabaidaren helburu orokorrari begiratuko diogu. Amiantoak sortutako edo pentsatutako minbiziek honako hauek izan ditzakete:
- Mesothelioma gaiztoa - Mesothelioma minbizia da mesothelium bat topatzen den eremuetan hasten dena, baina normalean pleura gertatzen da (biriketan zehar dauden mintzak.) Minbizi oldarkorra da, 5 eta 10 pertsonen ehunekoa bakarrik 5 urte iraun zuten diagnostikotik haratago.
- Biriketako minbizia - Mesotelioma baino beste bularreko minbizi ere areagotu egin dira. Bi zelula biriketako minbizi txikiak eta zelula biriketako minbizi txikiak handitu egiten dira.
- Obariozko minbizia - Obario minbiziaren arriskua handitu egiten da. Gaur egungo ikasketen berrikuspenean, amiantoaren gaineko laneko esposizioak % 70 inguruko minbizia izateko arriskua handitu du.
- Beste minbizi batzuk - Ikasketak orain arte nahastu dira eta amiantoaren esposizioak ala ez adierazten du laringeko minbizia izateko arriskua (eztarriko minbizia) edo koloneko minbizia.
Mediku egoerak amiantoaren esposizio eragindako
Ezagunagoa da, baina are handiagoa da amianto esposizioarekin lotutako biriketako gaixotasuna.
Baldintza hauetako batzuk honakoak dira:
- Asbestoa - Asbestoa baldintza da, biriketako fibrosia (scarring) amiantoaren esposizioaren ondorioz gertatzen dena. Gaixotasun hori, gainera, sintoma eragiten du, biriketako minbizia izateko arriskua handitzen du. Azterketa hau azpian azaltzen da "zer esposizio-maila arriskutsua da".
- Pleurako plakak.
- Pleuralen loditzea.
- Efusio pleuralak - Amiantoa jasan duten pertsona batzuek birikak lerrokatzen dituzten mintzen artean fluidoen eraikuntza garatzen dute. Amiantoaren gaineko pleura deritze likidoak deritze (BAPEs).
Zein erakusketa-maila arriskutsua da?
Galdera arrunta da, "Zenbat amiantoa arriskuan egon behar dut". Erantzuna ez da amianto esposizio maila segurua denik.
Baina zenbait ikerlanek galdera horri buruzko xehetasunak erantzuteko lagungarriak izan dira.
Azterketa bat egin zen batez ere amiestotiko duten pertsonei begira. Azterketa handi bat izan zen, ia 2400 gizonezko isolatzaileek (amiantoa jasan zutenetik), esposizio hori ez zuten 54.000 lagun baino gehiagoren artean. Oro har, biriketako minbizia izan zen isolatzaileen ehunekoaren heriotzaren erantzulea (normalean, 1 pertsona 14 pertsona hiltzea biriketako minbizia da.) Heriotza-arriskua nabarmen aldatu zen esposizioaren arabera bakarrik, asbestosiaren garapena eta arrisku-arriskua erretzearen faktorea, eta mahai batek mila hitz balio duelako, emaitzak honakoak dira:
- Amiantoaren esposizioa ez-erretzaileetan - Biriketako minbizi kasu askotan 3.6 aldiz izan ziren.
- Ez-erretzaileetan asbestoa - Arriskua 7.4 aldiz izan zen biztanleria orokorrean.
- Amiantoa esposizio gabe erretzea - Erreakzioan biriketako minbizia izateko arriskua 10,3 aldiz izan zen ikerketan.
- Amiantoa esposizio gehi erretzea - Amiantoa esposizioarekin erretzea konbinatuta egin da biriketako minbizia izateko aukera 14,4 aldiz batez beste.
- Amiantoa esposizioa, asbestosiaren eta gehiagoko erretzea - Amiantoa amiatua izan bazen, asbestosi garatua eta ketua sortu ziren. Biriketako minbizia izateko arriskua 36.8 aldiz handiagoa zen biztanleria orokorrean baino.
Amiantoak esposizioan beste modu batera begiratzen dugu, irudi handiak lortzeko eta industriako arazoei aurre egiteko. Amiantoak ekoiztu eta kontsumitutako 170 tona inguru elkarrekin lotzen dira mesoteliotik.
Galdera garrantzitsu bat, nola esanguratsua den iraupena garrantzitsua da, hau da, 30 urtetik gorakoentzat jasan behar direnak 5 urtetik gorakoak baino kaltetutakoak dira? Ez dugu denboran zehar arrisku zehatza zehazten duen azterketarik, baina litekeena da norbaitek jasan duenik, amiantoa duten gaixotasunen arriskua handiagoa da. Hori esanda, mesothelioma garatu duten pertsona batzuek egun batzuk bakarrik esposizio denbora dute.
Nola amiantoaren arriskua da?
Nola amiantoa gorputzeko kalteak litekeena da zuntz mota eta tamaina, birikako sakea, eta genetika konbinazio bat. Teoria batzuk sortu dira. Alde batetik, amiantoak zuntzek zuzenean eragin dezakete birikak zelulen gainean eragiten duten toxikotasun toxikorik, hantura eragiten duen beldurra eraginez. Kaltearen zati batek amiantismoaren zuntzekiko duen erreakzioari ere lotu ahal zaizkio, gorputzak substantzia hanturazkoak ezkutatzen dituelako, esate baterako, zitokinak eta hazkunde faktoreak atzerriko substantziaren aurrean. Azterketa berriek iradokitzen dute amiantoaren presentziak DNA zuzeneko zelulak kaltetzen dituela, zelularen anomaliak eta minbizia izan daitezkeela.
Amiantoa Segurtasuna eta Babesa
Amiantoak zerikusia duten osasun arazoei aurre egiteko modurik onena lehentasuna praktikatzea da. Zer esan nahi du horrek?
Amiantoa jasan duten langileentzat , arau batzuk daude babesteko. Ezagutu ezazu segurtasun neurriak, baita zure eskubideak langile gisa. Hona hemen hasteko zenbait iturri:
- Ingurumenaren Babeserako Agentziak: amiantoa duten idazleak babestea
- Laneko Segurtasunaren eta Osasunaren Administrazioaren arabera: OSHA Amiantoa
Etxean amiantoa kezkatzen duten edo etxeko eraberritze proiektua kontuan hartzen ari direnean, Kontsumitzaileen Segurtasun Batzordeak aurkikuntzari buruzko informazioa ematen du, zer egin behar den amiantoak zure etxean, eta amiantoak arazo hau nola kudeatu artikulu honetan:
- Etxean amiantoa
Zer egin dezaket Exposed bada?
Gaur egun ez dago amiantoa jasan duten pertsonen gomendatutako biriketako minbiziaren aurkako proba, erretzaileentzat dagoelako, baina merezi du zure medikuari hitz egitea. 2007an egindako ikerketek amiantoen langileek emandako dosi txikiek emultsio baxuko minbizia detektatu ahal izateko gutxienez erabilgarri izan liteke goiz hasieran, erretzaile gogorrak direlako . Hori esanguratsua da 2013ko jarraibideen arabera, 55 urtetik beherakoen artean 30 urte baino gehiagoko haurdunaldiko pertsonek 30 urte baino gutxiago dituzten pertsonen preskripzioa aurkitu dute biriketako minbizia izateko heriotzak ehuneko 20an murriztea. Zalantzarik gabe, erretzailea izan bazen amiantoa izateaz gain, zure medikuarekin elkarrizketa ideia ona da.
2017ko ikerketek aurkitu zuten espirometria biriketako minbizirako proiekzioa egiteko tresna bikain bat dela amiantoa jasan dutenen artean. Izan ere, ikerketaren emaitzetan oinarrituta, ikertzaileek amiantoa jasan duten edonork espirojeria egin eta hiru urteren behin errepikatu behar lukete.
Substantzia toxikoen eta gaixotasunen erregistroaren (ATSDR) agentziak amiantoa duten gaixotasunen gaineko jarraibideak garatu ditu amiantoarekin lotutako gaixotasunak barne, baita biriketako gaixotasunak ere. Jarraibide hauek amiantoa duten gaixotasunak ezagutzen dituzten medikuak ikusten dituzula gomendatzen da . (Ezin dut azpimarratu zein garrantzitsua den medikuek amiantoa jasan duten pertsonekin gutxitan lan egiten dutela.) Amiantoa jasan dutenen beste arazo bat TC testua maiz agertzen da "faltsua" positiboak diren probetan, eta horrek esan nahi du zerbait desegokia dela. Egia esan, ongi dago. Esate baterako, azterketa batean, amiantoa duten langileen erdiek baino gehiagok gutxieneko anomalia bat izan zuen CT azterketan.
Proiekzioa, espirometria eta amiantoa babesteko gain, beharbada ezinbestekoa da erretzeari uko egitea. Arrisku txikiagoak sor ditzakeen beste gauza batzuk ere badaude. Kezkak badituzu, ziurtatu itzazu horiek egiaztatzea.
> Iturriak
> Camargo, M. et al. Laneko esposizioa amiantoa eta ovarian minbizia: metaanalisia. Ingurumenaren Osasunaren Perspektibak . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Asbestosiaren urteak bizitza potentzialeko urteak 65 urtetik gorakoak galdu ziren - Estatu Batuetan, 1968-2005. Hilkortasun eta hilkortasunaren asteko txostena . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Substantzia toxikoen eta gaixotasunen erregistroaren Agentzia. Amiantoak loturiko gaixotasunen inguruko azterketa klinikoak. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Ingurumenaren Babeserako Agentzia. Amiantoak. Eguneratua 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Bombeako minbiziaren eta mesotelioma pleuralaren aurkako bolumena kalkulatzeko bi dosi txikiko amiantoa jasan duen biztanleriaren arabera: bideragarritasun prospektiboa eta ez-bideragarritzat jotako proba baten oinarrizko emaitzak: Alpe-andria Thoracic Oncology diziplina anitzeko taldearen azterketa (ATOM 001). Onkologoa . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., deKlerk, N., eta A. Musk. Amiantoa duten gaixotasunak. Barne Medikuntza Aldizkaria . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P., eta D. Kamp. Amiantoak eragindako biriketako gaixotasunen oinarri molekularra. Urteroko azterketak Patologian . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Amiantoa, asbestoa, erretzea eta biriketako minbizia. Amerikako isolatzaileen kohortearen aurkikuntza berriak. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Laneko Segurtasun eta Osasunerako Administrazioa. Amiantoak. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Amiantoa eta birikak XXI. Mendean: eguneratzea. Elkarrizketa arnas klinikoa . 2013.eko Maiatzak 27. (Epub inprimatu aurretik)
> Roberts, H. et al. Mesotelioma pleural gaiztoaren eta biriketako minbizia izateko proiekzioa amiantoaren esposizioaren historiako gizabanakoetan. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. American Cancer Society biriketako minbizia hautatzeko jarraibideak. CA: Klinikako minbizi-aldizkaria . 2013. 63 (2): 102-7.