Zer ondorio ditu zerbitzatzen eta zer eragin dezakeen
Pleura arnas aparatuaren funtsezko zati bat da, biriketako kuxinaren helburua eta birikak, saiheskia kortxea eta bularretako barrunbeak garatzen dituen marruskadura murrizten duena. Zein da pleura egituraren eta zein baldintza medikoek mutiko horretako eskualde honetan eragiten duten?
Plazaren egitura
Pleura zehazki birikak estaltzen dituzten bi mintzei dagokie.
Bi mintzen arteko espazioa deritzo pleuralaren barrunbean , fluido pleural izeneko likido lubrikatzaile mehe batez beteta. Pleura bi geruzatan banatuta dago:
- Pleura bizkortua birikak eta diametroak azaleratzen dituen mintz arina eta irristakorra da, lobulu desberdinak bereizten dituena ( Hilum deritzona).
- Pleura parietala barruko bularretako horma eta diafragma lerrokatzen duten kanpoko mintza da.
Begi bakoitzeko biriketako eta parietaleko pleura batzen dira, bronkio , biriketako arteriei eta biriketako zainak biriketan sartzen direnean.
Pleura funtzioa
Pleura osatzen duten bi mintzek batez ere marruskadura murrizten dute arnasa zabaltzen eta kontratatzen denean. Geruza horien arteko likido kopuru txikia, fluido pleuraleko 4 eta 5 cc ingurukoa, kuxin gisa jarduten du.
Pleura ez da gorputz barrunbeak estaltzen dituen mintz multzo bakarra.
Bihotzean (pericardioa) eta muki bat ere badago, sabelaldeko barrunbea (peritoneo).
Pleura eragiten duten baldintzak
Fluido lubrifikatzailearen eraginpean, pleura mintzak elkarri begira jartzen dira, birikak inhalazioan zehar zabaltzeko eta erlaxatzeko.
Pleura zimurtzen bada edo fluidoak mintz hauen arteko espazioan eraikitzen badu mugimendua mugatzen du eta arnasketa eragiten du.
Pleura eragin negatiboak sor ditzaketen zenbait baldintza daude. Hantura eragiten badute, mina arinki bakoitzean zorrotz eta sentitu ohi da. Arnasa sakonetan okertzen den eta sarritan zorrotz egiten duen mina zehazki ezagutzen da "pleuritic" bularreko mina.
Pleura hartzen duten baldintzen artean:
- Pleuritisa mintz pleuralen hantura da, eta gainazalek zakarra eta itsastea izaten dute. Infekzio birikoek ohikoena izaten dute, baina bakterioak eta gaixotasun autoimmuneak, esate baterako, artritis erreumatoidea eta lupusak eragiten dute. Pleuritisa laguntzen duten ondoeza eguraldi hotzetan kanpora ateratzen laguntzen ohi da.
- Likido pleuralean espazio pleuralean gehiegizko fluidoen metaketa. Hori gertatzen denean, arnasketa murriztu egin daiteke. Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa deritzo pleurioaren kausa ohikoena da, baina badira kausa potentzial ugari. Eragina pleura oso txikia izan daiteke eta ikertutako irudietan ikusi daiteke, hala nola, bularreko x izpien edo CT azterketa, edo handiak, fluidoen hainbat pintzekin.
- Bularreko minbizia edo bularreko minbiziaren beste bularreko minbizi batzuek (metastasized) biriketako beste gorputz batzuetatik bularreko minbiziagatik eragindako efusioa aipatzen dute.
- Mesotelioma pleuralak pleurako minbizia da, gehienetan amiantoa okupatzeko esposizioaren eraginez.
- Pneumotoraxak airea biltzen du pleuralaren barrunbean. Gauza asko sor daitezke, besteak beste, bularreko trauma bularreko kirurgia eta COPD . Batzuek "pneumotorax espontaneoa" garatzen dute eta, askotan, gazteak. Arnasa gutxirekin batera, jendeak "crepitus" sentsazioa izan dezake, non burbuila-biltzeak lepoaren eta bularretako azala puztuta dagoela baieztatzen duen.
- Hemothorax odolean gertatzen da, bularretako kirurgian edo traumatismoan gertatzen den pleural barrunbean.
Pleurako nahasteak tratatzea
Pleurako nahasteak batzuetan sintomarik gabekoak eta bereiziak izan daitezke.
Besteek esku hartzeko medikua eskatzen dute. Tratamendua neurri handi batean araberakoa izango da nahastearen azpiko kausa. Lurrinaren, odolaren edo airearen pilaketa gehiegikeriak eragiten badu, kutxa hodi bat erabil daiteke kentzeko.
Akusazio pleural txikiagoak urrunago joan daitezke; handiagoak xukatu behar dira. Lehenengo urratsa ohi da fluidoa ateratzen duen orratz bat bularraren azalean zehar gidatuta eta pleural barrunbean (torazidisa). Sarritan, kausa arabera, pleura-efusioa berriro errepikatuko da, batez ere minbiziarekin lotuta.
Efusio pleural errepikariak aukera gutxi daude. Lehenik eta behin, torankondak errepikatu egin daitezke. Eragina pleurala errepikatzen bada, hurrengo urratsa kausa subjektiboa eta pleura-efusioa duen pertsonaren egoera araberakoa izango da. Pertsona nahiko osasuntsuetan pleurodesis izeneko prozedura askotan egiten da. Kirurgia hau, substantzia irritante bat, hala nola talcoa, pleurako bi geruzen artean jartzen da. Talc-ek narritadura eta hantura eragiten du eta, azkenean, bi geruzek bat egiten dute eta "itsatsi" elkartzen dira, eta, beraz, pleuralaren barrunbean ez da likidoak pilatzen.
Minbiziarekin, pleura-efusioa sarritan bizitzaren amaieraren inguruko kezka izaten da. Kasu honetan, katarro indibidual bat koipe pleuralean koka daiteke, efusioa etengabe xukatu daiteke edo arnasa murrizten duen bakoitzean.
Mesothelioma duten pertsonek pleurectomy izeneko prozedura kirurgiko bat egin dezakete, pleura edo pleura zati bat kentzeko, fluidoen biltegiratzea saihesteko. Gainera, zirujauak bularrean garatu diren tumoreak kentzeko aukera ematen die.
> Iturriak
> Batra, H. eta Antony, V. "Pleurazko zelula mesotelialak, pleura eta biriketako gaixotasunetan". Gaixotasun torazikoen aldizkaria . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. eta Deslauriers, J. "Pleura anatomia: hausnarketa-lerroak eta sarbideak". Kirurgiako kirurgiaren klinika . 2011; 21 (2): 165-171.