Carpal tunnel sindromea (CTS) baduzu, sintomak zure eguneroko lanari eta jolas jarduerari nola eragin diezaiekeen ulertu ahal izango duzu. Mina, tinglinga eta ahultasuna zure eskuetan edo hatzetan zure ordenagailuan idazten, idazten, edo gauzak eusten lagunduko dizu. Carpal tunelaren sindromearen ezaugarririk zailenetako bat: diagnostiko zehatza lortzea.
Zure esku mina eta tingling diagnostiko zehatz bat lortzea zure baldintza zehatzak tratamendu egokia lortuko duzula ziurtatzeko. Beraz, nola diagnostikatzen den karpal tunelaren sindromea, eta nola dakizu eskuratu duzun diagnostikoa zuzena dela?
Auto-egiaztagiriak / In-Home Testing
CTSren sintomak zure nerbio medianaren konpresioa eragiten du zure eskumuturrean zure besaurretik gurutzatzen den bitartean. Zonalde hau, carpal tunnel izenekoa, tendoiak eta egitura baskularrak ditu, median nerbioarekin batera. (Carpals eskumuturrekoak dira, eta tunelaren teilatua osatzen dute).
CTSren auto-probak errazena bat sintoma aztertzea eta ulertzea dakar. Tunel karpoko sindromearen sintomak honakoak izan daitezke:
- Eskumuturrean eta besoetan mina
- Mina zure thumb, index hatz eta erdiko hatzean
- Zure thumb, index eta erdiko hatz tingling
- Ahultasuna eskuan
Carpal tunelaren sindromea estreseko lesio errepikakorra da .
Horrek esan nahi du errepikatzen diren mugimendu edo mugimendu batzuen eraginez. Horregatik, sintomak pixkanaka eta lesio zehatzik gabe joaten dira. Sintomak normalean ordenagailu gehiegizko lana da, sagua eta idazketa erabiliz. Idazketa bezalako beste eginkizun errepikakorrak CTS sor ditzake.
Beraz, CTS izan dezakezu zure lehen inkling zure sintomak izaera eta portaera da. Pain, tingling, ahultasuna eta zure thumb eta lehenengo bi behatzak eskuz errepikakorra erabilera okerrera dela seinale CTS dela culprit izan daiteke. Hori gertatuz gero, zure medikuak bisitatu ahal izango ditu.
Saiakuntza klinikoak
Susmoa baduzu CTS duzu, zure medikuarekin egiaztatzea ideia ona da. Zure historia entzuten eta sintomak grabatu ondoren, berariazko proba klinikoak egin ditzakezu (edo baztertu) karpako tunelaren sindromea.
Mugimenduaren neurria
Zure medikuak mugimenduaren eskua eta eskumuturra neurtu ditzake. CTS duten jende askok mugimendu txikia erakusten dute eskumuturraren gainean. Hau da, carpal tunelaren bitartez nerbio eta tendoien hantura eraginez. Hantura honek ohiko mugimendua eragiten du eta eskumuturrerako flexioa eta luzapenaren mugimendua egon liteke.
Tinelen seinale
Tinel-en seinaleak astiro-astiro biltzen du sintomak ekartzeko. Tinel-en seinalea CTS-k zure medikua zure median nerbioaren gainetik zure eskumuturraren ondoan zure palmondoaren gainetik pasatzen du. Ukabilkadak mina eragiten badu edo giharrean edo hatzetan pilatzen baduzu, karpako tunelaren sindromea susmatzen da.
Phalenen testea
Phalen-en proba zure eskuetan atzeko eskuekin zure eskumuturrei lotzen zaizkizu, flexioaren muturreko posizioetan. Flexio honek carpal tunela konpresatzen du eta sintomak gerta daitezke.
Grip indarra
Batzuetan, CTSek indarra galdu egiten du eskuan edo hatzetan. Zure medikuak grip-dinamometroa izeneko tresna berezi bat erabil dezake zure indarra neurtzeko. Gutxiago indarra zure esku CTS seinale izan daiteke, batez ere, beste sintomak izanez gero, hala nola, mina eta zure esku tingling.
EMG
Elektromiografia ( EMG ) azterketek orratz txikiak txertatzen dituzte zure besoan zure median nerbioaren zehar.
Orratz horiek zure lepotik eta besotik heldu daitezke eta eskuan sartzen dira. Orratzak jartzen diren unean, eskua elektriko txiki bat bidaliko zaizu. Tresna espezializatuek elektrizitatearen abiadura neurtuko dute. Median nerbioaren konpresioa baldin bada, seinale elektrikoa moteldu egingo da eskumuturraren gurutzean, carpal tunelaren sindromea adieraziz.
Diagnostikoa eskuratzea
Batzuetan, probak eta neurri bereziak egiteko nahikoa da tunel karpoko sindromea diagnostikatzea baieztatzea. Zure medikuak gero tratamenduak prescribe dezake sintomak gutxitzeko eta zure funtzio orokorra hobetzeko. Terapia fisikoari edo terapia okupazionalari buruzko aipamena egin daiteke.
Zure sintomak larria bada edo tratamendu kontserbadorean aktiboki parte hartzen jarraitzen baduzu, irudi aurreratuagoa egin ahal izango da.
Irudi
Carpal tunelaren sindromea zure eskumuturrean eta eskuetan eta zure sintomak klinikoren deskribapenarekin diagnostikatzen du. Batzuetan, irudiak aurreratuagoak dira zure egoera erabat diagnostikatzeko. Irudi hauek hauek izan daitezke:
X-Ray
Izpi batek hezurrak zure eskumuturrean, eskumuturraren eta eskuetan erakuts ditzake sendagaiak eta hausturak hemen sintomak sor ditzakete. (Gogoan izan eskumuturreko hausturak gertaera traumatikoa izaten du normalean eta CTS normalean pixkanaka pixkanaka dator).
MRI
Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) esker, zure medikuari zure eskumuturraren eta eskuz egindako ehunen ehun bigunak ikusteko. Horrek zure nerbio medianaren, zure eskumuturreko tendoiaren eta eskumuturraren eta eskuan laguntzen duten ligamentuen irudi zehatza dakar.
CT Scan
Tomografia konputazionala (CT) eskaneatzea zure eskumuturreko eta eskuko hezurren hiru dimentsiotako irudia da eta zure medikuak artritisa edo haustura bat uzteko aukera izango du.
Zure irudien emaitzek, zure historiarekin eta azterketa klinikoekin batera, zure medikuak behin eta berriz diagnostikatu ahal izango dizkizu karpal tunelaren sindromearekin.
Diagnostiko diferentziala
Sintoma antzekoak dituzten CTSrako beste baldintza batzuk daude. Hauek izan daitezke:
Radiculopatias cervicales
Erradikulazioko bekak zure ahoan nerbioak herniated disko, artritis edo aurpegi joint arazoak konprimitzen denean gertatzen da. Egoera honek mina lepoan eta besoan eta eskuan eramatea eragin dezake, tunel karpoko sindromearen sintoma batzuk imitatuz.
Ulnar Nerbio Konpresioa
Zure nerbio zirkularra zure besoa eta eskua luzatzen du arrosa aldean. (Zure ukondoa zure hezur dibertigarrian inoiz baztertu baduzu, hau da zure ulnar-nerbioa.) Zure ulnar-nerbioak zure ukondoan konprimitu daitezke eta eskuan tingling eta numbness eragiten du eta eraztun eta hatz arrosa. Sintoma horiek eskumuturreko nerbio-konpresio medianotik pixka bat desberdinak diren bitartean, CTS-rekin nahastu daitezke.
Thumb Artritis
Artritisa zure thumb carpometacarpal (CMC) joint eragin dezake. Honek ahultasuna eta mina eragin dezake zure thumb eta eskuan, uste duzu CTS duzula.
Eskumuturraren artritisa
Zure eskumuturreko artritisak eskuz, hatzekin eta hatz-mina eragin dezake, CTSrekin nahastu daitekeena.
Susmoa duzu carpal tunelaren sindromea badaukazu, garrantzitsua da zure medikuak ikusten dituzula. Azterketa kliniko sakon bat burutu ahal izango du eta diagnostiko egokia bermatzeko probak zuzenduko ditu. Diagnosi zehatza lortuz gero, zure baldintza espezifikoaren tratamendu egokiarekin has zaitezke.
> Iturria:
> Hultman, CS (2014). Karpal-tunelaren sindromea. Seventeen esperientzia diagnostikoa eta tratamendua, seiehun eta berrogeita lau esku. 50 Ikasketa zirujau plastiko bakoitzak jakin beharko luke (59-65. CRC Prentsa.