Diskoaren nukleoa nola migratzen den
Zure diskoen eta hurbileko nerbio gorriaren arteko elkarrekintza osasuntsua giltza da bizkarreko mina urruntzeko. Baina disko kaltetu baten zati baten zatiak (edo zatiak) herniak botata ditzake. Herniated disk baten sintomak, radiculopati izenekoak, oro har, nerbioarekin erlazionatzen dira , eta mina, tingling, numbness, ahultasuna eta / edo sentipenak elektrikoak hanka bat behera jaisten dira.
Denok dakigu mina mina dela. Gauza bera gertatzen bada, 4 disko hernia mota daude eta sintomak sortzen dituzte.
Diskoaren anatomia da, beraz, zentroan kokatzen den substantzia bigun eta gelodun bat ( nukleoko mamutarra izenekoa) kanpoaldean kokatutako zuntz gogorrak jasotzen dituena. Kanpoko estaldura deitzen zaio annulus fibrosus . Denborak aurrera egin ahala, annulusek behera edo / eta malkoz jantzi dezake, eta nerbioen eta bizkarrezurreko nerbioen sorrera kaltetu dezakete. Hori gertatzen denean, diskoko material hernia eta bizkarrezurreko nerbio sistemaren arteko elkarrekintza osasungarria gerta liteke, mina eta / edo nerbio-sintomak ekar ditzake.
Beheko zerrendan dauden disko mota guztiekin, erdiko nukleoa anioiaren kanpoalderako migrazio-fase desberdin batean dago, muturreko bertsioa den hernia duena.
Disko babeslea
Diskoaren protrusioa gertatzen denean, diskoaren nukleoak hausten ez badira. Nukleoa diskoaren egitura barruan dago.
Disco Prolap
Diskoen prolapsazioa gertatzen denean, nukleoa anioi barruan dago oraindik baina kanpoaldeko zuntzek baino ez dute hartzen. (Annulus diagonaletan bideratutako zuntz geruza batzuek osatzen dute. Geruza bakoitza 90 gradu ingurukoa da Goiko gaineko geruzaren angelua edo behekoa: diseinu honek egitura osoarekiko aldamioa eta laguntza eskaintzen ditu.
Disko estrusioa
Disko estrusioarekin, nukleoaren soft materialak diskoaren egitura batetik hurbileko epidurala duen espaziora ihes egiten du, baina oraindik diskoa dauka. Horrek posiblea da material biguna sortzen duen irekidura uzten duten zuntz anularretan dauden malkoak direla eta.
Sequestered Disc
Sequestered disko baten kasuan, annulus eta nukleoaren zatiek diskotik kanpo egiten dute. Disko sekundario baten ondorioz sortutako arazo ohikoena nerbio-nerbio isotopo irritatua da, nerbio espinaleko sendagaia sortzen duen nerbio sentikorreko materialean sartzen delako. Oro har, "disko hernia" terminoa disko sekretu bat aipatzeko erabiltzen da.
Diskoak estaltzen dituzten beste arazo batzuk honako hauek dira: myelopatia (presio edo bizkarrezur-koipearen narritadura) eta / edo cauda equina sindromea (bizkarrezur-muinaren amaieran dauden nerbioak jasan dituzten baldintza arraroak presio bihurtzen dira. Cauda equina sintomak - hanka Mina edo ahultasuna pixkanaka okerragoa izaten jarraitzen du, "amelioa" edota koloneko edo maskuriko arazoak dituztenak, oro har, larrialdietako medikuak dira.)
Disko sekundarioekin loturiko sintoma-intentsitatea denean, nerbio-egiturak nolabaiteko faktore erabakigarriak diren askatutako piezen presio maila izaten ohi da.
Bide batez, ez da beti diskoaren lesioak nerbio-egiturak presio sortzen dituen bakarra; hantura eragiten duen lesioaren konbinazioa ere izan daiteke.
Gorputzaren posizionamendua eta zure diskoaren osasuna
Zure gorputz-posizioak zenbateko presioa zure diskoetan zehaztu dezake. Hau intradiscal presioa deritzo. Oro har, L5-S1 (azken lumbarra eta hezurrak elkarrekin lotzeko sakroaren goialdea) presio handiena hartzen du. Hau da zure gorputzaren pisu gehienak bertan transferitzen direlako, gehi hau bizkarrezur-segmentua den aldaketaren lekua da; hau da, lumarik gabeko bizkarrezurra sakraren eremuan sartuko da.
Nachemsonek eta Elfstrom-ek egindako Suediako azterketak neurriz kanpoko presioa neurtu zuen bizkarrezur lumbarretan (behe aldera) posizio desberdinetan. Ikerketaren arabera, disko bat osasungarria denean, presioa uniformeki banatzen da azalera osoan zehar. Ikertzaileek beren burua neurtu eta konparatu zuten presioaren arteko ezberdintasunak (konparazio-balioaren arabera) eta mugimendu, maniobratze eta posizio desberdinen arteko presio-diferentziak neurtu eta alderatu.
Oinez apur bat tenteago edo bihurrituz baino estres gutxiago izan zela ikusi zuten, eta tolestu eta bihurrituz gero, jauzia, eztul eta barre egiten zuten baino gutxiagokoa zen.
Uste duzu eserita azterketa honen marka txarrenak lortu dituztela, baina, benetan, errudun handiena aurrez aurre zegoen, presio intradikalaren maila oso altua lortu baitzuen. Ikertzaileek uste zuten aurkikuntza hori "aholku ergonomikoa" deitzen zutena onartzen zutela, hau da, errepikatu "belaunikatu eta ez bizkarreriarekin altxatzen edo altxatzen duzunean".
2008ko ikerketek baieztatu dute hori, disko osasuntsuetan aurkitzea, eserita kalte garrantzitsuak ez izatea. Izan ere, ikerketaren egileek diotenez, eserita eta zutik egoteak konparagarriak dira presio intradikalaren zenbatekoari dagokionez.
Ikertzaileek zutik baino presio gutxiagoren ondorioz sortutako maniobra mota bakarra etzanda zegoen. Dirudienez, supine posizioa (bizkarrean etzanda) suposatuz,% 50eko gutxiago presio intradiziala inposatzen du ikertzailearen erreferentziako balioa baino.
> Iturriak:
> Claus, A., et. al. Zutik versus eserita: presio intradaskikoak diskoen degenerazioa edo bizkarreko mina txikia eragiten du? J Electromyogr Kinesiol. Abu 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. Edizioa. Saunders Elsevier. San Louis, MO. 2006an.
> Fishman, L. eta Ardman, C., Atzera-mina: Nola sor daiteke Back Pain eta Sciatica. WW Norton and Company, New York, Londres. 1997
> Nachemson, A. eta Elfstrom, G. Intravital Diskoetan neurtutako presio dinamikoak. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf