Abisua haustea hezurraren lesioa da, non tendoi edo ligament bat hezurari lotzen zaion. Avulsion haustura gertatzen denean, tendoi edo ligament hezur zati bat ateratzen du. Avulsion hausturak edozein lekutan gertatzen dira gorputzean, baina ohikoa izaten da kokapen zehatz batzuetan.
Avulsion hausturak ohikoak izaten dira helduetan baino. Helduen kasuan, ligamentuak eta tendoiak lehenik zauritu ohi dira, eta haurren kasuan, berriz, ligamentuak edo tendoiak lesionatuta egoten dira. Haurrek hezurdura puntua bereziki ahula dute, hazkunde-plaka deitzen diena . Hau aktiboki hazten den hezur-gunea da. Hazkunde-plaken inguruko haurren, tendoien edo ligamentuen bidez, nahikoa gogorra izaten da hazkunde-plaka haustea eragiteko.
Causes
Askotan avulsion haustura gertatzen da tendoi tira bat-bateko indarra denean hezurra kontrako noranzkoan mugitzen den bitartean. Adibide bat bosgarren metatarsalaren lesioa da , hezurra erdiko oinetan. Tendoi peroneala hezur honen oinarriari atxikitzen zaio. Sarritan, oina bihurrituta dagoenean, tendoi peroneoaren kontrako indarrek oinez joaten dira norabide berean, bihurgune indarra oinez kontrako noranzkoan egiten denean. Horrek eragiten du hezurrak tendoiari hezurrarekin lotzen dion lekuan. Berri ona da haustura horiek ia atseden eta denbora bakarrean sendatzen dituztela.
X izpien filmean adierazi duen bortizkiaren lesioa ere nahasgarria izan daiteke, lesio zaharrago bati loturiko sarritan. Batzuetan, hezur-zati txiki bat gorputzetik urrundu da aspalditik, eta x izpien bat lortzen denean hilabete edo urte geroago ikusitako zatiaren zati bat da. Garrantzitsua da tratamendua ez ematea inolako esku-hartzerik behar ez duen zerbaitetarako. Hori dela eta, medikuak zure x izpiak bakarrik interpretatu ezin dituela, baina aurkikuntza horiek zure lesioa historiaren eta azterketaren aurkikuntzen testuinguruan txertatzea funtsezkoa da.
tratamendua
Gehienetan, avulsion haustura kirurgiarik gabe tratatu daiteke. Hezur zati txikia ateratzen denean bakarrik kokatzen den zentimetro bat baino gehiago bota egiten denean, kirurgia kontuan hartu behar da.
Gainera, avulsion haustura batzuk hezur zati txikiekin gertatzen dira, askotan zatiak ez dira konpondu behar. Esate baterako, orkatilaren sprains askotan avulsion zati txikiak sor ditzake. Lesio hauek orkatilaren sprain gisa tratatu ohi dira, hezur-zati txikiak ez baitu tratamenduaren erabakiak edo gaixoaren emaitza eragiten.
Tratamenduari buruzko kezka batzuk daude haurraren bortxak gero eta haziagoa den haurraren hazkuntzarekin. Hazkunde-plakak hezur-garapen normalerako garrantzitsuak direnez, lesio horiek arreta handiz tratatu behar dira. Hazkunde-plaka ez dela ondo kezkatzen bada, kirurgia egin daiteke hazkunde-plaka lerrokatzeko eta egonkortzeko.
Kirurgia ez da beharrezkoa izango bortxaketa haustura ondo lerrokatuta badago edo gaixoaren hazkuntza planoko itxiera nahikoa badago, lesio horrek ez du iraupen luzeko arazoak sortuko.
Iturriak:
Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Beheko extremity Avulsion Haustura Pediatria eta Nerabeen Atleta" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ab.; 25 (4): 251-259.