Dolorea eta hantura eskumuturreko tendoiak
Intersección sindromea aurreko eta aurreko eskumuturraren atzealdeko tendoiaren hanturako egoera da. Elkargune sindromearen mina 4 cm ingurukoa da eskumuturraren atzealdeko gainetik kokatzen denean, bi behatz nagusiak mugitzen (zuzenean) behatzak elkarri gurutzatzen dituzte. Intersection sindromea eskumuturreko tendoi mota da .
Elkarrekiko sindromea ohikoena da kirol jardueretan aritzen diren atletaetan.
Kirolak korronteak sindromea lortzeko lehia lehiakorra dauka. Arraunketa mugimendua errepikakorra da eta izugarrizko estresa egiten du eskumuturrerako estenderretarako tendoietan.
Intersection sindromearen sintomak
Elkargune sindromearen sintoma oso prediktiboa da. Kexa honekin dauden pazienteek ia sintomak dituzte beti. Sintoma horiek, oro har, egun bat edo bi garatzen dituzte errepikakorra den jarduera baten ondoren, esaterako, kirolak edo lorezaintzako jarduerak. Sarritan baldintza hau egun bateko bi arerio lehiakorretan garatzen da entrenamendu saio bereziki zaila egin ondoren. Elkargune sindromearen seinale tipikoak honakoak dira:
- Eskumuturraren tendoien mina eta samurtasuna
- Tendoien hantura
- Sentsazio artifiziala (crepitus) hatzekin mugitzea
Diagnostikoa ez dela argi eta garbi azaltzen den kasuetan, tokian tokiko anestesiko baten injekzioa lagungarria izango da behin betiko diagnostikoa egiteko. Sindrome horietatik zuzenean joera horiek injekzio baten ostean jarraitzen duten sintomak berehala diagnostikatuko dira.
Intersection sindromearen tratamendua
Intersekzioaren sindromearen tratamendua ia erraz egiten da urrats erraz batzuekin. Batez ere, tendoiek atsedena behar dute, eta horrek eragina saihesten du kaltetutako eskumuturra gutxienez 3-5 egunez gutxienez hantura. Baldintzarik gabe, sintomak areagotzen eta sintomak luzatzen ditu.
Kirolariak sintomak konpondu egin beharko liratekeela ziurtatu beharko litzateke, kirolerako itzulera premia litekeena dela arazoa konpontzeko.
Elkargune sindromearen tratamenduak honako hauek izan beharko lituzke:
- Gainerakoa: Jende gehienak eskumuturreko giltza erabiltzearen alde egiten du, gutxienez 5 eguneko tendoi atseden hartzeko. Eskumuturreko talka bentrikularrarentzako posizio optimoa 15 graduko zabalera izan da. Sintomak larriagotu egiten dituzten jarduerak saihestu behar dira. Sarritan teknika aldakorrak tentsioak arintzeko tentsioak arintzeko lagun dezake.
- Izotza : izotza hanturazko sintomak arintzeko lagun dezake. Izotz aplikazioa benetan interes handia izan daiteke, intersekzioaren sindromea duten pertsonen hanturazko azaleraren kokapena. Gorputzean sakonago dauden beste baldintza batzuei dagokienez, eta izozkailuak prestazio zalantzagarria daukat, efektu esanguratsuak izan ditzakeen eszenatoki bat da.
- Antiinflamatoriozko sendagaiak : ahozko antiinflamatorio botiken inguruko ikastaro labur bat ere lagungarria da sintomak konpontzera. Epe luzeko antiinflamatoriozko botikak kontu handiz erabili behar diren arren, askotan botika horien bide laburrak hantura lasaiak sor ditzake eta sintoma txikiak murrizten laguntzen du.
Sintomak hobetu ondoren, atleta pixkanaka jarduera itzuli behar da arazoa erabat konpondu dela bermatzeko. Nahiz eta jarduera bat egitean mina ez izan, itzuleraren hasierak egun batzuk ez duela eragiten duen hantura sor dezake. Horregatik, atleta batek tratamendura itzultzen duenean lanean hasten direnak kritikoki garrantzitsuak dira. Entrenamendu athletic edo trebatutako trebakuntzaz gain, kirola itzultzeaz gain, sintomak errepikatzeko saihesteko lagun dezake.
Egoera iraunkorrean, tratamendu oldarkorragoa hartu daiteke. Batzuetan cortisone injekzio tratamendua laguntzeko erabiltzen da.
Arazo arraro batzuetan, hantura garbitzeko kirurgiak kontuan hartu behar dira. Hala eta guztiz ere, paziente gehienek tratamendu sinplearekin 1-2 weeks egingo dituzte. Egoera oso larrietan, tendoi kirurgiko debridement (garbiketa) egin daiteke. Kirurgian zehar, edozein ehun bizkarrezurretik, izeneko faszia, tendoien inguruan askatu daiteke arazoa saihesteko. Berri ona da gaixo guztiek berreskura dezakete arazo horri kirurgiako prozedura bat jasan behar izan gabe.
Iturriak:
Adams JE, Habbu R. "Esku eta eskumuturreko tendinopatiak" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.