Ball-eta-Socket Hip Joint hausturak
Lepoaren haustura femorikoa hip haustura mota da. Lepoan haustura femoral bat gertatzen denean, lesioa baloia eta socket hip joint pareta azpian dago; Izterretik hezur eskualde hau femoraleko lepoa deitzen zaio. Lepoan haustura femorala gertatzen denean, izterretik hezurretik (femur) deskonektatuta dago .
Lepoaren haustura femoralaren arazo garrantzitsuena hezurraren zatiaren odol-hornidura sarritan kaltetuta dago lesioa garaian.
Odol-fluxua hausten denean, haustura horiek ez dira sendatzeko arriskurik handirik , batez ere haustura gaizki dagoenean. Arazoaren ondorioz odol-hornidura haustura femorikoak dituzten hausturak, jende askok hip ordezkatzeko partziala izango du.
Bularreko hausturak
Buruko haustura femoralaren tratamendua faktore askoren araberakoa da. Kontuan hartu beharreko irizpide garrantzitsuenak honakoak dira:
- Hausturako desplazamendu kopurua
- Gaixoaren adina
Paziente gazteagoetan, 60 eta 65 urte bitartekoen artean, ahalegin guztiak egingo dira hip ordezkatzeko partziala saihesteko. Hip ordezkatzeak oso ondo funtzionatzen du paziente aktibo gutxiagoetarako, baina paziente gazteagoak eta aktiboagoak jantzi ohi dira. Hori dela eta, paziente gazteen kasuan, hip ordezkatzeko saihestu ahal izango da, nahiz eta ez sendatzeko haustura handia izan.
Aukera kirurgikoak
Hip Pinning (haustura konponketa)
Hip pinning egiturazko hezurren zehar torloju batzuk jartzeko prozedura da.
Hip pinning orokorra da, normalean, eskumuturreko haustura femoraleko pazienteak, ondo lerrokatuta eta gutxien lekualdatuta. Paziente gazteagoetan, goian aipatu bezala, hip pinning saiakera bat egin daiteke, nahiz eta hezurrak ondo lerrokatuta egon. Hala eta guztiz ere, ezarpen honetan ere, hip ordezkatzeko zati bat beharrezkoa izan daiteke.
Hip pinning bat egiten denean, gaixoaren normalean, oro har, edo anestesia bizkarrezurra izaten da. Ebaki txiki bat egiten da izterretik kanpo. Zure zirujauari zuzendutako izpien x izpien bidez, haustura zeharkatzen duten zenbait torloju hautsitako hezurrak egonkortzeko.
Pazienteek, oro har, jasan dezaketen pisuari buruz askoz ere toleratu egiten dute, baina kasu batzuetan aldatu egingo da. Begiratu zure zirujauari edozein terapia edo ariketa hasi aurretik. Hezurrak sendatzen duenez, mina, oro har, menpekotuko da. Lepoaren haustura femoralaren inguruko kezka nagusia hezurraren odol-hornidura kaltetuak burmuineko buruko ez sendatzea edo hezur-heriotza ( hip osteonekrosia ) eramango du. Kasu horietan pazienteek hip ordezkatzeko kirurgia eska dezakete errepidean.
Hip Hemiartroplastia (hip ordezkatzeko partziala)
Hip hemirroplastik hip ordezkatzeko erdia deskribatzen du. Prozedura honetan, baloia eta socket joint baloia kendu egingo da, eta metalezko inplantea elkarrekin sartu. Hip hemostroplastia haustura desplazatuak dituzten pazienteetan laguntzen da, haustura horiek konpontzen saiatzen diren gainetik deskribatutako konplikazioak direlako.
Hip hemostroplastia anestesia orokor baten edo anestesia bizkortzearen arabera egiten da.
Ebaki hip-ren gainetik egiten da. Buru femur haustura kendu eta metalezko inplantearekin ordezkatu da. Hip ordezkatzeko kirurgia normalean, pelbiseko zuloa ere ordezkatuko litzateke. Hori hip artritisaren aurreko hipertentsioetan egin daiteke , baina, gehienetan, eskumuturreko hausturak gertatzen diren kasu gehienetan, sokak bakarrik uzten du. Protesi zurtoina hezurretatik zetorren daiteke hezurrik osteoporotikoagoetan edo hezur-kalitate hobea duten pazienteetan.
Errehabilitazioa berehala hasten da eta pazienteak inplantearen pisu osoarekin ibiltzea komeni da.
Pazienteak kirurgiaren ondoren askoz hobeto sentitzen dira, eta, normalean, oinez nahiko azkar itzultzen dira.
Iturriak:
KJ Koval eta JD Zuckerman; "Hip hausturak: I. Orokorra eta azterketa eta tratamendua Femoral-lepoko hausturak" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994ko maiatza; 2: 141 - 149.