Onurak Arriskuak gainditzen ditu?
COPD baduzu , zure medikuak glukokortikoideek (corticosteroids edo esteroideak ere deitzen zaie) tratamendu planean parte hartu ahal izango dute. Glukokortikoideek onura asko dituztela ere, arrisku larriak eta alboko efektuak ere kontutan izan behar dituzu.
Biriketako gaixotasun obstructive (GOLD) Initiative Globalaren arabera, ahozko eta inhaled glucocorticoids COPD egonkorra tratatzeko jokatu duten rola nahiko polemikoa da eta zenbait kasu mugatu.
Nola funtzionatzen dute glucocorticoids?
COPDari dagokionez, glukokortikoideek hantura eta hantura murrizten dute birikien airean.
Pros eta Cons of Glucocorticoids Inhaled
Glukokortikoide inhalatuekin tratamendu erregularra COPD-ren exacerbazioa maiztasuna murrizteko eta egoera osasuntsua hobetzeko etapa III (larria) Stage IV (oso larria) COPD duten pazienteak murrizteko. Hala eta guztiz ere, haien erabilera ez da indargabetu behartu bolumena (FEV1) gainbehera gelditzen edo COPD lotutako heriotza-tasa murrizteko. Gainera, glukokortikoide inhalatuetatik erretiratzeak paziente batzuen COPD-aren exacerbazioa ekar dezake eta pneumonia garatzeko aukera handitzen du.
Informazio horren argitan, tratamendua duten glukokortikoide inhalatuekin ez dago pazienteekin tratatutako COPD egonkorretan, baina pazienteentzat gomendatzen da COPDren fase aurreratuetan eta estandarretan COPD-ren exacerbazioa.
Normalean glukokortikoide inhalatuak honakoak dira:
- Beclomethasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Terapia konbinatua
Gluzocorticosteroide inhalatu bat erabiliz, beta agonistaren jardun luzearekin konbinatuta, COPD-ren exacerbazioa maiztasuna murrizteko, biriketako funtzioa hobetzeko eta COPD duten pazienteen egoera orokorra hobetzeko, berriz ere pneumonikaren probabilitatea handitu dezake.
Ahozko glucocorticoids
Badira zenbait jarraibide jarraituz, epe laburrerako edo epe luzeko glucocorticoid terapia erabiltzea defendatzen jarraitzen du COPDen kudeaketan. GOLDen arabera, ordea, praktika hori ez da gomendagarria prestazioaren froga nahikorik eta albo-ondorio kaltegarrien zerrenda luzea dela eta. Jarraitzeko, ezagutzen dituzun ahozko glucocorticoids arrunt batzuk dituzu:
- prednisone
- dexametasona
- methylprednisolone
- cortisone
Glucocorticoidsen bigarren mailako efektuak
Glucocorticoids ahozko ondorioak ugari eta ongi dokumentatuak diren bitartean, gluzocorticoids inhaled lotutako ondorio kaltegarriak gutxiago eta gutxiago larria dira. Behean agertzen dira glucocorticoids ahozko bigarren mailako efektuak:
- Sistema immunologikoa murriztu da (immunosupresioa)
- Odoleko azukre altua
- Pisua gain
- Erraza bruising
- Hezur-dentsitate murriztua
- Muscle breakdown, ahultasuna
- kataratak
- glaukoma
- Adrenaleko ezintasuna (epe luzerako erabiltzen bada eta gelditu egiten da bat-batean)
Glukokortikoide inhalatuak ohikoagoak dira:
- Larruazala
- Lepoko infekzioak ahoan eta faringean
- Ahotsaren hoztasuna
Glucocorticoids buruz hitz finalak
Tratamendu planaren alderdi garrantzitsuena jarraipena egiteko borondatea izatea da. Zure arreta planera atxikitzeko gai ez bazaude, zure osasun-laguntzaileak zertan dabiltzan oztopoak zehaztu beharko lirateke.
Tratamendu-plan guztiek beren xede eta emaitza probableen azalpen argia izan beharko lukete. Zure medikuak ez badizu zure informazio hori ematen, argitu beharko zenituzke bulegoan utzi aurretik.
Iturria:
> Diagnostikoari buruzko Estrategia Globala, > Kudeaketa > , eta COPDren Prebentzioa , Biriketako Gaixotasun Kroniko Kronikoari buruzko Iniciativa Global (GOLD) 2006. Eskuragarri: http://www.goldcopd.org.