Sintomak, tratamenduak eta prebentzioa
Diabetesa duten konplikazio askoren artean ketoacidosis diabetikoa (DKA) izeneko zerbait da. Mota 1 diabetesarekin gertatzen da normalean eta 1 motako diabetearen lehenengo sintoma da. DKA denean, gorputzak intsulina gutxi edo intsulina erabiltzen du, eta, ondorioz, odoleko azukreak maila arriskutsuetara igotzen dira eta odola azidoa bihurtzen da.
Nola gertatzen da hori?
Intsulina garraiatzeko azukrea edo glukosa garraiatzen duen hormona da, gorputz-zeluletan sartzen baita energia lortzeko.
Intsulinarik ez duzunean, azukrea odolean geratzen da eta odoleko azukrea arriskutsua da. Hiperglikemia larria (odoleko azukre altua) eragiten du, larrialdietako egoeraren ondorioz. Odoleko glukosa handitzen jarraitzen den bitartean, gorputzak "krisia energetiko" batean sartzen du eta energia gordina kargatutako gantz hautsia izaten hasten da. Koipeak energia erabiltzen duenean, ketonak ekoizten dira eta ketoi mailak igotzen direnean, odolagoa eta azidoa izaten da.
Odoleko azukre altuek gorputzera ketoiak ( ketona eraikitzea ) aurrera egin dezakete. Ketosiak azidoideak sor ditzake, odolaren gehiegizko azidoak dituen baldintza da. Hau gertatzen denean, ketoacidosis diabetikoa bezala ezagutzen da. Mediku-larrialdi bat da eta mediku profesionalek berehala tratatu behar dute.
Causes
- 1 motako diabetearen hasierako bat-bateko diabetesa.
- Pneumonia edo gernu traktuko infekzioak bezalako infekzio ohikoak. Infekzioak "estresa" hormonaren maila altxatzen du, hala nola cortisol eta epinefrina, odolean glukosa maila altxatzen dutenak.
- Norbaitek ez du odoleko glukosa kontrolatzeko beharrezkoak diren gauzak egiten edo ezin du intsulina edo beste botika bat jasan, DKAren arriskua ere izan daiteke.
- Intsulinarentzako potentzia porrota DKAra eramaten du. Pertsona batek ez dakiela bere intsulina kudeatzen uzten ez duten bitartean, odoleko glukosa maila azkar igotzen da.
- Haurdun dauden nerabeek glukosaren maila eta intsulinarekiko eraginkortasuna alda dezaketen aldaketa endokrinoak izaten dituzte.
Errotuluak eta sintomak
Ikusi beharreko sintomak ez dira beti begi bistakoak. Poliki-poliki abiatu eta beste gaixotasun batzuek nahastu ditzakete. Sarritan, toddlers ez erakusten DKA seinaleak klasiko.
Hasierako errotuluak:
- Nekatuta edo nekatuta sentitzea
- Gehiegizko egarria eta / edo gehiegizko urination
- Deshidratazioa, esate baterako, ahoa lehorra
Geroago zeinuak:
- Pisua galtzea
- Goragalea / oka
- Sabeleko mina
- nahasmena
- Arnasa azkarra, sakona eta arina (Kussmaulen arnasa)
- Frutak usaintzen dituen arnasa
- Fever
- unconsciousness
tratamendua
DKA tratatzea bitartekari medikoa da. Garrantzitsua da deshidratazioa tratatzea galdu diren fluidoak ordezkatuz, beraz IV terapia erabilgarriagoa izango da. Elektrolitoen desorekak zuzendu egin behar dira eta intsulinoterapia hipergluzemia kontrolatzeko hasi behar da. Hori guztia mediku gainbegiratze zorrotzez egin behar da.
Prebentzio
Gaixoa zaudenean:
- Gaixo egitean leku plan bat izatea.
- Begiratu odoleko azukrea hiru edo lau orduko gaixotasunean. Odoleko azukrea altua bada (normalean, 250 mg / dl baino gehiagokoa), geroago begiratu eta ketonak egiaztatu zure gernuan.
- Gaixotasunean, ziurtatu azukre-free, kafeina-free likidoak askatzeko. Nahiz zure sabeleko gaixoa zauden, saiatu likido kopuru txikiak garbitu maiz maiztasunez. Odoleko azukrea 250 mg / dl baino gehiagokoa bada, ez jan edo edan karbohidrato handiko elikagaiak edo fluidoak.
- Ez gelditu zure intsulina hartzerakoan gaixo dagoenean, jaten ari ez bazara ere. Eztabaidatu intsulina dosiak zure medikuarekin aldatu behar diren ala ez.
- Zure medikuaren larrialdietarako zenbakia eskuratu, dei egin behar baduzu.
Gaixotasunarekin loturiko DKAa prebenitzea:
- Intsulinarako ponpa erabiltzen baduzu, ziurtatu askotan ondo funtzionatzen ari dela eta intsulina kudeatzen duzula.
- Begiratu odola azukrea sarritan egun osoan zehar, normalean lau aldiz egunean.
- Edari askok edari askok edaten dute.
- Eztabaidatu medikuntza administrazioa zure medikuarekin. Ez duzu intsulina dosia edo ahozko botikak saltatu nahi, baina zure medikuak aldaketa batzuk egin ditzake.
Iturriak:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; eta Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Diabetesa duten Home Care Bezeroaren gaixotasuna kudeatzea." Hasiera Osasun laguntzailea 23. zenbakia, 11. zenbakia 2005. urteko 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Ten ketoacidosis diabetikoari buruzko hamar galdera aktibo". Graduondoko Medikuntza Online Vol. 110, 5. zenbakia, 2001eko azaroa.
"Blood Sugar is too high". Nerabeentzako osasuna. Uztaila 2005. Nemours Fundazioa.