Angioedema heredagarria izan daiteke, baina ez da denbora gehiena. Angioedema hereditarioa identifikatu dezaketen diagnostiko-probak daude.
Herentziazko ez den angioedema normalki diagnostikatzen da larruazala, alergia erreakzio bat eragin zezakeen substantzia baten esposizioaren historiarekin batera. Batzuetan, odol-azterketek diagnostikoa onartzen dute, baina emaitzak ez dira zehatzak lotutako anomaliak kontuan hartuta.
Auto-egiaztagiriak / In-Home Testing
Zure burua edo zure seme-alabak egiaztatu ahal izango duzu Angioedema. Normalean, egiaztatu nahi dituzun seinaleak argi eta garbi azaltzen dira larruazalean, beraz ez daukazu bilatu behar.
Seinaleak honakoak aurki ditzakezu:
- Ezpainak puztuta
- Puztuta begiak
- Beso edo hanken hantura
- Zure mihia hantura edo eztarriko atzealdea
- Ustekabeko hantura gorputzaren edozein zatian
- Desoreka: Angioedema hantura azalaren azalean ikus daiteke eta hantura agertzen da. Sarritan kolore gorria edo arrosa edo arrosa ere badago.
- Blanching: angioedema ilunekin gertatzen den kolore gorrixka. Blanchingek kaltetutako larruaren joera azaltzen du segundo batzuetan zurbilduz gero sakatzen duzunean eta gero kolore arrosa edo gorrixka itzultzeko.
Zure seme-alabak angioedema badu, beste modu bat da zuk kontsumitutako janari prestatuen osagai zerrenda ikusteko. Kasu horretan, zuk edo familiako kide itxi bat iraganean alergia izan badu ere.
Labs and Tests
Angioedemaren bi mota nagusi daude: mota hereditarioa eta mota ez-hereditarioa. Sintomak antzekoak dira, baina mota bakoitza berretsi egiten duten diagnostiko-probak desberdinak dira.
Angioedema hori ez da herentziazkoa
Oro har, herentziazkoa ez den angioedema diagnostikoa da zure medikuaren sintomak, azterketa fisikoa eta alergiaren identifikazioa ebaluatzeko.
Alergen bat erreakzio immunologiko indartsua abiarazten duen substantzia da.
Angioedema ebaluatzeko ohiko erabilitako saioak honakoak dira:
- Alergien proba: alergien proba ugari daude. Ohikoena larruazala txikia da eta alergia eragiten duen susmoa duen substantzia kopuru txikia dakar. Arteria, kolpeak, hantura edo azkurak bezalako erreakzio bat izanez gero, substantzia alergikoa izan liteke. Hainbat substantzia aldi berean probatu ahal izango dituzu, eta bat erreakzionatzen baduzu eta ez besteei, alergia baten seinale sendoa da.
- Odoleko azterketa: odol-azterketek jarduera immunologikoa duten maila altuak detektatu ditzakete. Jarduera immunologikoa handitzen duten zenbait seinaleen artean, odol zelula zuri altuenak, sedimentazio erythrocyte tasa (ESR) eta antigorputz nuklearrak (ANA) daude. Hala eta guztiz ere, infekzio eta trastorno immunologiko ugari seinalatu ditzakete, beraz, ez dira angioedema zehatzak.
Batzuetan, ez dago alergenik identifikatu eta angioedema esklusioaren diagnostikoa izan daiteke sintomak beste arrazoi batzuen ondoren.
Angioedema hereditarioa
Test genetikoa eta odol-azterketa batek baldintza hau identifikatzen du. Odol-testea ohikoa izaten da.
- Proiekzioaren proba: C4 maila neurtzen duen odol-testuak odol-analisi bidezko proiekzio gisa erabil daitezke angioedema hereditarioetarako. C4 maila baxuak autoimmune nahasteak iradokitzen ditu eta maila baxuko odol-analisi zehatzago bat behar duzu, C1 inhibitzaile gabezia egiaztatzeko. Ariketa hereditarioa duzula probabilitate handia badaukazu, jarraipen-odol proba bat beharko zenuke C1 inhibitzaile-gabeziarekin. Baina alergi hereditarioak izateko aukera txikia baduzu, normala den C4-k oso gomendatzen dizu ez duzula baldintza.
- Odolaren azterketa: odol-analisiak C1 esterase inhibitzaileen proteinen akatsa antzematen du (C1-INH). C1-INH maila normala baino txikiagoa izan daiteke edo normala izan daiteke baina ez funtzionala. C1-INH zure sistema immunologikoa kontrolatzen duen proteina bat da, beraz, ez da gehiegizkoa izango. Herentziazko akats genetikoak angioedema mota I motak eragiten ditu, C1-INH maila anormalak edo ll angioedema motak eragiten dituztenak, C1-INHren jarduera anormalak eragiten dituena.
- Proba genetikoa: Angioedema eragiten duen genearen mutazio espezifikoak l mota eta ll angioedema duten SERPING1 geneetan aurki daitezke. F12 genearen mutazioak angelu mota lll angioedema identifikatzeko. Anomaliaren ondorio zehatza ez da ondo ulertzen.
Hereditary angioedema gurasoek zuzenean heredatzen dute, eredu autosomal dominante batekin. Horrek esan nahi du baldintza hori duen gene batek gaixotasunaren sintomak garatzen baditu. Autosomal dominante denez, gurasoek oinordetzan geneen angioedema mota l, ll edo lll ere baldintza sintomak izan beharko lirateke ezaugarri nagusia delako. Angioedema hereditarioa ez da ohikoa, hau da, 50.000 pertsonako 1 inguru bakarrik eragiten du.
Gehienetan, gene horiek eragindako angioedema heredatu egiten da baina pertsona batek genearen mutazioa garatu dezake berez, baldin eta gurasoek heredatu gabe baldintza eragiten duten aldaketa genetikoak garatu ahal izateko.
Irudi
Irudia ez da normalean lagungarria angioedema diagnostikatzeko. Zenbait egoeratan, batez ere arnasa murrizten denean edo sabeleko ondoeza, goragalea eta beherakoa bezalako arazo gastrointestinalak arazo larriak izaten direnean, beste gaixotasunak baztertzeko diagnostiko bidezko probak behar dira.
Diagnostiko diferentziala
Beste angioedema batzuek antzeko sintomak sor ditzaketen beste baldintza batzuk daude.
Harremanetarako Dermatitisarekin
Angioedema oso antzekoa den egoera bat, kontaktu dermatitisa hipertentsibitatea sortzen duen substantzia batekin kontaktuan jartzen da. Baldintzak antzekoak dira eta zaila izan daiteke aldea esatea. Harremanetarako dermatitisarekin ez da hantura lotzen, eta larruazaleko larruazala, garbitasuna eta larruazaleko edo azala mozten du.
Infekzio edo Kalteen ondorioz edema
Edema gorputzaren edozein zati hantura da. Lesio baten edo infekzio baten aurrean gerta daiteke, kasu horretan azkar eta azkar gerta daiteke, angioedema edema bezalakoa.
Angioedema bezala, lesioak edo infekzioak eragindako edema gorputzaren eskualde isolatu bat bakarrik izan daiteke. Edema horren artean desberdintasun sotilak daude, hala ere, sukarra eta mina larria areagotzea, kausa lesio bat edo infekzioa bada.
Bihotz-gutxiegitasuna edo giltzurrunaren gabezia
Bihotz-gutxiegitasun edo giltzurrunetako porrotaren edema normala izaten da. Gehienetan, edema ez da baldintza horien lehen sintoma.
Ezberdintasun garrantzitsu batzuk dira bihotz-gutxiegitasun edo giltzurrunetako porrotaren edema normalean simetrikoa denez, angioedema kasuan ez da izan behar. Angioedema edema ez da pitting, bihotz-gutxiegitasuna edo giltzurrunetako porrotaren edema edema pitting bitartean.
Veineko tronbosia (DVT)
DVT batek gorputzaren zati bat hantzen du, normalean hanka txikia. Angioedema bezala, bat-batekoa, minik gabekoa eta asimetrikoa izan daiteke. DVT batek biriketako embolismoa eragin dezake, arnas-larrialdi baten ondorioz. Ez da espero DVT bat ezpainen edo begien hanturaz lagunduta.
Linfedema
Gorputz osoan zehar fluidoen fluxuaren blokeoa sistema linfatikoko oztopoagatik gerta daiteke. Kirurgia mota batzuen ondoren gertatzen da, bereziki minbizi kirurgia.
Botika batzuk linfedema ere sor ditzakete. Orokorrean hantura dauka beso bakarrean eta oso gutxitan gertatzen da historia mediko bat, sistema linfatikoa sorrarazten duena.
> Iturriak:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Angioedema hereditarioa eta erosoa: Pathogenesis eta fenotipo klinikoen heterogeneitatea. Int Arch Allergy Immunol. 2018: 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalant alergenek sentsibilizazioa angioedema garatzeko arrisku faktore independentea da. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Abr. 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017, abenduak 27.