Tiroideoaren noduloak arruntak dira eta gehienak onberak dira (minbiziarik ez). Baina zein diren zehazteko onberak versus minbiziarrak prozesu delikatua izan daiteke.
Horregatik, ikertzaileek tiroideo-nodulu batetik lortutako zelula laginetan erabiltzen diren hainbat azterketa molekular sortu dituzte. Azterketa horiek medikuei laguntzeko erabakitzen dute tiroideoaren nodulua litekeena da minbizi edo ez hartzea, eta askotan sarritan hartzen du tiroideoaren kirurgia.
Tiroideen zelulak lortzea: Fine Needle Aspiration Biopsia
Nukleotik tiroideo zelulak kentzeko prozesua, orratz orratz finkoaren biopsia edo FNA izenekoa, erraza da, segurua da eta medikuaren bulegoan burutzen da.
FNA batean zehar, medikuak orratz bat erabiliko du ("aspiratu") noduluaren zelulak kentzeko. Orratza noduluan sartzen laguntzeko, mediku batek ultrasoinu bat erabiliko du hura gidatzeko.
Zelulak aspiratu ondoren, mikroskopio baten bidez mediku batek (patologo izenekoak) aztertzen dira nodulua gaiztoa den ala ez ( tiroideo-minbizia ) edo onberak diren.
Batzuetan, ordea, FNAren emaitzak "zehaztugabeak" dira, nolanahi den ere minbiziagatik edo ez.
Lagin zehaztugabeen kasuan, aldizka errepikatzen da biopsia. Bigarren aldiz zehazten ez bada, medikuak hirugarren biopsia edo maiz kirurgiaren inguruan egingo du.
Pertsona batek kirurgia eta tiroideo-minbizia izaten jarraitzen badu, tiroideoak tratamenduan urrats egokia eta beharrezkoa izango da.
Hala eta guztiz ere, tiroideo-minbizia ez dagoenean (eta nodulu ona da), gaixoak ezinbestean organo bat galdu du, eta, prozesuan, hipotiroidea bihurtu da bizitzarako. Gainera, tiroideo kirurgia inbaditzailea da eta zure paratiroideen guruinaren kalteak eta zure ahots kutxa kontrolatzen duten nerbioak bezalakoa da.
Zelulen Tiroideo Noduluen Zelula Testing Molekularra
FNAren biopsiak indeterminatu egiten duenean zer egin behar duen dilema dutenean, ikertzaileek nodulu eztabaidagarri horien diagnosi ebaluazioa hobetzeko probak garatzen hasi dira.
Tresna batek, Afirma Tiroide FNA Análisis izenekoak, diagnostiko molekularreko proba bat da, geneen adierazpen-ereduak aztertzen ditu FNAren laginean, "gaiztoa" edo "gaitz gaiztoa" diagnostikatzeko.
Azterketak nodulua onberak badira, noduluaren jarraipen eta jarraipen periodikoa normalean gomendatzen da (noduloak ongi ohikoak direnak). Nodulua gaixotasun gaiztoa bada, pertsona kirurgiarekin aurrera egin dezake.
Ikerketak iradokitzen du Afirma proba onena dela "baztertzeko" minbizia izateko, balio iragankor negatibo bikaina duela.
Beste proba batzuk ThyGenX eta ThyroSeq probak dira. ThyGenX test zelulen lagina aztertzen du geneen mutazio eta markatzaileei minbizia izateko arriskua lortzeko. Proba hau bereziki ona da minbiziaren "ebazpenean", beraz, balio iragankor positibo bikaina du.
Are finduagoak ere, ThyroSeq proba bikainak dira bai "ebatzi" bai "baztertzeko" minbizia.
Zer esan nahi du zure tiroideoei dagokienean, tiroideoaren nodulu indeterminatua aurkitu duen FNAren biopsia izan bazen ere, eta zure medikuak tiroidectomia gomendatzen badu, FNA beste bat izatea nahi baduzu, molekula horietako bat erabiltzen duen medikuarekin probak.
Azkenean, ondorio konbentzionalagoa edukitzea saihestu daiteke alferrikako kirurgiarik.
A Word From
Proba molekular horiek nabarmenak diren bitartean, probak iraultzaileak, garrantzitsua da gogoan izatea hauen ikerketa oraindik eboluzionatzen ari dela.
Beste era batera esanda, probak ez dira mediku perfektuak paziente bakoitzaren arrisku berezia aztertzeko eta elkarrekin nola diagnostikatzeko tresnarik onenak nola sartu behar dituzten.
> Iturriak:
> American Tiroides Association. (2018). Neutroidoen nerbioen biopsia: emaitzaren prozedura eta interpretazioa.
> Baca SC et al. Atypia sailkatzaileak tiroideoaren nodulazioen diagnostiko zitologikoan Afirma gene adierazpenaren sailkapenaren emaitza eta emaitza kliniko desberdinekin lotzen dira. Minbizia Cytopathol . 2017 de mayo; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. American Thyroid Association Taldeko tiroideen profilen molekularra aplikatzeko kirurgiarako deklarazioa: Erabakiak hartzeko perioperazioko egungo inpaktua. Tiroide . 2015.eko Irailak 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Tiroideoaren nodulazioen azterketa molekularra: Aho fineko aspirazio espezifikoen gaur egungo proben berrikuspena. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dec; 140 (12): 1338-44.