B hepatitisa B hepatitisaren birusak eragindako gaixotasuna da eta akutua edo kronikoa izan daiteke. B hepatitisaren birusaren infekzioa hepatitis kronikoaren mundu mailako kausa nagusia da eta hepatitis B kronikoarekin infekzioa duten pertsonak gibeleko minbizia (kartzinoma hepatokelularra) garatzeko arriskua areagotzen dute. Horrez gain, hepatitis B birusa munduan dagoen zirrosiaren kausa nagusia da.
Estatu Batuetan, 1,5 milioi pertsona inguru hepatitis B birusarekin kutsatuta daude. Hala eta guztiz ere, mundu osoan, 400 milioi pertsona inguru dituzte birusa, eta Asia gehien bizi duten pertsona gehienak. Argi dago osasun publiko eta osasun arazo handia dela.
B hepatitisaren esposizioaren ostean, inkubazio epea deitzen zaio. Denbora horretan, 45 eta 6 hilabete bitarteko iraupena duten bitartean, kutsatutako pertsonak ez du sintomarik izaten. Epea igaro ostean, B hepatitis akutuaren infekzioa garatzen da eta hepatitis birikoaren seinaleak eta sintomak nabarmentzen dira. Jende gehienak infekzio honek leuntzen du atsekabea moderatu egiten du baina gorputzaren arrakasta birusaren aurkako borrokan irteten delako. Arraroak diren arren, beste pertsona batzuek oso arazo larriak sor ditzakete, esate baterako, gibelaren porrota fulminantea .
B hepatitis kronikoa gertatzen da infekzio akutua duen pertsona batek infekzioa kentzeko gai ez denean.
Gaixotasuna kronikoa bihurtzen den edo guztiz konpontzen den ala ez, gehienetan kutsatutako pertsonaren adinaren araberakoa izaten da. Jaiotzetik kutsatutako haurren% 90ek gaixotasun kronikoak aurrera egingo ditu. Hala eta guztiz ere, adinaren arabera, infekzio kronikoaren arriskua gutxitzen da, haurrek ehuneko 20 eta 50 urte bitarteko haurrek edo helduek baino% 10 gutxiago, infekzio kroniko eta akutuei esker.
B hepatitisaren sintomak
Oro har, B hepatitis akutuaren sintoma berdina da hepatitis biriko akutu guztientzat . Normalean lehen sintoma gosea galtzea da (anorexia deitzen zaio), goragalea jarraitzen du eta, ondoren, agian, oka. Pertsona batzuek sintoma horiek larriak izan daitezke, hainbat astez irauten dute eta medikuntza eskatzen dute. Beste sintoma muturreko nekea, pisu galera, muskuluak eta artikulazioetako minak eta buruko mina, buruko mina, argiaren sentsibilitatea, eztarriko mina, eztula eta sudurreko sudurra dira.
Gorputzaren ehunen bilirrubin kimikoa pilatzen duen izterrak , beste sintoma posible bat da. Hau azala eta begien zuriaren inguruan kolore horia den bezala agertzen da. Hepatitis birikoen sintoma ezagunena den bitartean, jaioberriak B hepatitisa duten pertsonen ehuneko 30 inguru bakarrik garatzen ditu. B hepatitis akutua duten pertsonek ez dute izterrik.
Ez da ohikoa B hepatitis akutua duten pertsonak sintomarik ez izatea. Pertsona horiek esan dute asintomatikorik egon litekeela eta agian ez dakite haien infekzioa. Sintoma gehienak 1 eta 3 hilabeteren buruan desagertu ohi dira, baina jende askok oharkabean jarraitzen du nekea askoz luzeagoa delako.
B hepatitisaren transmisioa
B hepatitisaren birusa kutsatutako gorputzeko fluidoen bidez erraz hedatzen da, muki-mintzekin edo odolarekin kontaktuan jarrita. Gehienetan infekzio gisa identifikatzen diren gorputz fluidoak odola, saliva, semena eta jaiotza baginala dira. Osasun-laguntzaileentzat, gorputz-fluido ugari gehiago jotzen dira potentzialki infekziosoak eta neurriak behar dira.
B hepatitisaren birusak hedatzen dituen modu ohikoenak kutsatutako norbaitekin harreman estetiko edo oso ezagun baten bidez gertatzen da, kutsatutako norbaitekin orratzak eta xiringak partekatzen ditu eta infektatuta dagoen umea haurraren jaiotze prozesua da.
Izan ere, azken hedapen mota hori, transmisio bertikal deritzonak, hain ohikoak izan ziren osasun publikoko funtzionarioek errutinazko haurtzaroan B hepatitisaren txertoa gomendatuz. Zenbait iturriren arabera, hepatitisa B kronikoen estatubatuarrek hirugarren bat baino gehiagok haurtxo edo ume txikiek infektatzen zituzten.
B hepatitisaren diagnostikoa
Medikuek B hepatitisa diagnostikatzen dute zure odolaren probak B hepatitisaren birusaren zati zehatz baten aurrean. Zati zehatz hori HBsAG deritzo, eta B hepatitisaren gainazal antigenoa da. Antigeno hau benetan proteina birikoa da, gorputzek ezingo luketela ezagutzen eta kontrako erantzun immunologikoa garatzen hasiko da.
Medikuen odolean neurtzen den beste antigorputz bat, IgM anti-HBc izenekoa, hepatitis B akutua ezartzeko proba hobeagoa da. Horrek gorputzaren immunitate-sistemak sortutako IgM antigorputzak beste antigeno izeneko proteina biriko desberdinei aurre egiten die.
Gorputzaren birusaren aurkako erantzun immunologikoa normalean oso eraginkorra da jende gehienak birusak kentzeko. Erresistentzia immunologikoa zein indartsua den eta infekzio-maila baten arabera, agian ez zara konturatzen zara gaixoa!
Hala eta guztiz ere, pertsona batzuk ez dute birusa garbitzen eta B hepatitis kronikoa garatzen dute. Medikuek gaixotasun hau diagnostikatzen dute HBsAg-ek eta antigorputzak proteina-proteina izeneko anti-HBc izenekoak. B hepatitis kroniko duten pertsonak bi odoletan zirkulatzen dituzte.
Kudeaketa
B hepatitis akutua garatzen duten guztiek (helduen osasuntsu% 95-%) hobeak izango dira berez, beraz, medikuek ez dute tratamendu zehatzik gomendatzen. Horrek esan nahi du zure gorputzaren immunitate-sistema oso gogorra dela, gibeleko hepatitis B birusa azkar suntsitzeko arazorik larri batzuk hasi aurretik. B hepatitis akutuaren kasu larrien kasuan, aditu batzuek gomendatzen dute tratamendua lamivudine izeneko droga batekin.
B hepatitis kronikoan aurrera egiten duten pertsonei, medikuei interferon alfa, interferon pegilatua, lamivudina, adefovir dipivoxil eta entecavir bost droga daude. Batzuetan, medikuei bakarrik tratatzen zaie droga batek, baina, normalean, tratamendua bi drogaz osatuta dago , hala nola interferon pegilatua eta lamivudina. Tratamenduaren helburua da birusak odolean (zehazki birusaren erreplikazioa) odoleko saiakuntzak detektatzeko.
Zoritxarrez, tratamendua nahiko garestia da eta erronka da. Gainera, B hepatitis kroniko duten pertsonek ez dute tratamendua ondo tratatzen. Hori dela eta, estrategia onena da hepatitis B infekzioa saihesteko .
Prebentzio
B hepatitisaren infekzioa immunitatea erraz ekidite da. Txertoak seguru eta nahiko merkeak dira eta bi txertoak daude Estatu Batuetan.
Zenbait pertsonak arrisku handiagoa izaten du hepatitis B birusarekin infektatu eta ahalik eta lasterren txerta liteke. Hauek dira osasun-laguntza, injekzio-droga erabiltzaileak, kartzeletan edo kartzelan dauden pertsonak eta sexu bazkide bat baino gehiago duten pertsonak. Infekzio kronikoa garatzeko arrisku handiagoa dela eta, 18 urtetik beherako haur guztiek B hepatitisaren aurkako txertoa ere jaso beharko lukete.
> Iturria:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Hepatitis viral akutua". Harrisonen Online