Proiekzioa eta Detekzioa, batez besteko eta areagotutako arriskuan dauden pertsonentzat
Urtero, koloneko minbizia hautatzeko jarraibideak eguneratu egiten dira ebidentzia zientifikoaren, probaren aukera berriak, irisgarritasuna eta bideragarritasun ekonomikoa. Gastroenterologiako American College-k emandako jarraibide berriek proiekzio metodoak bi kategoriatan banatu dituzte: minbizia prebenitzea eta minbizia detektatzea.
Minbiziaren Prebentziorako Probak
Koloneko minbiziaren aurkako prebentzio probak koloneko irregulartasunak aurkitzea dute minbizi aurretik .
Batez besteko pertsonan, 10 eta 20 urte bitarteko ehunetan hartu ahal izango da ehun bat polip edo adenoma txiki batetik aldatzeko adenokarcinoma batean, hau da, koloneko minbizia mota ohikoena da.
Koloneko emanaldia probatzeko probak eta minbizi benignoak (minbiziarik gabekoak) kentzeko arriskua murriztu dezakete zure minbizia izateko arriskua% 80 gutxitzeko, Amerikako Minbizia Elkartearen arabera. Koloneko minbiziaren prebentziorako errutina aztertzeko azterketak honakoak dira:
- colonoscopy
- Tomografia kolonoskopiko konputazionala (colonoscopy birtuala)
- Sigmoidoscopia malgua
- Kontrol bikoitzeko barioa (DCBE)
Batez besteko Arriskuen Proiekzioa
Gehienek koloneko minbiziaren prebentzioaren proiekzioaren batez besteko arriskuko kategorian erortzen dira eta adinaren arabera 50 urte daramatzate (45 afroamerikarra bazara). Koloneko minbizia garatzeko batez besteko arriskua daukazu etiketatuta.
- Koloneko minbizia izateko lehenengo mailako erlatiboa ez baduzu (egin baduzu, minbiziaren koloneko minbizia diagnostikatu behar da 60 urterekin).
- Ez baduzu erretzen edo edaten asko.
- Minbiziaren, koloneko minbiziaren edo polipoen historia pertsonalik ez baduzu.
- Baldintza genetikoak ez badituzu koloneko minbizia (Peutz-Jeghers, familiako adenomatous polyposis, nonpolyposis hereditarioa, minbizi koloreko minbizia).
- Ululidarik ez baduzu, kolitisa, Crohn gaixotasuna edo hanturazko hesteetako egoera.
Azken finean, koloneko minbiziaren emanaldia hasten duzun adina ez da harri bihurtzen. Zure medikuak erreferentziazko fotograma gisa erabiltzen ditu jarraibide horiek, baina lehenago probak sustatu ditzakezu minbizi-minbizi edo beste gastrointestinal-nahaste batzuen sintomak badituzu.
Batez besteko arrisku-banakoarentzat, azterketa-errutinen proiekzioak ordutegi hau jarraitu beharko luke, anormaltasun bat aurkitzen ez bada:
- Colonoscopy-10 urtez behin
- Tomografia kolonoskopiko konputazionala (bihotz-bihotz birtuala) - bost urte, kolonoskopia endoskopikoa egiteko proba alternatibo gisa
- Sigmoidoscopia malgua: bost urte behin, kolonoskopia alternatibo gisa
- Bi kontraste barioaren enema (DCBE) - 5 urtez behin
Kolonoskopia ez den beste froga batek aurkikuntza irregularrak baditu, kolonoskopia bat ere beharko duzu aurkikuntza horiek berresteko (eta, behar izanez gero, polipoak edo hazkunderik txikienak kenduz).
Handitu edo Arrisku handiko Proiekzioa
Koloneko minbizia garatzeko arrisku handiago edo arriskutsua bazara, zure emanaldia probak maizago egongo dira. Zure medikuari galdetu zure aseguruak probak estaltzen baditu, enpresek zure arrisku handiagoa edo arrisku handiko egoera frogatzen dutelako (adibidez, ebidentzia genetikoaren emaitzak).
Zure medikuak kasu bakoitzean zehazten den arren, arrisku handiko edo arrisku handiko kategoria izan daiteke:
- Lehen mailako bekadun (edo bi beheko senide) 60 urte baino lehen diagnostikatu den koloneko minbizia baduzu.
- Minbiziaren historia baduzu.
- Polipoen historia baduzu.
- Lehen mailako erlatiboak Peutz-Jeghers, familiako adenomatous polyposis, nonpolyposis hereditarioak edo beste koloneko minbizi-minbizi genetikoen sindromeak badituzu.
- Colitis ulcerative badaukazu, Crohn gaixotasuna, edo beste hanturazko hesteetako egoera.
Arrisku handiko eta arrisku handiko gizabanakoen jarraipen-jarraibideak aldatu egiten dira kategoria horretan: koloneko minbizia, polipoak, koloneko minbizia, sindrome genetikoak edo familia-arriskua.
- Koloneko minbiziaren familiako historia duten pertsonentzako, probak egiteko probak 40 urtetik 10 urtera bitartekoak izan beharko lirateke, familiako minbizi-kasu minusbaliatuenaren aurretik. Esate baterako, zure ama 45 minbizi diagnostikatu balitz, teknikoki hasi beharko zen 35 urtetan. Zure medikuak kolonoskopia sustatu dezake bost urtez behin, zure arrisku familiako faktoreen indarraren arabera.
- Koloneko polipoak aurretiazko azterketetan (baina ez minbizia) historia pertsonal bat izanez gero, zure emanaldia maiztasuna aurkitu eta kendu zuten polipo kopurua eta motak daude. Adibidez, bat edo bi adenoma tubular txikiak badituzu, ziurrenik kolonoskopia bat beharko duzu bost eta hamar urteren buruan. Hala eta guztiz ere, 10 edo gehiago polipoak kendu badituzu, kolonoskopia bat beharko duzu hiru urtean behin eta zure medikuak minbizi kolektiboen sindromeak probatzeko genetika sustatuko du.
- Koloneko minbizia duen pertsonaren historia baduzu , zure emanaldia maiztasuna minbiziaren etapa eta kalifikazioaren menpe dago eta kendutako metodoa ( kirurgia versus kolonoskopia). Zure proiekzio azterketek sei hilabete edo hiru urte behar izaten dituzte maiz, faktore horien, zure osasunaren eta medikuaren iradokizunen arabera.
- Hesteetako hanturazko gaixotasuna duten pertsonek maizago kontrolatzen dituzte koloneko azterketa probak, baina heste handiak parte hartzen badute. Zure medikuak zure gomendio zehatzak izango ditu zure gaixotasunaren aurrerapenean oinarrituta.
- Minbizi-koloneko minbizi genetikoen sindromeak (edo familiako historia) badituzu, zure emanaldia 12 urtekoa baino lehenagokoa izan daiteke. 12 urte bitarteko sigmoidoscopia malguak urteko 12 urte bitartekoak dira, adenomatous polyposis familiako sindrome ezaguna duten pertsonentzat. Minbizi koloneko minbeko sindromea (HNPCC edo Lynch sindromea) hereditarioak badituzu, ebakuntza-azterketak 20 urtetik aurrera hasi ahal izango dira, bi edo bi urte bitarteko bi kolonoskopio arruntekin.
Gaur egun, obesitatea, kea edo alkohola edaten duten pertsonentzako gomendio formalik ez dago. Hala eta guztiz ere, 45 urte bitarteko gazteek 45 urte daramatzate proba medikoak baino lehenago hasi baino lehenagoko azterketak egitea.
Minbiziaren Detekzioa egiteko Proba
Tabakoen azterketak minbizia detektatzeko diseinatuta daude gaur egun, ez da saihesteko edo harrapatzeko goiz. Badira bi stool-probak egiten dituzten probabilitateak, odoleko odol-kopuru txikiak aztertzen dituztela eta taburetan zelulen zelulak estaltzen dituzten probak (ADN probak).
Probak egiten dira normalean etxean, bilduma-kit bat erabiliz hainbat egunetan zehar. Zure medikuak argibideak emango dizkizu azterketa bakoitzaren aurretik, laginak biltzen eta itzultzen diren argibideak barne.
Urpekaritza probak urtero bukatuko dira, 50 urtetik gorako pertsonen batez besteko eta arrisku handiko pertsonen ondoren.
- Odoleko odol ezkutu fekalak (FOBT) - Urtero
- Azterketa immunokimiko fekala (FIT) - Urtero
- Tabakoaren ADN testea hiru urtean behin
Iturriak:
American Cancer Society. Minbizia koloneko minbizia izateko gida osoa . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Colorectal Cancer Early Detection.
American Cancer Society. (nd). Minbizia kolonekoen detekzio goiztiarrerako gomendioak.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (2009ko otsaila). Colonectal Cancer Screening 2008ko Gastroenterologia Kolektiboen Eskolan.