Pisuaren kontrolaren inguruko egiaztapenen inguruko errealitatearen atzean
2016ko irailean, The New York Times-eko iruzkinek, baxuko karbohidratoen aurkako epaiketa eskatu zuten kirurgia bariatric konpromisoa hartu aurretik. Horrek berehalako eta azaleko errekurtsoa du bizimoduarekin konpromisoa hartzen duenarentzat medikuntza gisa. Hemen sukaldean erremedioak, eragiketa gela baino! Zoritxarrez, ordea, iruzkin hau engainagarria da. Ez dago oinarrizko karbono dietan karbohidratoentzako gaikako argumenturik; Epe laburrean lan egitea bezain egokiak dira eta denboran zehar huts egiten dute, beste edozein bezala.
Dieta eta osasunaren kalitatearen estaldura badago ere, badirudi konplikazioak eta falaziak iraunarazten dituztenak; ezinezkoa litzateke hemen guztiak aurre egitea. Hala ere, New York Times-en pieza honek esplorazio eta argitasunik merezi du, batez ere elkarrizketa garrantzitsu eta garrantzitsuena delako.
Garth Davis, MD, True Health Initiative Kontseiluko kide da eta bakarrean sailkatua dago artikulu honen egileek nola misrepresented pisua galtzea kirurgia papera, hau da, nahiko eraginkorra denean aplikatu judiciously agerian uzten. Medikuntza eta kirurgia pisua galera praktikatzen zuen Houston-en, non pisua galtzea kirurgia mediku zuzendaria Memorial City Hospital da. Proteinaholic liburuaren egilea ere bada : Zergatik Gure Obsessioa Haragia hiltzea da , eta An Expert's Weight Loss Surgery gida .
Davis doktoreak altitudetik begiratzen du eta dieta-ereduei buruzko errealitatea egiaztatzen du modu fidagarrian eta koherentean, pisuaren kontrola iraunkorra eta osasuna etengabe suspertzeko.
Pisu galera zirujauen ikuspegitik: Garth Davis, MD
Pisu galera zirujau eta espezialistek 15 urte baino gehiagoko paziente tratatu bezala, New York Times-en iritzi zatiak aztertu ondoren, "$ 26,000 gastatu aurretik Weight Loss Surgery-ekin egin ezazu". Pieza zuzendu nahi nuke nahi nukeen falaziekin.
Lehenik eta behin: Egileak pisu galera kirurgia ez dela eraginkorra esan nahi du.
Pisu galera kirurgia eraginkortasuna urte askotan zehar baliozkotu da ikasketa handiekin. Egileek ikerketa-paper batzuei arreta jartzen dieten bitartean, denbora epe laburrean zehar egin zituzten guztiak. Ondoren, egileek pisua galtzea kirurgia konparatu nahian low-carb dieta. Berriz ere, ezin dute zehaztasunez egin konparazio hau. Epe luzeko dieta baxuko karbohidratoek ez dute behar adina pazientziarik beren nahasmenduaren ondorioz.
Epe laburreko karbohidratoak gutxitzeko bigarren mailako efektuak idorreria, ahultasuna, zorabioak, buruko mina, nahasmena, sabeleko mina, suminkortasuna, goragalea, oka, depresioa, narriadura kognitiboa eta muskulu-muskuluak aurki daitezke.
Karbono gutxi duten dietak epe luzeko efektuak kolesterol altua, gaixotasun kardiobaskularrak, giltzurrunetako harriak, hezur-galera, zutitzearen disfuntzioa, desnutrizioa eta minbizia izateko arriskua areagotzen ditu.
Egileek bi hamarkadetako 10 paziente ondorengo papera arretaz entzuten dute. Azterketa hau txikia da, eta epe laburrean egiten da, ez ditugun datu nahikorik ematen erreklamazioak egiteko.
Bi karbohidratoak eta saiheskiak gastrikoa dituzten pertsonak tratatu ondoren, emaitzak ezin dira konparatu.
Ikus dezaket% 80 eta nire gaixo gastrikoa 85 paziente horien ehunekoak botika diabetikoetatik bost urte geroago, oso aberasgarria. Ez dago bost urteko karbohidratoak dituzten bost urteko ikasketarik, jende gehienak iraun dezakeelako.
Bigarrena: Egileek badirudi bariatric zirujauak ikusten dituzten pazienteek sekula ez zutela aurretik dietak egiten.
Izan ere, gure praktiken paziente guztiek pisu galera dietak saiatu dira, hainbat aldiz. Askok "haurrentzako gaztetatik" geroztik dietatu dituzte. Gure gaixoek dietak egiten dituzten zenbaki bat atkins dieta da (karbohidrato baxuko ohikoena), sarritan hainbat aldiz, karbohidratoen beldurrarekin.
Inor ez da kirurgiarik egiten dieten ahalegina ausarta izan ez dadin. Asko asegurudunentzat, dietak saiakuntza aurreko saioak derrigorrezkoak dira eta oso gutxi ezagutzen ditut zirujauek pisua galtzen ez duten pazienteengan jarduten dutenak.
Hirugarrena : Egileek ezagutza eza erakusten dute diabetesa eragiten duten erro-mekanismoei dagokienez.
Diabetesa odoleko azukre altua dela ondorioztatzen dela dirudi, azukre altua sintoma, ez kausa, diabetesaren kasuan. Karbohidratoak ingesta txikiagoak odoleko azukrea erortzen du, baina ez du zentral nuklearrari aurre egiten. Gorputza ez da jada ezinbestekoa carbs prozesatzeko.
Egia esan, diabetesa giharrak gibelean eta gibeleko zeluletan sartzen da. Horrek gorputzari intsulinarekiko erreakzioak egiteko gaitasuna eragiten du eta intsulina-hartzaileik gabe, azukrea ezin da zelula sartu. Behe-karbohidratoak odoleko azukrea murrizten du, baina ez du intsulinaren erresistentzia azpiko arazoa konponduko.
Laugarrena: Egileek badirudi karbohidratoak dieta baxua eta diabetes bakarra duela gutxi duela pentsatu duela.
Hau faltsua da. Izan ere, 1940ko Duke Unibertsitatean, Walter Kempner-ek, MD-k, arrakasta handiz tratatu zuen diabetesarekin Rice Dietarekin.
1976. urtean hasitako entsegu kliniko aleatiboak kolektiboki nabarmentzen dira diabetes kudeaketan oinarritutako landare-dieta baten eraginkortasuna. Osasun Institutu Nazionalak (NIH) finantzatutako azken ikerketek erakutsi digute landare-dietak American Diabetes Elkartearen (ADA) dieta plan tradizionala baino eraginkorragoa dela. Ondorioz, ADAk elikadura-ereduak elikadura-plangintzako aukera gisa hartzen ditu elikadura-gomendioetan diabetea duten pertsonentzat.
Benetan, edozein kaloria murriztutako dietak onura izango du odoleko azukre kontrolatzeko.
Bosgarren: Egileek insinuatzen dute karbohidratoak gutxitan erretzeari uztea eta itzuli behar zaiela.
Ideia da dieta baxuko karbohidratoak landu zituztela, baina "gantz gutxiko craze" prematurely, eta ezohiko, baxua-carb dieta ospea amaitu zen. Behe-carb dietak izan dira inguruan 1800 urteaz geroztik. Urte asko daramatzagu liburu onenekin liburu onak, karbohidratoak oso dibertigarriak baitira santu grailaz. Hala eta guztiz ere, dieta behin eta berriz erori da alde batetik, ez delako gantz gutxiko konspirazio batzuk, baina bigarren mailako efektuek epe luzean erabiltzen ez dutelako.
Medikuntza Bariatric Elkarteak (gaur egun OMA deiturikoak) urteroko bileran parte hartu dut; Karbohidratoak oso baxuak dira organismo honen terapia ardatza. Dieta hori erabiltzen jarraitzen dute, ez dute utziko autoreek sinesten baitute.
Nire galdera da, baldin eta karbohidriko txikiak nire pazientearen gehiengoak erabiltzen badituzte hainbat aldiz, eta medikuei gehien erabiltzen zaizkie diabetesak eta obesitatea tratatzeko saiakera batean, zergatik oraindik ere arazo handi bat izaten dugu? Jakina, karbohidratoak ez dira epe luzerako irtenbide gisa funtzionatzen. Nire pazienteei esaten dudan bezala, "Beti egin duzuna egiten baduzu, beti lortu duzuna lortuko duzu".
Gaixotasun mingarriarekin obesitatea duten diabetesa azaltzeko oraindik beste karbohidratoak beste dieta bat gantz gogoaren forma da eta gaixotasun horren kudeaketa erabat desegokia da.
Nola aurreztu dezakezun eta aldez aurretik Mota 2 Diabetes onena?
Galdetu zeure buruari galdera hau: zeintzuk diren munduan dauden gizarteak gehien iraunkorra den osasunaren eta diabetesaren tasarik txikiena? The National Geographic Blue Zones azterketak hainbat arlo aurkitu ditu munduan osasun zainduarekin eta ehunekoen ehuneko handieneko per capita kopuruarekin. Komunitate ezberdinetako dietak oso arruntak direnak dira. Karbohidrato aberatsak diren elikagaiak dira nagusi.
Asiarrek, historikoki, arroza eta patata goxoak bezalako karbonoak jaten dituzte. Eta Asian izan zen behin baino gehiagotan dagoen diabetes, Txina eta beste Asiako beste herrialde batzuek gaixotasunaren goranzko tasak areagotzen jarraitzen dute, ez carbs delako, baizik eta elikadura hobea bihurtzen ari den haragia dela eta.
Komunikabideek jarraitzen dutenez, karbohidratoak gutxiago karbohidratzen duten informazio sarritan ulergaitzak izaten dira eta irakurleek karbonoen beldur bizia eragiten dute. Beldurra haragi produktuen kontsumoa handia da. Haragiaren kontsumoa handitu egiten da arazo hori, hipertentsioa eta bihotzeko gaixotasunak laguntzen baititu minbiziaren arriskua handituz.
Egile batzuekin ados nago dieta batzuek kirurgiaren beharra desagerrarazi dezaketela, baina fruta, barazkiak, lekaleak eta ale osoak dieta oso handia izan behar lukete. Nire obesitatea eta diabetesa duten pazienteei buruzko nire iradokizuna elikagai osoak, landare-dietak eta janari gehienak jan ohi dira. Kraskaduraren / moda-dietak abandonatu behar dituzte eta osasuntsu eta gaixotasun gabeko bizimoduak bizi dituzten gizarte asko mantendu dituzten landare elikagai osasungarrietan oinarritzen dira.
Obesitatea edo 2 motako diabetesa larria bada, kirurgiarako tresna oso eraginkorra da. Kirurgiaren eraginkortasun frogatua ez dago inolako edonon, eta garai modernoan, kirurgia aukera oso segurua da. Hori esanda, tresna erabili behar da bizimodu osasungarriago batera aldatzeko, eta ez bere kabuz amaiera gisa.