Artritis erreumatoidearen ikuspegi orokorra
Artritis erreumatoidea hanturazko gaixotasun kronikoa da, zure artikulazioetan baino gehiago eragiten duena. Artritis erreumatoidea nahaste desoreka autoimmune bat dela eta sistema immunologikoak bere ehun eta zelulak eraso egiten ditu, artikulazioetan, azalean, begietan, bihotzean, biriketan, etab. eta nerbioak.
Denborak aurrera egin ahala, hantura iraunkorrak mugikortasun, mina eta deformazio konplexuaren galera progresiboa ekar dezake.
Zientzialariek artritis erreumatoideentzako sendabiderik aurkitu ez duten arren, fisioterapia eta biologikoko droga berriek milioika milioi amerikarrek gaixotasuna duten bizimodua eskaintzen dute.
Sintomak
Artritis reumatoidea nagusiki artikulazioetan eragiten du. Gaixotasunaren ereduak eta ezaugarriak pertsona batetik bestera aldatu daitezke. Zenbaitentzat, sintomak bat-batean eta larriki kolpatuko dira. Beste batzuentzat, seinaleak pixkanaka garatzen dira, eta askotan joera motela edo zurruntasuna hasten da txikiagoak diren artikulazioetan, batez ere behatzak edo behatzak, pixkanaka okerrago bihurtu aurretik.
-
Sarcopenia erreumatoideari buruz jakin behar zenuke
-
Poliartritis, hanturazkoak eta artritis erreumatikoak dira?
Denborak aurrera egin ahala, beste junturak eragin ditzakete. Inpaktuaren eredua simetrikoa izan ohi da, gorputzaren alde batean gertatzen diren sintomak beste aldean ager daitezke.
Artritis erreumatoideen seinaleak eta sintomak ohikoak dira:
- Joint samurtasuna, berotasuna, hantura eta mina
- Nekea, behe-mailako sukarra eta pisu galera
- Goizean zurruntasuna ordubetez irauten duen bitartean
Gaixotasuna aurrera egin ahala, ehun bateratuak lotu daitezke (lotu), mugimenduaren galera handiagoa eraginez. Kartilagoaren, ligamentuen eta hezuraren higadura posibleak elkarrekin lotzea lortzen du erabat lerrokatzea eta forma, deformazioaren bateragarritasun larria eta batzuetan unsightly ondorioz.
Beste eragindako organo batzuk
Artritis erreumatoideek eragindako hanturak beste organo batzuei eragiten die eragiten, bai lokalizatua eta sistemikoa (gorputz osoa) sintomak eragiten dituelako. Konbinazio ez-konbinatu arruntenak honakoak dira:
- Nodulu erreumatoideak , larruazalean osatutako pikorrik gogortuak, gehienak ukondoetan, orpoetan edo knuckleen inguruan.
- Pleuritisa , birikien barruko hanturak, arnasketa azkarrak, arnasketa azkarrak eta eztul lehor bat eragiten ditu.
- Pericarditis , bihotzaren inguruan mintzearen hantura, bularretako mina, bularretako estresa eta nekea eragiten ditu
- Vasculitis , odolaren hantura, sukarra, nekea, pisu galera eta muskulua eta mina
- Scleritis , begiaren zuraren hantura, gorria , tearinga , argi sentsibilitatea eta ikusmen galera eragiten ditu.
Gutxiago, beste organo batzuk, hala nola, giltzurrunak, gibela, hezurrak eta nerbio-ehunak eragin ditzakete.
> Eskumako artritis erreumatoideen seinaleak.
Causes
Beste gaixotasun autoimmune batzuek bezala, artritis erreumatoidearen kausa zehatza ezezaguna da.
Estatistikoki hitz eginez, emakumeak hiru aldiz gehiago litekeena da gaixotasuna baino. Arriskuak adinaren arabera handitzen joaten dira, 40 eta 60 urteen artean izaten diren sintomak agertzen direnean.
Genetika funtsezkoa da gaixotasunaren garapenean, kasuen% 40 eta% 65 artean, 2016an argitaratua, The Lancet-en argitaratua. Mekanismo zehatzak oraindik identifikatu ez diren bitartean, gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonek mutazio genetiko bat edo gehiago dituztela uste dute, sistema immunologikoak gaixotasun eragingarriak aitortu eta erasotzen dituena.
Sistema immunologikoko funtzionamendu normal batean, giza leukocyte antigenoak (HLA) konplexuak izeneko gene familia batek sistema immunologikoak bere zelulak bereizten ditu atzerriko inbaditzaileen kasuan, hala nola, birusak eta bakterioak. Artritis erreumatoidearekin, zenbait mutazio HLAk gorputzari bere zelula propioak eraso diezaioke. Ohikoena HLA-DR4 izeneko mutazioa da.
Ustekabean, artritis erreumatoidea familiarekin exekutatzen da.
Izan ere, gaixotasunaren familiako historia izateak arriskua handitu dezake% 300.
Beste faktore batzuek, hala nola, obesitatea eta erretzea ere lagundu dezakete. Obesitatea ez da artikulazio kaltetuen estresa bakarrik jartzen, gantz zelulen gehiegizko pilaketak proinflamatorio efektua eragiten du. Erretzea , bestalde, gaixotasun sintomiko arriskua handitu dezake 300 ehuneko, batez ere, epe luzeko gizon zuriak, erretzaile gogorrak,
diagnostikoa
Ez dago laborategi bakar bat edo artritis erreumatoidea diagnostikatzeko X izpiak. Diagnostikoa egiteko, medikuak zure medikuaren historia berrikusi beharko luke, azterketa fisikoa egin eta laborategiko eta irudiaren proben konbinazioa eskatuko du.
Tradizioz erabilitako laborategiak honakoak dira:
- Faktore erreumatoidea (RF) , gaixotasuna duten pertsonen% 80an aurkitzen den antigorputza
- Eritrozikoko sedimentazio-tasa (ESR) gorputzean hantura neurtzen duena
- Proteina C-erreaktiboa (CRP) , gibeletik sortutako substantzia, hanturazko markatzailea ere bada
- Peptido citrullinatu anti-zikliko (anti-CCP) proba , artritis erreumatoide duten pertsonek aurkitu ohi duten antigorputza antzematen duena.
-
Garunaren apnea garatu ahal izango duzu artritis reumatoidea izanez gero
-
Amjevita FDA-Humira bezalako Biosimilazio gisa onetsi da
X izpiak eta erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) gaixotasunaren zehar erabil daitezke gaixotasunaren aurrerapena ebaluatzeko eta tratamenduaren eraginkortasuna monitorizatzeko.
tratamendua
Artritis erreumatikoetarako sendabiderik ez dagoen bitartean, biologikoko drogak berriagoak ezartzean itxaropena eman diote mutazio eta esteroide tradizionalei erliebea aurkitzeko. Gaur egun tratamendua medikazio-mota batzuen konbinazioa da.
Haien artean:
- Advil (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen ) bezalako Antiinflamatorio Nonsteroidal Anti-inflammatory drugs (AINSA) bezalako mina eta hantura moderatua artritis reumatoide arintzeko laguntzen daiteke. NSAID zorrotzak preskripzioa erabilgarri daude. Bigarren mailako efektuak hauek dira: urdaileko narritadura, hipertentsioa, belarrietan, urdaileko ultzerak eta gibeleko toxikotasuna.
- Corticosteroid drogak , hala nola, prednisone , mina eta hantura labur-erliebe eman dezake, berriz, kalteak motelduz. Bigarren mailako efektuak osteoporosiaren, pisuaren gaineko, bruising errazak, kataratak, glaukoma eta diabetesa izan ditzakete.
- Gaixotasun antirreumatikoak aldatzeko gaixotasunak (DMARD) erantzun immunologikoa areagotu eta gaixotasunaren aurrerapena moteltzen du. DMARD arruntek methotrexato , Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazina) eta Plaquenil (hydroxychloroquine) artean daude. Bigarren mailako efektuak infekzioaren eta gibeleko kalteen arriskua areagotu dezake.
- Biologic response modifiers methotrexatearekin batera erabiltzen diren DMARDs klase berriagoak dira. Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) eta Remicade (infliximab) artean sartzen dira. Lehenago belaunaldi DMARDs ez bezala, biologics helburu immunitate-sistemaren osagai zehatzak, baizik eta sistema immunologikoa, oro har, baino. Bigarren mailako efektuak infekzio arriskua areagotzen dute.
Fisioterapia ere artritis erreumatoidearen tratamendu integrala da eta beroa, izotza, transdukziozko estimulazio elektrikoa, ultrasoinuak, mugimenduaren ariketa-ariketak eta leuna indartzeko ariketak erabil ditzakete. Laneko terapia ere lagungarria izan daiteke artritisa zure eguneroko bizitza edo lan egiteko gaitasuna eragiten badu.
Hainbat sendagai osagarri eta alternatibo (CAM), esate baterako, arrain-olioa, borraja eta arratsaldeko primrosia frogatu dute artritis reumatoide leuna eta moderatua tratatzeko.
aurre
Erreumatoidea bizirik irauteko gaixotasun progresiboa da, zure bizitza kalitatea eta auto-konfiantza gutxitu dezazun uzten badizu. Zure osasuna hobetzeko urrats proaktiboak hartzerakoan gaixotasunaren alderdi erronka batzuk gainditu eta gainditu ditzakezu .
Botikaez gain, pisu galerak eta ariketak zure mugikortasuna hobetzen lagunduko dute eta zure mugimendua hobeto mantentzen lagunduko dizute . Nahasteak badituzu ere, oinez, igeriketa, bizikleta, yoga eta tai chi bezalako ariketa txikiko ariketak junturak mugitu ditzakete, ehunak elkarrekin estresa jartzen ez duten bitartean.
Era berean, adimen-gorputzeko terapia eraginkorra izan daiteke gaixotasunaren zati bat eta zatiaren mina, nekea eta antsietatea aurre egiteko. Aukerak: meditazioa, biofeedback, arnasketa ariketak eta irudien gidaliburua. Zure sintomaren erantzuna emozionala hobeto kudeatuz gero, mina kontrol hobea eta lasaiagoa lortuko duzu.
A Word From
Artritis erreumatoidea sarritan gaixotasunak kaltetutako pertsonentzat isolatzea da. Baliteke zure eguneroko jardueretan gaitasuna mugatzea, zure konfiantza eta norberaren irudia lapurtzea, gaixotasunaren hondamendi fisikoak ageriago bihurtzen baitira.
Ez utzi zeure burua edo maite bat bakarrik joan. Lagun edo familiarekin hitz egin eta utzi zer gertatzen ari zaren jakin dezazun. Jende askok ez du ulertzen zer erreumatoide dagoen artritisa edo gaixotasunarekin bizi diren erronkei aurpegi aurre egiteko. Gehiago irekitzen eta ulertzen lagunduko dizute, laguntza gehiago izango zaizte.
Era berean, artritis erreumatoidea eragiten duten beste pertsona batzuetara iristen laguntzen du. Zure inguruko laguntza-talde bat aurkitu ezin baduzu, Tucson-en oinarritutako Arthritis Fundazioaren bidez sare lokaleko laguntza-sareekin lotu dezakezu.
> Iturriak:
> Singh, J .; Saag, K .; Zubiak, L. et al. "2015eko Erreumatologia Elkartearen Amerikako Artritis Reumatoideo tratatzeko Gida". Artritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; eta McInnes, I. "Artritis erreumatoidea. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Arteria erreumatoidea garatzeko arrisku faktore gisa duen eragina: behaketa-ikasketen metaanalisia. " Ann Rheum dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.