Hepatitis

Hepatitisaren ikuspegi orokorra

Hepatitis gibelaren hanturaz bereizitako gaixotasuna da. Infekzio birikoekin lotzen den bitartean, hala nola, B edo C hepatitisa, gaixotasunaren forma ez-biralak ere badira, hepatitisa autoimmuneak eta hepatitis alkoholikoak barne.

Hepatitis sintoma edo gabe gertatzen da eta sarritan konpon dezake bere kabuz esku-hartze medikorik gabe. Sintomak gertatzen direnean, esate baterako, azala eta begiak ( jaundice ), gosea galtzea eta astindutako sentimenduak harrapa ditzakegu, aste batzuk iraun ahal izateko.

Hepatitis akutua eta kronikoa

Kausa arabera, hepatitisak egoera akutua edo kronikoa izan dezake .

Hepatitisa akutua naturan birikoa izan ohi da eta sarritan auto-mugatua izaten da, hasiera batean sintoma orokorrak eta orokorrak (sukarra, buruko mina, mina joint, goragalea) agertu aurretik, urina (kolorea) eta buztinezko eserlekuak agertu aurretik . Gibel handitua eta sabeleko mina edo ondoeza (normalean eskuineko goi-laukizuzena saiheskiak azpian) ere ohikoak dira.

• Hepatologoa edo Gastroenterologoa? Eskuineko gibeleko espezialista hautatzea

• Zer da HBeAg edo Hepatitis B e-Antigen?

Berreskurapena hilabete bat inguru irauten du, nahiz eta zenbait kasutan -babatitisa B batez ere- lau hilabetera arte sintomak guztiz konpondu ahal izango dira.

Hepatitis kronikoa, aldiz, gaixotasun progresiboa da. Hasierako faseetan sintomarik gabeko sintoma izan daiteke eta laborategiko probetan soilik detektatu daiteke. Hala eta guztiz ere, hantura pixkanaka-pixkanaka aurrera egin ahala, scar ehun ( fibrosia izenekoa) eraikitzea eragiten du, odol-fluxua galarazteko eta gibeletik kanpo uzteko. Garbiak jarraitzen jarraitzen badu, gibeleko funtzioa gaitzetsi daiteke larriki beharturik egoteko, zirrosi izeneko baldintza denez. Une honetan zehar jaioberriak eta beste sintoma kliniko batzuk agertzen dira, normalean, gibeleko gaixotasun aurreratuen seinaleak.

Hepatitisaren kausa askotarikoa da, infekzio birikoengatik desoreka genetikoak eta gehiegizko alkoholaren erabilera. Hiru ohikoena kausa infekziosoa, metabolikoa eta autoimmune gisa sailkatu daiteke.

Hepatitisaren kausa infekziosoak

Hepatitis birikoa munduko hepatitis forma ohikoena den arren, gaixotasunaren kausa bakterio eta parasitikoak ere badaude. Horien artean, Salmonella eta E. coli bakterioak eragiten dituzten gibeleko infekzioak gibela zuzenean erasotzen duten organismo protozoa da.

Gaixotasunaren prebalentziari dagokionez, hepatitisaren forma birikoei arreta jartzen diegu, urtero 1,5 milioi pertsona baino gehiago hiltzea gaixotasuna dela eta. Bost forma arruntek bakarrik lotzen dituzte marjinalki eta transmisio moduak alda daitezke, gaixotasunen aurrerapena eta prebentzio metodoak.

• Hepatitisa A hepatitisa A birusa (HAV) eragiten du eta ohikoena HAV-kutsatutako fecesekin kutsatutako elikagaien edo uraren bidez transmititzen da. Egia da etapa kronikoarekiko aurrerapenik ez dagoela. Batez besteko inkubazio epea 14 eta 48 egunen artean dago, bi hilabetean zehar sintoma akutuak berreskuratzeko. Txertoa eskuragarri dago , HAV infekzioa saihesteko, 10 urte arte.

• B hepatitisa B hepatitisa (HBV) eragiten du. HBV-kutsatutako odolarekin, semenarekin edo salivaarekin kontaktuan jartzen da, sexu zehar edo drogen erabilera injektatuz. Maquinillas de afeitar, tatuaje sanitarioen edo amagandiko edoskitzeak birusa transmititu dezake. B hepatitisa akutua eta kronikoa izan daiteke, batez beste 45 eta 160 eguneko inkubazio-denborarekin. Bi HBV txertoez gain, HBV infekzioaren tratamenduan erabiltzen diren zazpi FDA onartutako drogak daude . Drogenek ez dute birusa garbitzen, birusaren erreplikazioa eta gibeleko kalteak saihesten dituzte.
• Hepatitisa C da hepatitisa C birusa (HCV) eragindako . Hepatitis C nagusiki droga injekzio bidez hedatzen da, baina haurdunaldian sexu harremanaren bidez ere transmititu daiteke. Incubazio denbora 14 eta 150 egun bitartekoa izan daiteke. HBV-kutsatutako banakoen ehuneko 20tik 40ra bitartean birusa birusik gabe garbituko da tratamendu edo sintomarik gabe, gainerakoek infekzio kroniko bat aurreratuko dute. HBV infekzioa saihesteko txertoa ez dagoen bitartean, belaunaldien belaunaldien aurkako sendagaiak taldeen% 99ra arte sendatze tasak eragina izan ditzake.

• Hepatitisa D da hepatitisa D birusa (HDV) eragindako eta bakarrik pertsona bat da hepatitis B birusa (HBV) kutsatuta denean. Droga-injekzioaren bidez hedatzen da batez ere, eta mota guztietako mutazio-tasa handiena da (% 20). Arraroak AEBetan, hepatitisa D nagusiki ikusten da garapen bidean dauden herrialdeetan, esate baterako, Sahara azpiko Afrikan, Ekialde Hurbilean eta Hego Amerikako iparraldeko atalean. HBVaren txertoa ezaguna da infekzioa saihesteko (HDVk ez baitu bere burua agerian uzten), tratamendu aukerak urriak dira eta tratamendu terapeutikoaren% 20 bakarrik jasaten dute birus artifizial iraunkorrak lortzeko.
• Hepatitisa E da hepatitisa E birusa (HEV) eragindako eta, batez ere, ura kutsatu bidez saneamendu eskasa arloetan. Hepatitis E da nagusi, India, Hego-ekialdeko Asia, Erdialdeko Amerikan eta Erdialdeko eta Erdialdeko Afrikan. Incubazio epea 14-60 egunekoa da, infekzio akutu gehienak beren kabuz ebazteko. Hala eta guztiz ere, immunitate-sistema arriskuan jartzen duten pertsonentzako gaixotasunak infekzio kroniko bat aurrera egin dezake. Oraindik ez dago txertoa HEV infekzioa saihesteko. Tratamendu aukerak mugatuak dira, nahiz eta arrakastarik izan birprogramazioa lortzeko droga ribavirinaren erabileran.

• Zer jakin behar zen 5 motako hepatitis birikoari buruz

• Nola gertatzen da Hepatitisa B Azalera Anticorrosia (HBsAb) Proba?

Hepatitisaren Causes Metabolikoak

Hepatitisaren kausa metabolikoak substantzia edo obesitatearekin, intsulinarekiko erresistentziaarekin eta diabetesarekin loturiko edo jasaten dituzten substantziaekin erlazionatzen dira. Ez du esan nahi pertsona batek "hemorragia" eragiten duela, baina gibeleko hantura eta lesio arrisku handiagoa duten pertsonek faktore aldakorrak dituztela.

Hepatitisaren kausa metabolikoak orokorrean sailkatu daitezke:

• Hepatitis alkoholikoa, gibeleko gaixotasun alkoholikoaren luzapena, Estatu Batuetako zirrosi-kausa handiena da. Denbora luzez garatzen da eta alkoholen ehuneko 10etik 20ra eragiten du. Hepatitisa izateko arriskua alkoholaren gehiegikeriaren kantitatearen eta iraupenarekin zuzenean dagoela dirudi, gehiegizko sarrerarekin, egunean 80 gramo eguneko alkoholetan eta 40 gramo egunean emakumeengan. Gehiegizko alkoholaren erabilera ere ezaguna da hepatitis birikoaren konplikazioak areagotzeko , bereziki B eta C hepatitisa.
• Droga-induzitutako hepatitisak toxinak edo botika ugari eragin diezaioke pertsona bati. Gainera , acetaminophen (Tylenol, paracetamol) gehiegizko erabilera ere barne hartzen du, baita belar eta dieta osagarri ugari ere. Anti-tuberkulosia drogak, anti-epileptikoak, GIB medikazioak, statin drogak, ahozko antisorgailuak eta anabolikoen esteroideak droga giltzurruneko lesioak ohiko erabilera baten ondorioz gerta daitezke.
• Gaixotasun gantzaren alkoholik gabeko gaixotasuna (NAFLD) oso lotuta dago sindrome metabolikoarekin , baldintza medikoen multzo bat, besteak beste, sabeleko obesitatea, hipertentsio arteriala eta altxatutako lipidoak, glukosa eta kolesterol maila. NAFLDren aurrerapen gisa, hepatitisa kronikoko sintomak garatzen dira, gibeleko hantura eta fibrosi tasak areagotuz. NAFLD da gaur egun hirugarren ohikoena gibeleko gaixotasuna Estatu Batuetan

Autoimmune Hepatitis

Hepatitis autoimmuneak gaixotasun autoimmuneen forma da, gorputzaren immunitate-sistema propioa gibeleko zelulen aurka egiten duen desordena. Baldintza genetikoa dela uste da, gizakiak gibeleko hantura predisposatuta, kausa infekziosoak edo metabolikoak ez direnak. Hepatitisa autoimmuneak maiz ikusten dira emakumeetan, 15 eta 40 urte bitartekoen artean.

Sintomak epelak eta larriak izan ditzakete, hepatitis akutua (jauzia, goiko eskuineko sabeleko mina) dituzten zenbait pertsona, besteak beste, sintoma kronikoak (nekea, aches, gibeleko funtzio anormalak).

Hepatitis autoimmunearen behin betiko diagnostikoa gibeleko biopsiak eskatzen ditu. Tratamenduaren aukerak honako hauek dira: corticosteroid drugs, prednisone edo budesonideen erabilpena, biak% 60 eta 80 bitarteko remission tasak lor ditzaten.

> Iturriak:

> Basra G, Basra S, eta Parudupi S. Hepatitis alkoholikoaren akutuak eta sintomak. " World Journal of Hepatology. 2011; 35 (5): 118-120.

> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Hepatitis virala. Atlanta, Georgia.

> Kaplowitz N. Droga-Indukzioko gibeleko lesioak. Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala (NIDDK). Autoimmune Hepatitis. Bethesda, Maryland.

> Rinella M. Gibeleko gaixotasun gantz ez-alkoholikoa: berrikuspen sistematikoa. American Medical Association aldizkaria. 2015; 313 (22): 2263-2273.