Giltzurrunaren hutsegiteak

1 -

Gernu-hutsegitea: Zein da giltzurrunaren gabezia?
Giltzurruneko porrota jasaten duen diálisis. Getty Images / Zientzia Argazki Liburutegia

Zer da giltzurrunaren hutsegitea?

Giltzurrunetako gaixotasuna giltzurrunetan odol-korrontean nahigabeko hondakinen odolaren iragaitzea ez da nahikoa izango. Arrazoi askotara eta arazo txikiagoetatik gerta daiteke hori, giltzurrunen lana egiteko dialisi bat eskatzen duen bizitza luzeko arazoari erraz konpontzen zaion alorra.

Giltzurrin akutuaren akatsa

Bi giltzurrun porrota mota daude, akutuak eta kronikoak.

Giltzurrunetako akats akutua gaur egungo eta sarritan bat-batekoa da, giltzurrunak ez baitira funtzionatzen eta normalean egiten dute . Zenbait kasutan, azkar tratatzen diren giltzurrunekin arazo larri batzuk erabat konpondu edo arazoak sor ditzake, normala den funtzio batera itzultzeko. Paziente batzuei, deshidratazioa bezalako arazo bat dago, eta arazoa ur gehiago edateko edo IV fluidoak jasotzeko bezain erraza da.

Epe akutua teknikoki sei hilabete baino gutxiagoko gaixotasuna da, kronikoa normalean sei hilabetez edo luzeagoa den bitartean.

Kidearen kroniken akatsa

Giltzurrun-porrota kronikoa, artikulu honen ardatza ere, giltzurruneko gaitzaren edo ESRD gisa ezagutzen da. Giltzurrunek gernu bihurtzeko hondakinak eta gehiegizko ura iragazteko gaitasuna galarazten dute. Giltzurrunak hain kaltetuta daudenean, ezin dute odolean iragazi nahikoa bizitza iraun dezaten, gaixoak diálisis edo giltzurrun transplantea behar du bizitzeko.

Giltzurrunak huts egiten duenean, dialisia - odola iragazi eta garbitu egiten da, giltzurrunek ezin dutena egin. Diagnostikoak giltzurrunen funtsezko lana egin dezakeen bitartean, tratamendua garestia eta denbora asko dago, gutxienez 3 orduko 3 orduko tratamenduak eskatzen ditu astean.

Giltzurruneko transplantea kirurgia da giltzurruneko gaitzaren amaierako "sendabiderik" bakarra, giltzurrun transplante funtzionalak dialisiaren beharra kenduko baitu. Transplante batek erronka propioak planteatzen ditu, baina osasun orokorreko hobekuntza handia eskaintzen du kirurgiak arrakasta duenean.

2 -

Diabetes eta giltzurrunetako akatsa
Getty Images / Blend Images - Jose Luis Pelaez Inc

Diabetes eta giltzurrunetako akatsa

Kontrolik gabeko diabetes Estatu Batuetako giltzurrun porrotaren kausa # 1 da, gaixotasunaren gaixoen% 30 baino gehiagokoa. Giltzurrunetako transplantearen hartzaile gehienek 1 motakoak edo 2 diabetesak dituzte .

Denborarekin, odoleko glukosa-maila altuenak giltzurrunaren odolak eta toxinak iragazteko gaitasuna suntsitzen du. Glukosaren molekula giltzurrunek iragazi behar duten molekula baino handiagoa da. Filtrazio mekanismoa kaltetu egiten da glukosa gernuan behartzen denean, eta, beraz, giltzurrunak molekula txikiak iragazteko gaitasuna galtzen du. Kalteak larria izaten jarraitzen du hondakinek odolean sortzen hasten direnean.

Odol-probak normalean kreatinina altua eta BUN maila erakusten dituzte. Hondakinak sortzen hasten direnean, dialisi edo giltzurrun transplante bat tratamenduaren hurrengo urratsa da.

3 -

Odoljario handiko eta giltzurruneko hutsegiteak
Getty Images / Hero Irudiak

Odoljario handiko eta giltzurruneko hutsegiteak

Hipertentsioa edo hipertentsio arteriala giltzurrun ehunak garbitzea eragiten du. Odol-presioa igotzen denean, giltzurrunak presio handiagoa konpentsatzen saiatzen dira. Scar tissue hilabete eta urteetan zehar metatzen da giltzurrunak odola iragazteko gaitasuna kaltetu arte.

Tratatu gabeko ezkertiarek, hipertentsio arterialak giltzurrunetan scarring egiten jarraitzen du huts egin arte eta dialisi edo giltzurrun transplantea beharrezkoa bihurtzen da.

4 -

Kidney kideko infekzioak eta giltzurrunetako akatsak
Getty Images / Peter Dazeley

Kidney kideko infekzioak eta giltzurrunetako akatsak

Giltzurrun infekzio kronikoek giltzurrunen garrasiak eragiten dituzte, hipertentsio arterialaren eta diabetearen ondorioz sortutako zartadura. Infekzio bakoitzarekin, kalteak areagotu egiten dira, giltzurrunak partikula txikiak odoletik ateratzeko gaitasuna galdu arte.

Infekzio larriagoak eta larriak, orduan eta handiagoa da giltzurrunetako porrot egiteak. Gernu-traktuko infekzioak ezikusiak gibeleko infekzioak izaten jarraitzen dute antibiotikoek tratatu arte.

Nahikoa diren infekzioak nahikoa larriak diren edo ez ikusi egin eta tratatu badira, emaitzek diálisis edo giltzurrun transplantea behar dute.

5 -

Kidikotasun polikistikoaren gaixotasuna eta giltzurrunaren gabezia
Getty Images / ericsphotography

Kidikotasun polikistikoaren gaixotasuna

Badira bi mota giltzurrun polikistikoaren gaixotasuna (PKD) . Lehenengoa, Autosomal dominante PKD (ADPKD), herentziazko gaixotasun oso ohikoa da. Haur batek% 50eko aukera du gaixotasuna heredatzeko aukera izanez gero, gurasoek hala egiten badute. 500 haur jaioberri dituen ADPKDk, giltzurrunetan hestea eragiten du eta giltzurrunetako porrot bihurtzen da kasuen% 50ean.

Autosomal recessive PKD (ARPKD) gutxiago da, baina gaixotasunaren forma larria da. Bi gurasoek garraiolari izan behar dute gaixotasuna, eta haien seme-alabek% 25 aukera dute ARPKD izatea. Gutxi gorabehera, 1 urtean 20.000 jaioberri dituzte gaixotasuna.

Gaixotasun horri esker, kistek giltzurrunaren barruan hazten dira, paziente askok lehen hilabetean hil egiten diren kalte larriak eragiten dituztenak.

Bizirik irauten dutenentzat, hirugarrenek 10 urte bitarteko dialisia eskatzen dute. Gauzak okerrago izanez gero, ARPKD duten haurrek gibeleko gaixotasunak ere izan ditzakete eta horrek arriskuan jartzen ditu arazo larriak.

6 -

Kidney tumoreak eta giltzurrunetako akatsak
Tumore giltzurrun egokia da. Getty Images / MedicalRF.com

Kidney tumoreak eta giltzurrunetako akatsak

Tumore baten hazkundea giltzurrunetan, minbizi edo onberak, giltzurrunaren egiturak kaltegarriak izan daitezke. Helduen giltzurrun tipikoak 10 zentimetro inguruko neurketak 5 zentimetro neurtzen ditu, baina giltzurrunaren barruan tumoreak 10 zentimetroko diametroa edo handiagoa izan daiteke gaixoek efektu txikienak sentitzen dituztenean.

Garai hartan tumorea aurkitzen da, nahiz eta minbiziarik ez izan, giltzurrunak ezingo du funtzionatu. Zenbait kasutan, kalteak hain larriak dira giltzurrunak kendu egin behar direla beste organo batzuei kalte egiteko, bihotza barne. Gainerako giltzurrunak ondo funtzionatzen ez badu ere, dialisi edo giltzurrun transplantea behar da.

7 -

Sortzetiko giltzurrunetako arazoak eta giltzurruneko hutsegitea
Getty Images / BURGER / PHANIE

Sortzetiko koipeen arazoak eta giltzurrunetako transplanteak

Gaixotasun giltzurrunetako anomaliak giltzurrunarekin duen arazoa da jaiotzean. Anomaliak egitura anormaletatik, gernu-fluxua blokeatuta dago, funtzioan kaltetzen duten giltzurrun ezohiko posizioa edo giltzurrunetako bat bakarrik sortzen denean. Arazoak nahikoa larria baldin badu, giltzurrunetako porrot egin dezake.

8 -

Kidney Stones eta Kidney Failure
Giltzurrun sekundarioa, staghorn harri handikoa erakutsiz. Getty Images / DR. E. WALKER

Kidney Stones eta Kidney Blockings

Giltzurrunetako harriak, ureterekin arazoak (gernua giltzurrunetatik eta maskurira irteteko gomendatzen duten hodiak) eta beste baldintza batzuek gernuan gernua galarazten dute. Normalean, arazoa giltzurrunetan hasten da, baina zenbait kasutan, maskuriak ezin du hutsik gelditzen, eta gernuak uretarekin egingo du berriro giltzurrunetan.

Blokeoa larria denean, giltzurruna hondatzen da, gernua oraindik sortzen delako, baina ezin da giltzurrunetik irteten. Egoera hau oso mingarria izan daiteke eta kirurgiak gernuaren erauzketa askatzeko aukera eman dezake.

Arazo bat tratatzen ez bada, giltzurrunak ez du funtzionatuko eta agian kirurgikoki kendu beharko du. Kasu gehienetan, giltzurrun gabea konpentsatzeko gai izango da; Hala ere, beste giltzurruna kaltetuta badago ere, dialisi edo giltzurrun transplante bat beharrezkoa izan daiteke.

9 -

Arrisku faktoreak giltzurruneko hutsegiteagatik
Getty Images / Thomas Northcut

Kidney Failure: Nor da Arriskuan?

Ikasketak erakutsi du behin eta berriz Afrikar-amerikarrek giltzurrunetako porrot egiteko tratamendua behar dutela, ondoren Native Americans, ondoren Asian / Pacific Islanders. Kaukasarrak gutxienekoak dira giltzurruneko gaitzaren amaieran, gaixotasunak 4 aldiz beheko beltzekin.

Gaixotasun-tasen desberdintasunek hainbat gauza dakartzate, besteak beste, diabetesa-tasarik altuena lasterketetan, osasun-laguntza eskuratzeko, hala nola, hipertentsioa bezalako gaixotasunak kontrolatzeko eta botika ezinbestekoak ordaintzeko gaitasuna.

Gizonek zertxobait gehiago lirateke giltzurruneko emakumezkoek baino gutxiago duten gaixotasuna izatea; gaixoen% 55 inguru gizonezkoak dira. Gaixotasun-tasa altuena da 45 eta 64 urte bitartekoen artean, diabetesaren eta beste gaixotasun batzuek hamarkadetan giltzurrunak kaltetu ditzaten.

Iturriak:

Transplante bihurtzen duten gaixotasunak. Transplantea Bizi. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx

Estatistikak, Estatu Batuetako Renal Datuen Sistema. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf