Nancy kimioterapia izan zuen 1980ko hamarkadaren hasieran, bularreko minbiziaren errepikapenagatik. Ondoren, tratamenduak dosi handiagoetan eman ziren gaur egun baino, eta gutxiago ezagutzen zen bigarren mailako efektuak ekiditeko. Gaixorik eta ahuldu zen tratamenduan zehar, eta drogetako batek aldi baterako kolorea bihurtu zuen. Hogeita hamar urte geroago, bihotz-bihotzetan hartu nuenean, dosi txikiagoak izan ziren eta premedikazioak bigarren mailako efektuak kaltetu zituzten.
Bularreko minbizia duten kimioterapiako tratamenduak asko hobetu dira eta biziraupen tasak hobetzen ari dira.
Kimioterapiaren inguruko oinarriak ulertzeko, nola eragina izan dezakezun eta zure tratamenduaren inguruko erabakiei buruz, UpToDate- n adituek zer esan dezaketen aztertu dut: konfiantzazko erreferentzia elektronikoa, bularreko minbizia tratatzen duten onkologo askok erabiltzen duten erreferentzia elektronikoa.
Beharbada ez duzu kimioterapia behar. Baina kimioterapiak bizirik irauteko aukera hobeak lortuko balu jakingo duzu. Ziklo hau irakurtzerakoan, kimioterapia garrantzitsua izan daiteke zuretzat.
UpToDate arabera , kimioterapia minbizi zelulen hazkundea geldiarazteko edo mantsotzeko sendagaiak erabiltzeari buruzkoa da. Kimioterapia zelulak bizkor hazten diren gaixotasunak (minbizi zelulak bezala) zatitzea edo biderkatzea ahalbidetzen du. Helduen zelula normal gehienak aktiboki ez diharduten edo biderkatuz gero, ez dute kimioterapia eragiten.
Hala ere, hezur-muineko (odol-zelulak sortzen direnean), ile-folikuluek eta gastrointestinalak (GI) tratamendua gero eta handiagoa izaten dute. Kimioterapia-drogaren albo-ondorioak horrelako eta beste ehun normal batzuetako efektuekin lotzen dira.
Zer da kimioterapia?
Kimoterapia gaixotasun bat tratatzeko edo kontrolatzeko produktu kimikoen erabilera terapeutikoa izan daiteke.
Bularreko minbizia izateko kimioterapia tratamendu sistemikoa da, gorputzean zeluletatik gehien eragiten duena. Botika indartsua erabiltzen da minbizi-zelulen hazkuntza hiltzeko edo atzeratzeko, DNA, proteina-ekoizpena eten, zelulen banaketa saihestuz, nutrienteak gosez edo hormona-errezeptoreak blokeatuz.
Bularreko minbizia erabiltzen duten drogak?
Droga eta erregimen askok borrokatzen dute bularreko minbizia. Hona hemen droga-konbinazio batzuk:
- CMF: Cytoxan (cyclophosphamide), methotrexate eta 5-FU (5-fluorouracil)
- AC: Adriamycin (doxorubicin) eta Cytoxan
- CAF edo FAC: Cytoxan, Adriamycin eta 5-FU
- CEF edo FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) eta 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) eta Cytoxan
Droga gehigarriak behar ditut minbizia tratatzeko?
Diagnostikoren bat beste drogak ere gehitu beharko lirateke, proteina espezifikoetara bideratzeko edo odol eta nutrienteen fluxua murrizteko. Tratamendu mota hau biologikoki zuzenduta dago. Honako hauek dira:
- Herceptin HER2 Bularreko Minbiziaren Positiboa
- Tykerb (lapatinib) HER2 Bularreko Minbiziaren Metastasi Positiboa egiteko
Avastin jada ez da bularreko minbizia tratatzeko onartu.
Nola egiten dira kimioterapia-tratamenduak?
Bularreko minbizia duten kimioterapia-drogak fluidoen forma dira, infusio barnekoak edo injekzioak, baina pilulak edo pilulak ere badira.
Droga batzuk bakarka eman daitezke eta beste drogak elkarrekin lan egiteko konbinatzen dira. Bihotzeko drogak konbinatzen direnean, tratamendua erregimen bat deitzen da. Kimioterapia birikoak 7- eta 21 eguneko zikloetan infusioak ematen dira .
Normalean, hiru astean hiru aldiz ematen da, eta odolaren zenbaketa berreskuratzeko denbora behar duzu eta drogak lan egiteko aukera izango duzu. Bi dosi baxuko kimioterapia astero ematen da, droga dosi txikiagoak gutxiago berreskuratzeko denbora eskatzen baitu. Ahozko kimioterapia eguneroko edo zuzendu daiteke. Injekzioak eman daitezke aurretik, zehar edo ondorengo infusio baten ondoren.
Zergatik eragiten du kimioterapia bigarren mailako efektuak?
Tratamenduaren tratamenduaren izaera indartsua da bere indarra eta bere ospe txarra atzean duen arrazoia bigarren mailako efektuei dagokienez.
Chemo zelulak azkar hazten ari da, hala nola, minbizia. Halaber, zelulak bizkor hazten diren zeluletan ere eragina izan dezakete, esate baterako, odola, mukosak, digestio-tratamenduan, hatz eta toailetan eta ile-folikuluetan . Eragin hauek tratamendua amaitu ondoren kenduko dira.
Nola lor dezaket tratamenduak aurre egiteko laguntza?
Bihotzeko infusio bakoitzaren aurretik, goragalea eta oka saihesteko botika emango zaie. Hauek pilulak izan daitezke, beste batzuk zure tantaka barrutik sartzen diren fluidoak izan daitezke. Zure infusioa egin ondoren, anti-nausea botika hartu behar duzu, beraz, ziurtatu tratamendua bete aurretik errezeta hori lortzeko. Botika anti-alergenoak edo bestelako substantziak ere eman ditzakezu ehun osasuntsuak babesteko. Ziurtatu zure medikuak eta erizainak jakitea zein diren bigarren mailako efektuak, eta nola larriak diren. Eskatu laguntza alboko efektuak kudeatzeko. Kasu gehienetan, sintomak murriztu edo eragozten dira.
Kimioterapiak zure presentzia eta etorkizuneko ugalkortasuna eragiten du
Tratamendua hasi baino lehen premenopausal izanez gero, kontuan izan kimmo hori menopausia aldi baterakoa edo iraunkorra izan daitekeela. Zure aldiak gelditu egin daitezke eta menopausian medikuak izan ditzakezu, behin-behineko edo iraunkorra izan daiteke. Gaixotasun kroniko jakin batzuk antzematen dira.
Haurdunaldiak etorkizunari buruz pentsatzen baduzu, utzi zure onkologoak tratamendua hasi aurretik . Galdetu zure aukerak zure familiari gehitzeko asmoa baduzu. Zure adinaren, drogaaren erregimenaren eta dosiaren arabera, zure emankortasuna tratamenduaren ondoren itzultzen da. Baina haurtxo bihurtzen ari zaren aukera izanez gero, lehenengo chemo infusioaren aurretik jakin behar duzu.
> Iturria
Harold Burstein, MD, Ph.D. "Kimioterapia adjuvantea eta trastuzumab (Herceptin) etapa goiztiarrak bularreko minbizia izateko." UpToDate.