Antiviral drogak eta gaixotasunak tratatzen duten begirada
Birusak parasito barneko zelulak dira, erreproduzitzeko makina zelularrak aukeratzen dituztenak. Ugalketa zehar, birusak zelulak suntsitzen dituzte eta beste zelulak kutsatzen dituzte.
1950eko hamarkadan, minbiziaren tratamendu posibleak ikertzen hasi zirenean, zientzialariek DNA birulentziaren erreplikazioa inhibitzeko konposatu kimikoak aurkitu zituzten. 1980ko eta 1990eko hamarkadan, GIBaren ondoren arazo bat izan zen, antiviral botikak errenazentista izan ziren.
Gaur egun, antiviral botikak gaixotasun asko tratatzeko erabiltzen dira.
Eraginkorra izan dadin, antibiraleko botikak birusaren sarrerara edo irteera edo birusa pilatu behar dira, zelula baten barruan dagoen bitartean. Antiviral botikak ere zehatzak izan behar dira, toxikotasun sistemikoa ez sortzeko. Gainera, antiviral drogak sendoa eta egonkorra izan behar lukete.
Hemen daude erabilgarri dauden antiviral drogak batzuen azalpen laburrak.
Herpes simplex birusa (HSV) eta varicella-zoster birusa (VZV) tratatzeko erabilitako antiviral-drogak.
Herpes simplex (herpes) eta varicella zoster birusekin tratatzeko erabiltzen diren hiru sendagai nagusiak acyclovir, valacyclovir eta famciclovir dira. Varicella zoster birusa infekzio akutu eta shingles (herpes zoster) ondoren infekzio latente edo erreaktibatu ondoren eragiten du.
Droga hauetako 3 guztiak nahiko seguru eta antzeko mekanismoak dituzte. Esate baterako, DNA polimerasa birikoari lotzen zaizkio, ADN birula errepikatzeko erabiltzen den entzima.
Jakina, valacyclovir (Valtrex) eta famciclovir-ek odol-kontzentrazio handiagoak lortzen dituztelako, 2 droga horiek eraginkorragoak dira shingles tratatzeko orduan.
Genital warts (giza papillomavirusa) tratatzeko erabiltzen diren drogak.
Genital warts tratatzeko erabiltzen diren drogak honakoak dira:
- Ribavirin horrek ere arnas respiratory syncytial virus (RSV) tratatzeko bronkiolitis edo pneumonia eta (maizago) gripearen
- (Gaia) imiquimod
Influenza tratatzeko erabiltzen diren antiviral (gripeak)
Influenza gaixotasun arrunta da neguan. Zorionez, immunitateak sasoiko gripeari ematen dizkion txertoak ditugu. Garrantzitsua da urteroko txertoa lortzea, batzuetan gripeak pneumonia bihurtu dezakeelako, eta, batzuetan, pneumonia hil dezake, batez ere haur eta adinekoen artean.
Tamiflu (oseltamivir) eta zanamivir bezalako drogak (Relenza) gripearen sintomak prebenitzeko eta gaixotasunaren iraupena laburtzeko erabil daiteke. Influenza gaixotasuna edo patologia prebenitzeko erabiltzen diren drogaz gain, amantadina, rimantadine, oseltamivir eta zanamivir artean infekzioa duten infekzioen ondoren makina birikoekin nahastea ere badaude,
Citomegalovirus (CMV) infekzioak tratatzeko erabilitako antiviral drogak
Cytomegalovirus infekzioa normalean oso gaixo dago (HIESaren edo organoen transplantea immunokompromised). Varicela-zoster birusa, herpes zoster (shingles) eragiten duen bezala, gutako gehienek cytomegalovirus izaten dute, baina birusak berriro ere aktibatu egingo dira immunitate-sistema desagertuko bada.
Dagoeneko nahiko gaixo dagoenean, cytomegalovirus infekzioen sintomak eragina organo-sistema askotan eragiten dute eta besteak beste:
- Erretinosi
- esophagitis
- colitis
- garuneko eta bizkarrezurreko kablea (CNS) infekzioa
- pneumonitis
Cytomegalovirus infekzioa tratatzeko erabiltzen diren drogen artean, besteak beste, valganciclovir, ganciclovir, foscarnet eta cidofovir. (Biodisponibilidad handiagoa dela eta, valganciclovir-ek erabilera handia du ganciclovir). Beste antiviral batzuek bezala, cytomegalovirus tratatzeko erabiltzen diren antiviralek nahaspilatzen dituzte biraleko DNA eta RNA polimerasa bezalako entzima birikoekin.
Hepatitis tratatzeko erabiltzen diren antiviral drogak
Hainbat antiviral drogak B hepatitisa eta hepatitis C tratatzeko erabiltzen dira. Droga hauetako gehienek zuzenean eragiten dute erreprodukzio birikoa, besteak beste:
- Nukleidoen eta nukleotidoen analogoak
- protease inhibitzaileak
- polimerasa inhibitzaileak
Interferon, seguruenik, hepatitisaren infekzioaren tratamenduarekin lotutako ohikoenak direnak, antiviral, immunomodulatory eta antiproliferative ekintzak barne hartzen dituzten mekanismo konplexuek eragiten dute.
GIB tratatzeko erabiltzen diren antiviral drogak
Azken 3 hamarkadetan, GIBaren infekzioaren tratamenduan hobekuntza handiak egin dira, eta gaixotasun gehiago duten pertsonek HIESaren kontrakoak dira. (HIESa gibeleko infekzio forma larria da odoleko zuri-odol zelulen ondoren diagnostikatzen denean arriskutsu dagoen odol-tarte txikian).
Hainbat antiretroviral-droga mota daude:
- protease inhibitzaileak
- fusioaren inhibitzaileak
- Nukleosida / Nukleotidoen alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak
- Nukleoakideen alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak
- Sarrera inhibitzaileak
- GIB integrase banda transferentzia inhibitzaileak (INSTIs)
Droga horiek erreplikazio biriko zikloaren fase desberdinetara bideratzen dira. Kontuan izan retrovirusak transkripzio aldaezinaren bidez errepikatzen direla.
Kontuan izan zerrenda hau guztiz ez dela eta infekzio birikoak tratatzen dituzten beste hainbat droga daude. Ohar berdinaz, ekintza mekanismoak askoz konplexuagoak dira aurkeztutakoan. Horren ordez, mesedez, artikulu hau baloratu gaiari buruz.
Hautatutako iturriak
Elston DM. 231. kapitulua. Droga antiviralak. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick-en Medikuntza Orokorreko Dermatologian, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.eko uztailak 01ean sartu zen.
Safrin S. Antiviral Agenteak. En: Katzung BG, Trevor AJ. arg. Farmakologia Oinarrizkoa eta Klinikoa, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015ean sartu zen uztailaren 01a.