Norvegian ikertzaileek TSHren eragina aztertu dute bihotzeko gaixotasunen arriskuan
Ikerketak frogatu du hipotiroidismoaren aurkako (tiroideen maila baxua) eta hipertiroidismoa (tiroideo maila altua) bihotzeko gaixotasun koronarioen arriskua areagotzea (CHD). CHD gertatzen da plaka arterial koronarioen barruan eraikitzen denean, oxigenorik gabeko odolaren bihotzean uzteko. Norvegian eginiko ikerketak ikerketa hori urrats bat egin zuen eta tiroideoaren maila normalean normalean bihotzeko gaixotasun larriak izateko arriskua dute.
TSH eta CHD Arriskuen azterketa
25.000 lagun baino gehiago sartu ziren ikerketan. Ikerketaren parte-hartzaileak bost kategoria desberdinetan banatu ziren: tiroideoaren estimulazio hormona (TSH) maila:
- TSH: 0,50 baino gutxiago
- TSH: 0,50tik 1,4ra
- TSH: 1,5 eta 2,4
- TSH 2,5 eta 3,5
- TSH: 3.6 eta handiagoa
Azterketaren helburuetarako, TSH erreferentzia-barrutia 0.50 eta 3.5 mIU / L-koa da. (Oharra: Estatu Batuetako laborategien erreferentzia-eremua normalean askoz zabalagoa da eta gutxi gorabehera 0.50 eta 5.5 milioi / L bitartekoa da. 2002. urteaz geroztik, endokrinologoek maila 0,30etik 3.0ra murriztu dute.) Normalean, T50 .50 azpitik TSH adierazten du hipertiroidismoa. 5,5 puntu baino gehiago (jarraibide estandarrekin) adierazgarria edo hipotiroidismoa da.
Zortzi urteko jarraipenean zehar, 228 emakumek (% 1,3) eta 182 gizonezkoak (% 2,3) bihotzeko gaixotasun koronarioak hil ziren. Horietatik, 192 emakume eta 164 gizonek TSH mailak dituzte erreferentzia-esparruaren barruan, ikertzaileek ikerketarako erabiltzen zituztenak.
0,50etik 1,4 TSH barrutia kontrolatzeko talde gisa erabili zen, eta TSH mailak 1,4tik gorako aldera igo ziren, "arrisku-ratioa", kasu honetan bihotzeko gaixotasun larrikoen arrisku erlatiboa kalkulatzen baita ere emakumeetan . (Gizonen gorakada izan arren, ez zen nahikoa estatistikoki esanguratsua izan).
Bi urte geroago beste jarraipen batean errepikatu zen azterketa eta aurkikuntzak berriro hasitako ikerketarekin bat etorri ziren.
Azken finean, ikertzaileek ondorioztatu dute emakumeen eta koronarioko bihotzeko gaixotasun larrien artean funtzio tiroideo baxua - baina klinikoki normala den konexio argi bat dagoela.
Ikertzaileek jakitera eman dute ez dagoela inolako entsegu klinikorik, tiroideoaren hormonen ordezkoak bihotzeko gaixotasun koronarioen aurka babesten duen zehazteko. Beste ikerketek erakutsi dute, ordea, tiroideo-hormonaren ordezko tratamenduak kolesterol-maila hobetzen duela, funtzio endoteliala (gaixotasun baskularraren neurria) hobetzen duela eta atherosclerosisaren beste seinaleak murrizteko.
Zer esan nahi du publikoak?
Zalantzarik gabe, aurkikuntza horiek bereziki garrantzitsuak dira genero-espezifiko zehatzagoak burutzeko. Hormigoia hormonaren ordez ordezko TSH mailak 1,4 mailakoa duten pertsonek, berriz, koronario larriko bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murriztuko dute.
Azterketa gehiago garrantzi handikoak izango lirateke emakumeek tiroideoaren gaixotasuna eta bihotzeko gaixotasuna areagotzeko joera handiagoa duten emakumeentzat.
Dagoeneko badakigu tiroideo hormonaren ordezkoak bihotzeko gaixotasuna duten hainbat markatzaile hobetu ditzakeela, gero eta ebidentzia gehiago dagoela endokrinologiaren eta laborategiko komunitatearen artean, azkenik , akordio batera iritsi behar dela gomendatutako erreferentziazko barruti estandarra onartzea.
Erreferentzia-barrutia murriztuz, jendeak sarritan tiroideoaren botikak sartzea erraztu dezake.
Iturria:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Thyrotropin mailak eta Heart Coronary Heart Disease larria arriskua: HUNT Study", Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.