Tiroideen gaixotasuna

Gaixotasun tiroideoaren ikuspegi orokorra

Tiroideen gaixotasuna estatubatuarren baldintza ohikoena, oraindik gaizki ulertua eta baztertua da. Estatu Batuetan, gutxienez, 27 milioi eta 60 milioi pertsona dituzte tiroideo gaixotasuna.

Emakumeek tiroideoaren gaixo gehienak osatzen dituzte. Eta, zoritxarrez, tiroideo-arazo bat duten pertsonek oraindik diagnostikatzen ez duten tiroide-paziente gehienek osatzen dute.

Tiroideen gaixotasunaren alderdi garrantzitsuei buruzko funtsezko informazioa aztertuko dugu.

Zer da tiroideoa?

Zure tiroidea txiki bat da, tximeleta formako guruina zure lepoan azpitik dago eta zure Adam sagarrondoaren atzean dago. Tiroide osasuntsu batek ozta-ozta pisatzen du. Tiroideoaren funtzioa zure gorputzeko funtzio guztientzako funtsezkoa da tiroideo hormona ekoizteko.

Zure tiroideoaren guruina organoa da iodoa xurgatzeko gorputzean. Tiroideoak iodoa hartzen du zure dieta batetik eta tiroideo hormona bihurtzen du.

• Gaixotasun tiroideoarekin lotutako baldintzak

• Nola tiroideo gaixotasuna ezberdina da gizonentzat

Aminoazidoaren tirosina eta iodo konbinatzen ditu tiroideoaren hormona egiteko.

Bi tiroideoek tiroideoak T4-eta triiodotironina izenez ezagunak diren T3 izenez ezagutzen dira. Hormona horiek funtsezko helburua da zure zelulak, organoak, ehunak eta guruinek oxigenoa eta energia erabiltzen dituztela.

Zure gorputzean guztia tiroideoaren hormonaren araberakoa da, besteak beste, digestioa, ilea eta iltzeak, sexuaren unitatea eta organo eta guruinaren funtzionamendua. Zure burmuina, bihotza eta metabolismoa bereziki tiroideoaren hormonaren maila egokia menpe daude behar bezala eta ongi funtzionatzeko.

Tiroideoak zure guruin pituitarioarekin iruzkina egiten du.

Pituitaryek tiroideoaren hormona mailak zure odolean zirkulatzen dituztela detektatu du eta hormona tiroideo estimulatzaileak (TSH) izeneko hormona bat askatzen du edo oxidatzen du. TSH askatzen denean, tiroidea hormona gehiago ekoizteko estimulatzen da. TSH mailak jaisten direnean, tiroideoaren mezua tiroideoaren hormona ekoizteko moteltzen ari da.

Zer da tiroideo gaixotasuna?

Badira zenbait gaixotasun espezifiko (hiper edo hipotiroidismoa bezalako baldintzak ez direnak), zure tiroideen guruina eragiteko. Tiroideen baldintza normalean tiroideoaren gaixotasun baten ondorioz gertatzen da. Tiroideoan eragina duten gaixotasun desberdinak honakoak dira:

Hashimoto gaixotasuna

Gaixotasun autoimmune hau da, zure sistema immunologikoak zure tiroide guruinaren kontrako erasoak desegoki ditzake. Arma? Zure gorputzak ekoizten dituen antigorputz tiroideoak, besteak beste, tiroideoaren peroxidasa antigorputzak (TPO) eta thyroglobulin antigorputzak (TgAb).

Hashimoto gaixotasunak normalean hantura eta tiroideoaren guruinaren suntsipena pixkanaka eragiten du denboran zehar.

Azkenean, Hashimoto-ren jende gehienak hipotiroidismoarekin amaitzen dira, tiroideoaren hormona nahikoa ez den egoera.

Hashimotok, ordea, hiperakterioterapia izeneko epea edo fasea eragiten du. Gainera, tiroideoaren noduluak, goiterrak (tiroideo handiagoak) eta tiroideoen minbizia izateko arriskua areagotu egin dira.

Graves 'gaixotasuna

Gaixotasun hau gaixotasun autoimmune bat da, non zure immunitate-sistemak antigorputzak antigorputz tiroideoak (TSI) ezagutzen ditu. Antigorputz horiek zure tiroideoaren guruina gehiegizkoa da eta tiroideen hormona gehiegizkoa eragiten dute.

Zenbait kasutan, TPO eta TgAb antigorputzak ere altxatu daitezke. Tiroideoaren gainkarga tiroideoaren hormonaren (hiperkritioaren) edo tirotoxicosiaren gehiegizko emaitzetan eragiten du. Graves 'gaixotasuna goiterrean eta kasu batzuetan tiroideo noduloak izaten dira.

Tiroideen minbizia

Hau tiroideoaren guruinean garatzen den minbizia da. Tiroideen minbizia da gehienetan noduluetan (fluidoen betetako edo lupulu solidoak) tiroideoaren guruinean.

Lau tiroideo-minbizi mota daude:

1. Tuberkulosi edo folikularretako tiroideo-minbizi mistoa, tiroideo-minbizi guztien% 80 ingurukoa.
2. Zelula folikularra edo hurthle zelula tiroideoaren minbizia da, kasuen% 15 ingurukoa.
3. Medikuntzako tiroideoaren minbizia, hiru hileko tiroideoen ehunekoak osatzen dituena.
4. Bi kasuen ehunekoak osatzen duten tiroideoaren minbizia anaplastikoa.

Tiroideen minbizi gehienak jatorriz tratatzen eta bizirik irauten dute.

> Ikusi tiroideoaren eta tiroideoaren minbiziaren anatomia.

thyroiditis

Hau da zure tiroideen guruinaren hantura eragiten duen tiroideo gaixotasunen kategoria. Thyroiditis zure guruinaren, birusen eta bakterioen aurkako antigorputzek eragindakoa izan daiteke. Tiroideoideo motak honako hauek dira:

• Hashimoto en thyroiditis
• Granulomatous thyroiditis subacute / de quervain en tiroideoitis / tiroideoitis subacuteo mingarria
• Tiroideitis infekzioso akutua
• Tiroiditis mingarria / Tiroiditis isila
• Riedel-en thyroiditis / thyroiditis inbaditzailea
• Postpartum thyroiditis

Tratamendua thyroiditis mota eta jarraipen-eremuak eta antiinflamatorio ez steroidal botika antibiotikoak eta tiroideo hormona ordezko botikak araberakoa da.

• Nola eragiten du entzungaiaren guruin funtzioa?

• Hashimoto-ren kontrako tiroideoaren antigoroa positiboa da, baina nire TSH normala da

Bozgorai anitzeko toxikoa

Gaixotasun hori tiroideoaren guruin bat nodulu anitz eta handiagoak garatzen da (goiter). Sarritan, noduluak "funtzionalak" dira, eta tiroideoaren hormonaren ekoizpenaz gain, noduluek tiroideoaren hormona ere ekoizten dute eta askatzen dute. Booster multinodular toxikoak askotan hipertiroidismoa eragiten du.

Zer dira arrisku faktore nagusiak?

Tiroideen gaixotasunen arrisku faktoreak honakoak dira:

• Iodo gabezia edo gehiegikeria
• Erradioaktibitate edo isurpen erradioaktiboa erakustea
• Soja eta goitrogenikoen elikadura gehiegi
• Kirurgia edo trauma lepoan
• Haurdunaldia edo azken erditzea
• Emakumezkoen generoa
• Gaixotasun autoimmuneen historia pertsonala edo familiarra
• Zigarrotza erretzea

Zer dira tiroideen baldintza desberdinak?

hipotiroidismoaren

Tiroideoaren egoera ohikoena hipotiroidismoa da. Horrek ez du nahikoa tiroideoaren hormona. Zenbait arrazoi ditu:

• Hashimoto-ren tiroideoa - Tiroide guruinaren narriadura edo suntsipena eragiten duen autoinmune egoera.
• Hipotiroidismo post-kirurgikoa: tiroideoaren guruin guztien zati bat edo zati bat atera ondoren kirurgikoki kendu da.
• Hiperopirusismoaren ostean, iodo erradioaktiboaren tratamenduan (RAI) tiroideoaren minbizia, Graves gaixotasuna eta zenbait hipotiroidismo eta nodulu kasuetan erabili ondoren.
• Jeloskortasun hipotiroidistikoa: haurtxo bat tiroideo-guruinik gabe edo guruin malformatuarekin, tiroideoaren hormona nahikoa ekoizteko gai ez denean.
• Iodo-gabeziako hipotiroidismoa-dietaren gabeziaren gabezia dela-eta.
• Droga- eta gehigarri-induzitutako hipotiroidismoaren preskripzio botikak eta hipotiroidismoa eragiteko gaitasuna duten osagarriak.
• Goitrogeno-induzitutako hipotiroidismoa: goitrogens gordineko kontsumo handiak, tiroideoak moteltzen dituzten produktu kimikoak dituzten elikagaiak.
• Hipotiroidismo sekundarioa / zentrala, guruinaren hipofisiaren funtzionamendua / komunikazioa akatsen ondorioz.
• Hipotiroidismo traumatikoa-lepoan trauma larria, esaterako, whiplash edo lepoan haustea izan da hipotiroidismoaren hasierarekin lotuta.
• Jatorri ezezaguneko / hipotiroidismo idiopatikoko hipotiroidismoarekin, tiroideoak ez dira aktiboak eta beste arrazoi edo gaixotasun batzuk ere ez dira identifikatu.

hipertiroidismo

Hau tiroideo-guruina tiroideo-hormona gehiegi ekoizten duen baldintza bati dagokio. Arrazoi ugari ditu:

• Autoimmune Graves 'gaixotasuna - hipertiroidismoaren kausa ohikoena.
• Hashimoto autoimmunearen gaixotasuna batzuetan aldi baterako hipertiroidismoaren aldiak eragiten ditu.
• Iodo-gehiegizko hipertiroidismoaren emaitza: ihes gehiegizko edo iodo gehiegi kontsumitzen duten emaitzak.
• Droga- eta osagarri-induzitutako hipertiroidismoaren emaitzak hainbat preskripzio-drogaz hornitutakoak eta gehiegizko osagarri batzuen emaitzak.
• Gaixotasun multinodular toxikoa: tiroideen hormona gehiegi eragiten duen baldintza.
• Tiroiditis-zenbait forma hipertiroidismoaren aldiak sor ditzake.
• Pituitary-induced hyperthyroidism-non tiroideoaren guruina hipotesiaren guruinaren bidez estimulatu daiteke eta tiroideoaren hormona gehiegizko ekoizten du.
• Tiroideoen noduluak - kasu batzuetan inguruko tiroideoaren gehiegizko aktibitateak eragin ditzakete, hipertiroidismoa eragiten dutenak. Era berean, tiroideoaren hormona ekoizten dute.

Bocio

Horrek tiroideoaren guruina luzatzen duen baldintza da. Goiterrek Hashimoto autoimmunearen eta Gravesen gaixotasunak, iodo gehiegizko eta gabeziak eta tiroideo gaixotasun nodularrak sor ditzakete.

Sintomak

Tiroideoaren gaixotasunen sintomak guruinaren hiperaktibitatea (hipotiroidismoa), hipertrofia (hipertiroidismoa), autoimmune aktibazioa eta / edo hantura / handitze / samurtasuna lepoan (tiroiditis, noduluak, minbizia) islatzen ohi dute.

Hipotiroidismoaren sintomak ohikoak dira:

• nekea
• Pisua gain
• Pisua galtzen ez duten dieta eta ariketa
• idorreria
• antzutasuna
• Hotz sentitzea
• Ilearen galera (bekainen kanpoaldeko ertza barne)
• Hezur-lainoa
• Muskulua eta joint minak / mina

Hipertiroidismoaren sintoma ohikoak honakoak dira:

• antsietatea
• Loezina
• Panicky sentimendua
• Temblores
• Irudia handiz
• Bihotz-tasa altua
• Beherakoa edo aulki solteak
• Berotutako beroketa sentitzea
• Unexplained pisua galtzea

Lepoan eta tiroideoan sintomak tiroideoaren arazo bat iradoki dezakete:

• Lepoaren ondoeza
• Ikusgaiak tiroideoaren handitze edo gorabeherak
• Lotura, bufandak, turtlekutsuak edo lepokoak dituzten ondoeza
• hoarseness
• Eztarri urratua
• Soreness lepoan
• Zailtasun irenstea

Zenbait kasutan, tiroideoaren gaixotasunak eta baldintzak sintomarik ez izan dezakete, hala nola, tiroideoaren minbizia edo tiroiditis mota batzuk.

Ebaluazioa eta Diagnostikoa

Tiroideoaren egoera baten diagnostikoa hainbat urrats garrantzitsu dakar:

• Azterketa klinikoa
• Odol-azterketak : Normalean, tiroideoaren estimulaziozko hormona (TSH) proba, free tiroxina (Free T4) eta triyodothyronine free (Free T3) antigorputz probak Hashimoto eta Graves 'gaixotasuna diagnostikatzeko, eta alderantzizko T3 mailak probatzeko barne hartzen ditu.
• Irudi bidezko probak : Tiroideo guruinaren tamaina, forma eta funtzioa ebaluatzeko irudi bidezko probak egiten dira. Azterketa horiek nodulu edo pikorrik ere aztertzen dituzte eta tiroideoaren minbizia susmagarriak diren ala ez ebaluatu edo ebaluazio gehiago eskatzen dute. Proba hauek iodo erradioaktiboa (RAI-U), CT azterketak, erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) eta ultrasoinuak barne hartzen dituzte.
• Orratz finkoaren xedea biopsia : orratz finkoaren xedea (FNA) biopsia tiroideoaren noduloak susmopean jotzen direnean eta tiroideoaren minbizia izateko probatu behar direnean.

tratamendua

hipotiroidismoaren

Gaixotasun hori hormona tiroideoaren ordezko drogekin tratatzen da . Errezeta botika horiek gorputzean tiroideo hormona faltagatik ordezkatzen dutenak dira.

• Normalean tiroideen hormona-ordezko drogaaren preskripzioa ezagutzen da, oro har, levothyroxine, tiroideo hormonaren tiroxina forma sintetikoa.
• T3 hormonaren forma sintetikoa ere bada, liothyronine izenekoa, batzuetan T4 / T3 tratamendu konbinazioetarako levothyroxine-ra gehitzen dena.
• Gainera, hormona-ordezko droga bat da, desizoztadura naturalak izenekoak, batzuetan NDT laburtua edo "tiroideo-extractua" deritzona. Mende bat baino gehiagotan eskuragarri egon den arren, gaur egun erabiltzen ari den bitartean, NDT polemikoki jotzen da komunitate mediko nagusian.

Graves 'gaixotasuna eta hipertiroidismoa

Gravesen gaixotasuna eta hipertiroidismo kronikoa tratatzen dituzten hiru modu daude:

1. Antitiroideen tratamendua -Titirroideko drogak, methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole) eta propylthiouracil (PTU) barne, tiroideoaren hormona tiroideoaren ekoizpena moteldu dezakete.
2. Iodoaren tratamendu erradioaktiboa (RAI). Dosi bakar batean, kapsula edo edari batean, tiroideoan sartzen da, tiroideo zelulak isurtzen ditu eta kalte egiten die eta hiltzen ditu. Horrek tiroidea murrizten du, funtzioa moteltzen du eta hipertiroidismoaren alderantzikatzen du.
3. Tiroideoaren kirurgia / tiroidectomia - Zenbait kasutan, Gravesen gaixotasuna eta hipertiroidismoa tratatzeko moduan egiten da, batez ere antitiroideen botikak onartzen ez dituzten pertsonentzat edo haurdun daudenean eta RAI ez da aukera bat.

Tiroideen minbizia

Tiroideo minbizia tratatzeko ia beti tiroideo guruinaren kentzea kirurgikoa dakar. Tiroideoen minbizi mota gehiagorengatik, hau da RAI tratamendua jarrai dezaten, tiroideo zelulak suntsitzen direla bermatzeko.

Tiroide guruinaren kentzea kirurgiaren ondoren, pazienteak funtzionalki hipotiroidea dira eta iraupen luzeko tiroideo hormonaren ordezko tratamendua behar da. Gutxiago erabiltzen dira beste tratamenduak (kanpoko habe erradiazioa, kimioterapia, irrati-frekuentzia ablazioa eta perkutaneoko etanol injekzioak barne).

Autoimmunitateak eta Hashimotorenak

Medikuntzako mediku integratzaile eta funtzionalek batzuetan tiroideo gaixotasun autoimmuneak tratatzen dituzte, batez ere Hashimotok, dosi txikiko naltrexona (LDN) dosi txikiak dituzten antigorputzekin.

Beste tratamendu-ikuspegi batzuk honakoak dira:

• Selenioarekin osaera antigorputz txikiagoekin osatzea
• Tratamendu tiroideoarekin konplikatzeko zailtasun handiak dituzten adrenal desorekak zuzentzeko
• Hantura murrizteko dietak
• Glutenik ezabatuz gero, glutena eta autoimmunitatearen arteko lotura dela eta
• Estresa murriztea eta kudeaketa

Ugalkortasuna eta haurdunaldia

Ugalketa prozesua bereziki garrantzitsua da tiroideoaren osasunerako eta funtzioarentzako. Tiroideoaren funtzio osasuntsua behar da emankortasuna, haurdunaldi arrakastatsua eta ondorengo osasunerako .

Noiz diagnostikatu-edo gaizki tratatu-tiroideo egoera bat dago, efektu batzuk izan ditzake, besteak beste:

• Gaixotasun emankorra
• Ebakuntza bidezko tratamendu akastunak (in vitro ernalkuntza bezalakoak)
• Abortuaren hasierako arriskua areagotzea
• Preeclampsia eta prematuritatearen arriskua areagotzea
• Etengabeko arriskua areagotzea
• Postpartum depresioaren arriskua areagotzea
• Amagandiko edoskitzearen arriskua areagotzea

Abiapuntu ona da tiroideoaren gaixotasuna kudeatzeko jarraibide ofizialak aztertzea haurdunaldian zehar eta ondoren .

Nola eraginkortasunez jarduten dute medikuei?

Harrigarria bada ere, zure tiroideoaren diagnostikoan, tratamenduan eta sintomak eragozten zaizkizun erronketako bat zure osasun-arduradunentzat izan daiteke. Eskuineko medikariak diferentzia guztia egin dezake. Horretarako, oso garrantzitsua da zure tiroideoaren arretarako zure medikuei nola aukeratu arretaz jakitea eta haien haiekin modu eraginkorrean komunikatzeko

Galdetzen duzun galdera bakarra da endokrinologoa behar duzun ala ez . Erantzuna zure egoera eta zure helburuak araberakoa izango da. Endokrinologo bat behar baduzu, endokrinologo bat aurkituko duzu eskuineko esperientzia eta titulazioekin . Gainera, ziurtatu zure medikuak zure tiroideo egoera ahalik eta arreta handiena eskaintzen duela .

Tiroideen gaixotasuna bizi

Ezagutza, ahalmena eta praktikatzaile egokiekin lan egitea funtsezkoa da tiroideo gaixotasunekin aberasteko. Ideia praktiko batzuei begiratuz gero:

• 10 moduak, Tiroidearen Gaixo Mingarria izateko
• 14 Hirurogei gaixotasunarekin bizitzea aholkuak

Dieta, pisua galtzea eta Fitness konexioa

Lagun batzuek tiroideoaren arazoa aurkitzen duten moduetariko bat pisuaren gaineko pisu azkarrak edo pisua galtzeko ezintasuna da . Tiroideoak diagnostikatu eta tratatzeko, erronka ohikoenetako bat zailtasuna da pisua edo pisua galtzeko, dieta osasuntsua eta ariketa programa izan arren.

Fisiologiaren eta metabolismoaren arteko lotura argi dago. Hala eta guztiz ere, medikuntza nagusiak hipotiroidismoaren eta pisuaren gaineko hipotiroidismoaren arteko erlazioa areagotzen du. Hipotiroidismoa duten pertsonentzako zailtasunak pisua galtzen ari dira eta tiroideoek osasunean, digestioan, odoleko azukrean eta metabolismo osasuntsuan eragina dute.

Pazienteen tratamenduan paziente gehien dituzten tiroideoek hipotiroidismoko pisu galera eragiten duten faktoreak ulertzeko lagungarria da. Horrek T3 alderantzizko eta leptinaren rolak ditu, bihotzeko hormona eragiten dutenak, tiroideoaren pazienteek pisua galtzeko gaitasuna dutenak.

Informazio gehiago lortzeko, begiratu:

• Zer da tiroideen dieta onena?
• 30 moduak zure dieta lan egitea
• Tiroideen dieta eta pisu galera informazio zentroa

A Word From

Edonor osasun arazo kroniko bat diagnostikatzen baduzu, nahasgarria eta beldurgarria izan daiteke. Zure osasunarentzako arrakasta lortzeko aukera onena da zure tiroideen zainketan parte hartzea eta zure defentsa defendatzailea izatea. Eta tiroideoaren gaixo arrakastatsua izateak funtsezko elementu bat mantentzen du. Horrek esan nahi du irakurketa, azken ikerketen ostean, eta aholkularitza arrakastatsuak partekatzeko beste batzuekin lotzea.

Ikasi ahal duzun neurrian eta ziurtatu estresa meditazioa kudeatzen duzula, adibidez, zure tiroideo tratamendu medikoarekin lagun dezakeela. Eta medikuek, tratamenduek eta sintoma debilitagarriek betetako borroka egiten ari zarela sentitzen ez baduzu, ez eman amore ! Milioika pertsonek ondo bizi dira tiroideoaren baldintzekin eta arrakasta handia izan dezakezue.

_Iturriak:

_{Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hipertiroidismoa eta Thytotoxicosisaren beste kausak: American Thyroid Association-ren zuzendaritza-gidak eta Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarrak". Praktika endokrinoa. Vol. 17 N º 3 2011ko maiatza / ekaina.}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner eta Ingbar-en Thyroid, 10. Edizioa. WLL / Wolters Kluwer; 2012an.}

_{Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Helduen hipotiroidismoaren inguruko praktika klinikorako gidaliburua: Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarra eta Amerikako Tiroideen Elkartea". Praktika endokrinoa. Vol. 18 N º 6 Azaroa / abendua 2012.}

_{Haugen, A, Alexander, K., Biblia K, et. al. "2015 American Thyroid Association Management Helduentzako Gaixoei tiroideoak dituzten Noduluak eta tiroideen minusbaliatu desberdintzat". Tiroide. 2016ko urtarrilak, 26 (1): 1-133. doi: 10,1089 / thy.2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S eta et. al. "Tiroideen Anaplastic Cancer duten pazienteen Kudeaketa American tiroideo Elkartea". Tiroide. Tomo 22, Número 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Tiroideoaren Estatu Batuetako Tiroideen Elkarteko Diagnostikoa eta Tiroideo Gaixotasunaren Kudeaketa Batzordearen Haurdunaldia eta Postpartumean". Tiroide. Volumen 21, Número 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Aztertutako tiroideoen estatubatuar berrikuspena, tiroideen kartzinoma medulua kudeatzeko". Tiroide. Volumen 25, Número 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}