Botiken erantzule edo botikarik jaso ezin dutenentzat aukera
Esklerosi anizkoitza duten maskuriko arazoak ohikoak izaten dira, gutxi gorabehera, 80 pertsonen artean. Ondorio psikologiko eta psikologikoak ere badituzte, gernu-infekzioak, giltzurrunetako arazoak, isolamendu soziala eta autoestimua eta / edo bizi-kalitatea gutxitzeko.
Berri ona da sintoma ahul eta deseroso hori kudeatzeko modu eraginkorrak direla.
Terapia hauek bizimoduko esku-hartze eta botikak bezalako ohikoenak dira, Botox injekzioak bezalakoak ez direnak ere.
Botox zure MS-lotutako maskuri arazoak terapia kontuan hartu aurretik, sentsuala da lehen ulertzeko maskuri funtzionatzen nola eta nola MS eragina oinarriak.
Osasuntsu maskuriko funtzioa
Pertsona osasuntsuan, gernuak giltzurrunetatik odolera joaten dira ureterri izeneko bi hodi bidez. Behazunez gero, lau edo zortzi galtzek gernuan daramatzate, nerbioak seinaleak bidaltzeko bizkarrezurrari (garunaren seinaleak) bidaltzen dizkionean, maskuriak hustu behar duela. Prozesu hau urinatean behar duzun sentimendua ematen dizu.
Ondoren, bainugela bat aurkitu ondoren, garuneko nerbioak seinaleak transmititzen dituzte bizkarrezur-muineko hesian. Erreflexuan zehar, zure detrusorea (maskuriko) muskuluak kontratatzen edo estaltzen du gernu maskuria askatzeko.
Aldi berean, kanpoko esfinge muskuluak lasaitzen du gernua odoletik ateratzeko, uretra eta gorputzetik kanpo.
Maskuraren disfuntzioa esklerosi anizkoan
Esklerosi anizkoitzan, lesioak garunaren eta bizkarrezurraren seinalearen seinaleztapena garatzen dute, normalean detrusor muskulua eta kanpoko esfinge muskulua kontrolatzen dituztenak.
Honek hiru maskuri arazoak sor ditzake:
- Maskuri gordetzeko arazoak
- Maskuraren hustutze arazoak
- Maskuraren biltegiratze eta husteko arazoak konbinatuak
Amak arazoak gordetzeko (gaitza gehiegi)
MSrekin batera, detrusor muskuluak kontrakzioa (edo estutu) ere ez du suposatzen (gernu txikiegia dagoenean) denbora guztian behar bezala sentitzeko. Sintoma horiek premiazko eta maiztasun gernu gisa aipatzen dira. Baita ere nabarituko zaizu gauez igotzen duzula bainugela erabiltzeko edo gernu- urritasuna gogoan izan dezazun.
Begiaren hutsegitearen arazoak (bekadun maskuri)
Beste batzuetan, hutsuneen gaineko erreflexua ahultzen ari da, maskuria gainetik zabaldu gabe, pertsona batek urinatu behar duen garunaren eta bizkarrezur-muinaren seinale gabe. Horrek gernu dribblinga ekar dezake, urination hasten zalantzan jartzen du, edo gernu kontrolik gabeko galtzea, gainezkotasun inkontinentzia deritzona.
Bladder biltegiratze konbinatua eta hustubideak
Oraindik besteek maskuri arazoak dituzten bi motako konbinazioa izaten jarraitzen dute. Kasu honetan, garunak eta bizkarrezur-muineko lesioek kalte larriak eragiten dituzte detrusorearen muskuluak eta kanpoko esfingeriaren muskuluak, aldi berean aldi berean kontratatzeko.
Umetokian urina-presioa eragiten duen gernu-trapuak (bat-batean urinatu behar den moduan), urinatean haserrea, urina dribbling (jende askok xurgatzaile pad bat jantzita) edo gernu galtzea eragiten du.
Ohiko tratamendu tradizionala, MS gaixotasuna edo spastic maskara
MS eta gaixoaren hipertentsioaren sintomak badituzu (esate baterako, maiz gernutu eta urinatu beharra izaten hasten zarenean), zure neurologoak lehenbiziko bizimoduaren esku-hartzeak eta botika anticholinergikoak gomendatuko ditu lehenik.
Bizimodu arrunteko esku-hartzeak kafeina eta alkoholaren erabilera mugatzen dute eta afaria ondorengoak eta oheratu aurretik fluidoak saihesten dituzte.
Zure neurologoak gomendatzen du emakumeek xurgatzaileen pad bat jantziko dutela edo gizonezkoek kondatuaren kateter bat jantziko dutela gibeleko galera edozein kezkak errazteko.
Detrol (tolterodina) edo Vesicare (solifenacin succinate) bezalako botika anticholinergikoek lagungarria izan ohi dute maiztasun urriko sintomak murrizteko, premiazkotasuna eta inkontinentzia. Hala ere, idorreria, lozioak eta lehorrak bezalako bigarren mailako efektu desatseginak eragin ditzakete. Ez zaitez harrituko, nahiz eta bikote bat probatu behar duzu lan egiten duen botikak aurkitu aurretik.
Myrbetriq izeneko medikazio berri bat (mirabegron) maskuraren inguruan muskulua lasaitzen du, gernu gehiago eduki dezan. Ikerketek erakusten dute gernu-inkontinentzia murrizten duten anikolergioek bezain eraginkorra dela (Vesicare bezain eraginkorra izan ezik).
Ikerketak iradokitzen du hobeto toleratua izan daitekeela, aho lehorra eragiten ez duenez, antikolinerik handienek eragiten duten bigarren mailako efektu mugatu esanguratsua. Hori esanda, Myrbetriq-en alboko efektu arruntak buruko mina, sintoma hotzak, odol-presioa handitzea eta gernu-traktuko infekzioa barne hartzen ditu.
Botoxak hurrengo urratsak izan ditzake botikak ez badira
Zure MSarekin erlazionatutako maskuriaren hustutze arazoak jarraitzen badituzu, botika anticholinergikoak izan arren, zure neurologoak onabotulinumtoxin A (BOTOX) -a terapia Amerikako Estatu Batuetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartuko du, maskuriko hipertentsiboen inkontinentzia tratatzeko.
Botox lan egiten du gehiegizko maskuriak tratatzeko MSn?
Urologia europarraren azterketa handi batek Botoxen ondorioak aztertu zituen Botiken efektuak murrizteko, maskuriko hipertentsiboak MS edo bizkarrezur-muineko lesioetan. Azterketaren emaitzek aurkitu zuten 12 aste igaro ondoren, Botox-ekin tratatu zuten MS duten parte-hartzaileek gernu-inkontinentzia izan zuten egunean 1,5 aldiz gutxiago, MS-rekin batera, plazebo injekzio batekin tratatu ziren baino.
Horrez gain, ikerketek ere aurkitu zuten BOTOXekin tratatutako MS parte-hartzaileek 86 mililitro inguru zituela urtero giltzurrunetako bakoitza, plazeboa izan duten partaideek baino.
Zer espero zure botox injekzio zehar
Zure medikuak zure maskuraren barrualdea aztertuko du lehenik eta behin, cystoscope baten bidez, kamera fin batekin amaieran.
Medikuak detrusor muskulua injektatzen du hainbat guneetan (30 inguru) Botox-ekin, eta erlaxatu egiten du. Horrek maskuriak gernu gehiago edukitzea ahalbidetzen du, muskuluak denbora guztian kontratatzen edo estaltzen ez duen bitartean, premiazko gernu-sintomak, maiztasunak eta inkontinentziak sintetizatuz.
BOTOXen bigarren mailako ohiko efektuak hauek dira:
- gernu-traktuko infekzioa
- maskuriaren gernua mantenduz
Bladder infekzioa saihesteko prozedura baten ondorioz gertatzen ez bada, zure medikuak seguruenik antibiotiko bat prescribe BOTOX tratamenduaren ondoren baino lehenago, zeharka eta egun gutxiren buruan.
Gainera, Botox tratamenduaren ondoren gernu-atxikipenaren arriskua dela eta, medikua behin eta berriz errepikatzen den auto-kateterismo garbia egiteaz arduratzen dela ziurtatzea nahi izango duzu. Izan ere, ohiko eragina da.
Izan ere, Europar Urologian aipatutako azterketa klinikoan, aurretik Botox-en aurretik auto-kateterik ez zuten parte-hartzaileen% 30 inguru (eta gehienak MS-rekin parte hartu zuten), Botox tratamenduaren ondoren gernu-atxikipenaren auto-kateterismo bat behar zen. .
Botox-ek ere kutxa-oharra egiten du potentzialki, albo-ondorioak larriak eta are kaltegarriak direlako, hala nola, arazoak arintzeko, mintzatzeko edo muskuluak ahulduz. Botulinaren toxina ere gorputzaren beste toki batzuetan zabaldu daiteke eta sintoma larriak sor ditzake muskuluen ahultasun orokorra edo ikusmen arazoak. Arraroa izan arren, ohartarazpen horiek azpimarratu dute medikuari buruzko eztabaida zorrotz eta pentsakorra izatea Botox-ekin aurretik.
A Word From
Mingarria duten arazoak urdinak ohikoak izaten dira, beraz, ez duzu kezkatuta sentitzen edo nahastu zure medikuarekin eztabaidatzeko. Berri ona da bizimodu eta osasun terapia ugari daude, sintomak eta konplikazioak potentzialak kudeatzen lagun ditzakezula eta Botox ere arrazoizkoa da beste terapia batzuek ez badute funtzionatzen.
> Iturriak:
> Allergan. (2016ko urtarrila). US Food and Drug Administration-ek onartutakoa. Medikazio gida: Botox.
> Cruz F et al. Onabotulinumtoxinaren eraginkortasuna eta segurtasuna Intsulinitate gernuarekin gaixoak, Detrojante Neurogenikoen gainkargarritasuna dela-eta: ausazko, bikoitzeko konbinazio bat eta plazebo kontrolatutako proba. Eur Urol. 2011 Oct; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Eraginkortasun konparatua eta Segurtasuna gaixotasun hipertentsionalaren kudeaketarako Tratamendu Medikoen Segurtasuna: Literatura sistematikoaren berrikusketa eta nahaste tratamenduaren konparazioa. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> MS Sozietate Nazionala. (2016). Urinaria disfuntzioa eta MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Botulinaren toxina A papera Neurogenic maskuraren tratamenduan. Translatar Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.