Ikerketa berrien erronkak methotrexatearen arriskuaren txostenak
Methotrexate minbiziaren zenbait motatako tratamendu immunologikoa erabiltzen da, baita hainbat autoimmune-nahaste ere , psoriasia larria eta artritis erreumatoidea (RA) barne .
Ironikoki, hainbat ikerketek iradoki dute methotrexateak, hain zuzen ere, minbizia izateko arriskua handitu dezakeela RA-rekin, melanoma, leuzemia, mieloma, biriketako minbizia eta linfoma barne.
Ikasketa hauen lehenengo hamar urteetan argitaratu zen, eztabaida etengabea izan da arrisku errealari buruz. Methotrexato erabiltzeko segurua da, edo beste batzuk baino arrisku handiagoa duten pertsona batzuk jartzen dituzten faktoreak al daude?
Zer esan nahi du Ikerketa Goiztiarrak?
2008an, Australiako ikerketek 309 emakumek eta 150 gizonezko istorioren historia berrikusi zuten 1986an 1986an methotrexato erabili zuten eta minbizi-tasaren tasa populazio orokorrarekin alderatuz.
Ikerketen arabera, methotrexatoa izan duten RA duten pertsonak mota guztietako minbizi garatzeko arriskua% 50eko arriskua handiagoa izan dute. Gainera, Hodgkin linfoma ez- arriskutsua (NHL) eta biriketako minbizia eta melanoma- arriskua hiru aldiz handitu ziren.
Azterketan sartutako 459 pertsonaetatik 87 gaixotasun identifikatu dira.
Ikerketan, berriz, methotrexaten oinarritutako terapia duten pertsonen NHL eta biriketako minbizia izateko arriskua ikertzen hasi ziren bitartean, komunitate zientifiko askok methotrexatoa edo gaixotasuna bera izan zela jakinda geratu zen.
Hau melanoma bereziki egia zen, ikerketaren diseinuan ez baitzuten adinaren edo eguzkiaren esposizioaren arrisku-faktoreak sartzea baimentzen.
Ikerketa berrienak kontatzen digu
2017an, Suediako Goteborgeko Unibertsitateko zientzialariek atzera begirako azterketa bat egin zuten, RA methotrexatuarekin tratatutako melanomaren arriskua zehazki.
Osasun eta Ongizate Kontseilu Nazionaleko estatistikak erabiliz, ikertzaileek 18 eta 18 urte bitartekoen kasuen berrikuspenak aztertu dituzte, 2005etik 2014ra bitarteko droga libratu da.
Ikerketa argitaratuaren arabera, methotrexatearekin tratatutako RA duten pertsonak 10 urtetik gorako biztanleengan baino ez daukate melanoma-arriskurik handiena. Gainera, kasu hauen zatirik handiena 70 urte zituela hasi zitzaion tratamendua hasi zuten emakumeek. Adina, beraz, askoz ere handiagoa izan daiteke maizago ikusten diren pertsonek 65 urtetik gorako pertsonengan.
Beste ikertzaileek, bestalde, AR eta minbiziaren arteko elkarrekintza ikertzen hasi dira methotrexatoarekin. Marylandeko Eskola Medikuntzako Medikuntzako Unibertsitateak egindako ikerketek, 2008 eta 2014 urteen artean argitaratutako zazpi kalitate klinikoren datuak berrikusi dituzte.
Bederatzi argitalpen guztira sartzeko irizpideak betetzen zituzten. Sei ikertutako minbizi-arrisku orokorra RA-rekin duten pertsonengan; Zortzi linfoma, melanoma, birika, kolorectal eta bularreko minbizia zuten; zazpi prostatako minbizia bideratuta; eta lau ikertutako minbizia tratatzeko ikerketak egin zituzten.
Berrikusketa amaitzean, ikertzaileek jakinarazi zuten minbizia izateko arrisku orokorra biztanle orok baino ehuneko 10 baino handiagoa zela.
Gainera, bularreko, minbizi, koloreko eta prostatako minbizia izateko arriskua konparazio txikiagoa izan zen.
Gauza bera gertatzen zen beste minbizi batzuentzat. Aurkikuntzen artean:
- Linfoma tasa oso altua zen, batez ere Hodgkin gaixotasuna, arrisku handiagoarekin 12 aldiz handiagoa zelako.
- Biriketako minbizia, oro har, bikoiztu egin da.
- Melanoma ehuneko 25eko igoera baino apur bat txikiagoa izan da
Ez da harritzekoa, Australiako ikerketan nabarmentzekoak diren minbizi horiek izan ziren.
Horrek ez du iradokitzen methotrexatek minbizi-arriskuan parte hartu ez duela. Kontatzen digu arreta handiz hartu behar dugula minbizi emanaldia RA duten pertsonentzat, methotrexato agindutakoa ez den ala ez.
> Iturriak:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Melanoma eta beste gaixotasun batzuen eragina methotrexatoarekin tratatutako artritis erreumatoideen artean". Artritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Son, H. et al. "Methotrexatearen tratamendua eta melanoma korapilotsu gaiztoa izateko arriskua: atzera begirakoaren konparaziozko erregistroan oinarritutako kohorteen azterketa". Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Gaixotasun helduen gaixotasuna artritis erreumatoidean: an .meta-analisia". . Artritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.