Hepatitis viralaren ikuspegi orokorra
Hepatitisaz hitz egiten dugunean, gehienetan gaixotasunaren forma birikoa aipatzen dugu. Hepatitis terminoak, definizioz, gibeleko hantura besterik ez da, baldintza jakin batzuen ondorioz, organo zuzeneko kalteak, kimikoen eta toxinen esposizioa, bakterioen edo parasitoen infekzioak eta gaixotasun autoimmuneak eragindakoa.
Hepatitisa birusa oso urrun dago munduan hepatitis mota ohikoena, birus ezberdinek eraginda, bakoitza antzekoa baita, baina berezko ezaugarriak ditu.
Ezaugarri hauek hauek dira:
- Transmisio moduak (birusa zabaltzen den moduan)
- Pathogenesis (gaixotasuna nola aurrera egiten duen)
- Sintomatologia (zer eta noiz normalean agertzen diren sintomak)
- Morbiditate (gaixotasuna) eta heriotza tasa (heriotza)
Badira bost hepatitis biriko mota komunak, alfabetikoki sailkatuak, hepatitis A A bidez, mundu osoan edo munduko leku zehatzetan banatzen direnak. Beste bi mota nominal (hepatitis F eta GB) arrazoi posible gisa ere sailkatu dira, nahiz eta zientzialariek eztabaidatzen ari diren.
-
Zein dira Desberdinak modu B hepatitisak harrapatu ahal izango dituzu?
-
Begi-arazo hauek B hepatitisa sor daitezke
Gibeleko hantura (Epstein Barr birusa eta zenbait herpes simplex birusak barne) birusak dauden bitartean, hepatitisaren birusaren arrazoiak direla eta ohikoenak aipatzen ditugun motak dira.
Guztira, A hepatitisaren bidez E kontua ia 1,3 milioi heriotza urtean. Horien artean, B eta C hepatitisa globulu epidemia globalean kontsideratzen dira, infekzio gehiago eta heriotzak urtero GIB, tuberkulosia eta malaria konbinatuta baino.
Hepatitis A
Hepatitisa A hepatitisa A birusa (HAV) eragiten du eta normalean HAV-kutsatutako feces ingesta, bai ura edo elikagaien kutsadura edo pertsona batetik bestera ( sexua barne ) ingest .
Itsaski azpiko egosiak gaixotasunen transmisio iturri arrunta da.
Infekzioaren eta sintomaren itxura duten orduak bi edo sei astetan izaten dira, nahiz eta asko sintomak ez izan. Sintomak agertzen direnean, batez beste zortzi astetan iraungo dute eta esate baterako kontraste-seinaleak ere sar daitezke:
- Goragalea
- oka
- beherakoa
- Fever
- Sabeleko mina
- Gehiegizko nekea
- Azala eta begiak ( amarruak ) horia
- Gernuaren iluntasuna
- Buztin koloreko zurbilak
Ez dago hepatitis A tratamendu zehatzik, sintomak bere kabuz konpontzen baitituzte. Behin kutsatuta, pertsona bat bizi-kalitatea da. Heriotza ohikoa ez den arren, adineko batzuek gibeleko gaitz akutua izateko arriskua handiagoa izan dezakete (ohiko gibeleko gaixotasuna dutenak).
HAV txertoa oso erabilgarri dago, injekzio bidez entregatu bi ikastaro baino gehiago, eta horrek infekzioaren aurka babes dezake 15 urte edo gehiago.
B hepatitisa
B hepatitisa B hepatitisa (HBV) eragiten du eta odol kutsatutako edo gorputz fluidoen bidez hedatzen da batez ere, haurdunaldian ama-haurrarengandik igarota.
Droga-erabilera eta sexu-harremanak injektatzen dira transmisio-bide arruntak.
B hepatitisa akutua (autolimitazioa) sintomak agertu daitezke infekzioaren hasieran, nahiz eta batzuek ez dute sintomarik. Hasierako etapa hauek hepatitisa A antzekoak dira eta normalean 30 eta 80 eguneko esposizioan agertzen dira.
Sintoma akutuak konpondu ondoren, birusa urte askotan iraun dezake infekzio kronikoan (iraupen luzeko). Garai honetan, hantura iraunkorrak gibeleko aldaketak sor ditzake organismoaren arkitektura pixkanaka kaltetzen dutenak.
Jende askok asintomatikoa izaten jarraituko du infekzio kronikoan zehar, gaixotasunak beste urteetan isilik jarraitzen du. Gibela (fibrosia) ziztatzea 10 eta 20 urte bitartekoa da eta azkenean gibela gutxiago funtziona dezan zirrosia deitzen duen baldintza da. Gibel gibeleko eta gibeleko minbizia HBV infekzio aurreratuarekin lotutako konplikazioak dira.
B hepatitisa duten pertsonen gehiengoak infekzioaren ondoren birusak berehala garbituko dituen bitartean, infekzio kronikoa dutenek zirkrozesua eta minbizia izateko arriskua murriztu dezakete. Gaur egun, HBV terapia erabiltzeko lizentziatutako zazpi drogak daude. Eta drogak birusa ezabatu ezin duen bitartean, erreplikazio birikoa modu eraginkorrean ezabatu ahal izango dute, gibelaren hantura murriztuz.
HBV txerto bat ere eskuragarri dago, hau da, injekzioz entregatu hiru ikastaro baino gehiagotan, eta baita hepatitis A eta B saihesteko gaixotasun konbinazio bat ere.
Hepatitis C
Hepatitis C- k hepatitis C birusa (HCV) eragiten du eta batez ere droga-injekzio bidez hedatzen da. Haurdunaldiko ama-haurraren transmisioa ere arrunta da , birusaren sexu-transmisioa (nagusiki GIBarekin infektatuta dauden gizon gay edo bisexualen artean).
Munduan gutxiago garatutako zenbait alderdi batzuetan, hepatitis C normalean isilezko injekzioen eta prozedura medikoen bidez transmititzen da, baita tatuaje edo bizarrarekin ere.
B hepatitisa bezala, hepatitis Cek sintoma akutuak ager daitezke fase goiztiarrean, normalean sei eta zortzi asteetan. Gehienek 60 eguneko epean birusa garbituko dute, askotan infekzioaren sintoma (edo kontzientziarik gabe).
10-15 urte bitarteko ehuneko 10 eta 15 urte bitarteko zirrosiora joango dira. Horien artean, ehuneko 20 eta 25ek bizkarrezurreko zirrosi (gibelean funtziona dezan) ezin izango dute bizi edo gibeleko minbizia, biak ehuneko 50 mortalitatea baino handiagoa.
Zuzeneko antigorputz zuzenagoak (DAA) berriagoak sarritan hobetu ditu HCV infekzio kroniko duten pertsonentzako emaitza hobeak, 95 ehuneko baino gehiagoko sendabideak (zirrosi aurreratuak dituztenak ere).
Osasunaren Mundu Erakundearen arabera (OME), 300 milioi pertsona inguru haztea da mundu osoan HCV kutsatuta, ia 700.000 heriotza eragiten ditu urtero zirrosi eta gibeleko minbiziengatik. Une honetan ez dago txertoa hepatitis C infekzioa saihesteko.
Hepatitis D
Hepatitisa D da hepatitisa D birusa (HDV) eragindako eta gaixotasuna bakarrik eragin dezake hepatitis B birusarekin (HBV) gertatzen bada. Transmisioaren ibilbidea, beraz, sintomak eta gaixotasuna bezalako HBB bezalakoak dira, nahiz eta askoz ere larriagoak izan.
Izan ere, HBV eta HDVrekin infektatuta dagoen pertsona batek gibeleko porrota bizitzeko arriskua du infekzioaren fase akutuan zehar, infekzio kronikoan zehar zirrosia progresio azkarragoarekin. Gibeleko minbizia ere handitzen da.
Ondorioz, HBV / HDV infekzioek mota guztietako heriotzen tasa handiena dute. Gaur egun, hepatitis D birusa kontrolatzeko eraginkorrak diren zenbait tratamendu-aukera daude. Hala eta guztiz ere, HBV txertoak D hepatitisaren aurka babesten du birusak B hepatitisa guztiz menperatzen duela erreplikatzeko.
Hepatitis D AEBetan arraroa den arren, oso ezaguna da Mendebaldeko Afrikan, Hego Amerikan, Erdialdeko Amerikan, Errusian, Asiako Erdialdean, Pazifikoko Uharteetan eta Mediterraneoan.
Hepatitis E
Hepatitisa E da hepatitis E birusa (HEV) eragiten duena eta, hepatitisa A bezalakoa, normalean, ahoko bidezko ahozko ibilbidearen bidez hedatzen da. Infekzioaren eta sintomaren itxura duen batez besteko denbora hiru edo sei aste inguru izaten dira, nahiz eta asko sintomak ez izan. Sintomak agertzen direnean, hepatitisa A bezalakoak izango dira eta zortzi egunera arte iraungo dute.
Sintomak berreskuratzea ia infektatutako infekzio birikoei eragiten diena da. Infekzio kronikoan aurrera egin duten gutxiengoen artean, gaixotasuna normalean mugatuta dago sistema immunologiko arriskutsuetan (gibeleko infekzio aurreratuarekin edo organo transplanteekin). Haurdun dauden emakumeak gibeleko porrotaren arriskua areagotzen dute, normalean haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan.
Droga ribavirinaren erabilera kronikoki kutsatutako gizabanakoen% 65 inguruan birusa kentzea lortu da. Hepatitis A ez bezala, ordea, ez dago hepatitisaren aurkako txertoik. AEBetan arraroak direnean, hepatitisa E nagusiki Erdialdeko Asian banatzen da, Erdialdeko Amerikan, Sahara azpiko Afrikan eta Ekialde Hurbilean agerraldi batzuk egin arren.
> Iturriak:
> Osasunaren Mundu Erakundeak (OME). "Zer da hepatitisa?" Geneva, Suitza; 2011ko uztailean berrikusitako Q & A linean.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Hepatitis viral" Atlanta, Georgia; 2016ko abuztuaren 14a.
> Gaixotasunaren Hiesaren Ikerketarako Amerikako Elkartea (AASLD). "Gaixotasun gibeleko gaixotasun globala eta eskualdekoa ebaluatzea". Washington, DC; 2013ko azaroaren 3ko prentsa-oharra.
> Gaixotasun hepatikoen azterketa (AASLD) eta Amerikako gaixotasun infekziosoen elkarteak (IDSA). "HCV Orientazioa: Hepatitis C probatzeko, kudeatzeko eta tratatzeko gomendioak". 2016ko uztailaren 6a eguneratua.