Corneal cross linking (CXL) tratamendua da, ezegonkorra eta ahula bihurtzen duen kornea pairatzen duten pertsonentzat. Kornea hasten edo estaltzen hasten da, lausotuta eta desitxuratutako ikuspegia eragiten du, batzuetan bizi-kalitate handia eraginez. Corneal cross linking korneako aldaketak aurrera egiteko erabiltzen den metodoa da. Korneako cross linkingek UV argiak erabiltzen dituzte kornearen barruko lotura kimikoak indartzeko.
2012ko otsailean, korneako cross linking ez da FDA onartutako prozedura bat, eta ez da normalean AEBetan egindako oraindik.
Zer eragiten du kornea ezegonkorra?
Korneako ezegonkortasunaren kausa ohikoenak kornea ectasia eta keratoconus dira. Transplantearen korneako kirurgiaren bigarren kausa ohikoenak dira, eta Estatu Batuetan egiten diren korneako transplantearen kontsultategien% 15 hartzen dute kontuan.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia kornearen gaitasuna forma erregularra eta normala mantentzeko gaitasuna galarazten du. Normalean, kornea oso mehea da. Kornea hain garbia bihurtzen da barneko begi presioek kornea distenditu edo handitu dezaten. Kornea asko laguntzen dio begiaren botere orokorrari, ikusmena desitxuratzen eta oso lausotu egiten da. Betaurreko eta kontaktu lente tradizionalek ez dute beti desitxuratutako ikuspegi hori zuzentzen.
Korneako ectasia kirurgia errefraktiboa da gehienetan, hala nola, LASIK edo keratotomia erradiala. Ectasia ez da kirurgia errefrakzioaren ostean gertakari arrunta, baina prozedurako hautagairik onenak ez diren pertsonen kasuan gerta liteke. Batzuek distrofia azpiko eta batzuetan indetekagarria izan dezakete, kirurgia aurretik neurtzeko zaila izan zena. Ectasia ere gerta daiteke baldintza bat gertatzen den dexenerazio marginal pelluid-a, askotan keratokonoarekin loturik dagoena.
- Keratoconus: Keratoconus kornea desordena da. Keratokonoan, kornea irrist egiten du eta kono bezala kanpora egiten du, distortsioaren ondorioz. Kornearen aldaketak, ikusgarritasuna eta astigmatismoa nola garatu liteke. Keratokonoaren korneako aldaketak normalean oso poliki gertatzen dira. Nahiz eta keratokonak ez itsutasuna eragiten badu, betaurrekoak edo lenteak gabe bideratzeko gaitasuna murriztu dezake eta bizitza kalitate handia eragin dezake.
- Pellucid Marginal Degeneration : Pellucid Marginal Degeneration keratoconus azpimultzo bat zertxobait pentsatu behar da. Iraganean, mediku askok gaizki diagnostikatu zuten Pellucid keratoconus gisa. Gainera, kornearen zati txikiagoa eta periferikoa kornea txikitzen du. Zenbait kasutan, begi bat edo begi bat baino askoz ere okerragoa da.
Corneal Cross Linking Procedure
Korneako gurutzeak kordaren barruan loturak sendotzeko saiakerak egonkortasuna sortzeko. Zure medikuak primeran jarriko du anestesiko begi tantak. Ondoren, zure medikuak kornearen goiko geruza kenduko du, edo epitelio zelulak, erdiko geruzak erakusteko.
Ondoren, kornea ikusgai izango da 30 minutuz riboflavina esterilizatuarekin. Riboflavina tantak beste 30 minutuko kornea saturatu ondoren, ultramore (UVA) argiaren dosi kontu handiz jasan behar da. UVA argia erreakzio kimiko bat sortzen du riboflavinarekin, lotura estua eta loturak sortzen ditu kolagenoaren barruan kornearen barruan eta horrek estutu egiten du. Begi begi edo antibiotikako antibiotikoak begietara aplikatzen zaizkio. Zenbait medikuek benda eramateko lente bat jartzen dute epitelio zelulak hazten diren arte, eta 2-4 egun iraun dezakete.
Prozesuak kornearen indarra areagotzea saihesten du baldintza larriagotzea saihesteko eta, kasu batzuetan, kornea zertxobait itzuliko da bere forma naturalean.
Corneal Cross Linking Recovery
Korneako gurutzadura lotzen den egun gutxiren buruan, korneako hantura epelak izan ditzakezu. Gorputz sentsazio txikiak, erretzea edo gorputz sentsazio txikiak sentitzen dituzu kornea erabat sendatzen arte. Antibiotikoen tarteak normalean egun batzuk aginduta daude. Kirurgiaren ondoren jende gehienak ez baditu ere, batzuek arriskua dute kortexearen hodei epelak garatzea, agian ikusmen txikia gutxitzeko.
Hurrengo sei hilabeteetan, zure medikuak askotan ikusiko du zure ikuspegia (errefrakzioa) eta neurketak egiteko, adibidez korneako lodiera neurtzeko ( pachymetry ) edo korneako kartografia ( korneako topografia ), zure kornea egonkortu arte. Garrantzitsua da CXL-k ez duela zure ikuspegi magikorik berreskuratzen. Kornearen indartzea progresio motela edo geldiarazteko diseinatuta dago eta kornea gehiago hartzea lenteen higadura edo ikusmen-zuzenketaren beste moduren batean.
Korneal Cross Linking buruz jakin behar duzu
CXL aztertzen ari da "aurre-lerro" tratamendu aukera baterantz mugitzeko, geroago keratoconus tratamenduaren aurka, aurrerapen larria eta korneako transplantea behar izatea saihesteko. Ikertzaileek CXLn ere begi-infekzio larriak tratatzeko aukera ematen dute. Korneako infekzio gogorrek kornearen zartadura eta isuria eragiten dute. CXL antibiotikoek ez dute ondo funtzionatzen duten infekzio horiek tratatzeko. CXL prozesuak bakterioak ekoizten dituen entzimak degradatzen ditu eta bakterioen hazkuntzari eusten dio.
Ikasketak ere ikertzen ari dira CXL zenbait LASIK prozeduren zati bat izan litekeen kornea indartzeko eta kirurgiako induzitutako korneako ectasia arriskua murrizteko.
Iturriak:
Karpecki, Paul M eta Diana Shechtman. Kornezko gurutzeltzaketako begirada. Optometria berrikuspena, 2011ko abuztua.
Kabat, Alan G eta Joseph W Sowka. Gaixotasun infekziosoak CXL? Optometria berrikustea. 2011ko abendua.