Endokarditis bihotzeko infekzio larria da (edo hantura). Teknikoki, endokarditis endokardioaren infekzioa edo hantura da, barruko bihotz-azalera duena. Horrek esan nahi du endocarditis bihotzeko balbulen infekzioa dela. Gainera, gailuak (taupada-markagailuak, desfibriladoreak eta haien hariak) eta balbula artifizialak ere eragin ditzakete.
Zer gertatzen da
Endokarditisetan, landaretza-edo mikrobioen klusterrak eta giza fibrina eta plaquetarioak-bihotzeko balbula amassak. Buelta eta aurrera irteten dira, balbula irekitzen eta itxi egiten da. Landaretza horiek odol-fluxua eragin dezakete. Gorputzeko beste atal batzuetara urruntzen eta hazten uzten dute. Garunaren eta biriken kaltea dakar. Landaretza horiek plateleteen, fibrinaren eta bakterioen (edo onddoen) bilduma motan oinarritzen dira infekzioa eragiten dutenak. Handi eta handiagoak izaten dira tratamendu egokia hasi arte.
Nola ohikoa da?
Ez da ohikoa. AEBetan, 10.000tik 1era eragiten du 20.000 estatubatuarrek urtean. Hala eta guztiz ere, intravenous drogak erabiltzen dituztenen artean (heroina bezala), 1-2 urtean 1000 kutsatuko dira (eta agian gehiago).
Nork lortzen du?
Gehienek lortu dute dagoeneko bihotzarekin arazo bat. Aurretik dauden bihotzeko anomaliak 3 eta 4 artean endokarditisak garatzen dituzte. Normalean, zerbait gaizki zegoen bihotzeko balbulekin edo zulo bat zegoen bihotzean.
Zenbaitek bihotz-transplantea izan dezakete edo bihotz anormal batekin jaio da. Balbula arazoak izaten dira askotan, medikuak murmurio bat entzuten duenean. Saiakuntza espezifikoetatik ere jaso daiteke, hala nola Echo (Echocardiogram) izeneko bihotzaren ultrasoinu bat. Zure medikuari galdetu beharko diozu galdera horri buruz.
Badira hainbat balbula eta arazo mota desberdinak. Balbula batzuk estenosi estuegia izaten dute. Balbulen batzuk floppy-regurgitation too dira. Endokarditisak garatzen dituztenen % 40 baino gehiago balbula mitraleko arazoa izango du (batez ere mitral regurgitisa), eta % 25ek balbula aortiko bat (aortic regurgitation) izan beharko lukete, zeinek balbula arrunten arazoak baititu.
Beste batzuek endocarditis lortuko dute, odolaren bidez bakterioak odolez gehiago edukitzeko. Odoljarioan bakterioak edukitzea arriskuak bakterioak lurrera eraman ditzake. Bakterioak odolean aurki ditzakegu kantitate txikietan, denbora gutxitan, baina batzuetan bakterioen fluxuak luzeagoak izan daitezke. Hau gertatzen denean, medikuek edo hortz-prozeduretan. Edonora, orratz edo eskaleletan azala zeharkatzen du, larruazaleko (edo orratz edo scalpel) bakterioaren arriskua sartuko da. Hemodialisia dutenek bereziki arriskuan daude (endokarditisaren% 8 baino gutxiago duten pazienteak dietan daude).
Arriskuan dauden beste pertsonak injekzio bidezko injekzioetarako orratzak erabiltzen dituztenak dira. Ia endokarditis kasuen % 10 inguru dira drogazain inbaditzaileak erabiltzen dituztenak , heroina bezala.
Zer sentitzen du?
Endokarditis mota desberdinak daude.
Horrelako motak zeintzuk kutsatzen ari zaren araberakoa izango da, eta baita kutsatutako natural bat (jatorrizko) balizko edo artifiziala den ala ez.
Nabarmenena bereizketa infekzio akutua eta subaguda artean dago. Bakterio batzuk normalean gaixotasuna sortzen dute. Beste bakterioek normalean gaixotasuna sortzen dute poliki-poliki eta indolently, non kalte larriak gerta daitezkeen edonork arazo bat dakion.
Endokarditis akutua akutua sukarra handia izan daiteke, astindu hotzak, muturreko nekea eta bularretako mina, bat-batean etortzen diren arnasa.
Subakutatutako infekzio endokarditisak aintzat hartzen du luzeagoa, normalean 1-2 aste gutxienez, baina batzuetan luzeagoa.
Subaguteko infekzioak beheko fasea, nekea orokorra, jateko gogoa, pisua galtzea, bizkarreko mina, gaueko izerdiak, hotz edariak, buruko mina eta mina muskuluak edo artikulazioak markatzen ditu. Batzuetan azpimarratu ere txikiak dira, hatz edo behatzetan noduluak liratekeenak, baita azazkalak edo toenails (edo begiak) odol hautsiak ere.
Akutuen infekzio endokarditisak Staph Aureus eragiten du. Azpikatea sarritan Streptococcal (Strep) bakterioak eragiten du, bereziki Viridian streptococciak, baita batzuetan enterokokciak eta baita Staph motakoak ere.
Subaguteko infekzioak sarritan pertsona osasuntsuetan normalean aurkitzen diren gorputz ataletatik datoz. Strep infekzioak sarritan ahoan osatzen dute barrunbe edo hortzetako lanen bidez. Infekzio batzuek hesteak sortzen dituzte eta enterococci ohi dira genitourinary tratamenduan. Bakterio horiek medikuntzako edo kirurgiako prozeduretatik odolean bukatu daitezke.
motak
Akutua eta subagutikoa baino gehiago, hainbat infekzio mota daude a) balbula eragiten duen b) bakterioak edo onddoak eragiten dionak c) infekzio kronikoa nola den. Kaltetutako balbulak Aortikoa eta Mitral gehiago dira (bihotzaren ezkerraldean) eta Tricuspid eta Pulmonic (bihotzaren eskuinaldean).
Injekzioaren aurkako botiken bidez kutsatuta daudenek sarritan eskuineko aldeko infekzioak izaten dituzte (batez ere Tricuspidea), besteak beste.
Bigarren mailako efektuak
Arrisku handienetako bat da landarek gorputzaren beste toki batzuek materialaren zatiak igurtzea. Hauek dira emultsioak. Zirkuitu horiek odol-fluxuak edonon uzteko ontziak estutu ditzakete, hau da, edonon, bihotzetik alde dagoen balbula. (Ezkerraldeko gorputzak gorputzari eta garunari ponpak egiten dizkio, eskuineko aldean birikak ponpatzen ditu). Biriketako eta garuneko kalte larriak eta infekzioak sor ditzake, trazuek eragindakoak, baita gorputzeko beste atal batzuk ere, giltzurrunak, gibela, kola eta odol garrantzitsuak.
Infekzioak odolean bakterioak hiltzeko eta etengabe haztea gogorra izan daiteke, infekzio larri eta kontrolik gabe.
Infekzioak balbula behin betiko kaltetu eta bihotz-gutxiegitasuna ekar dezake.
tratamendua
Gehienak antibiotikoen aste batzuk behar dituzte. Infekzioaren (eta balbula) arabera erregimen desberdinak 2 eta 6 astetan bitartekoak dira . Horrek bakterioak argi uzten ditu antibiotikoak erabiliz.
Batzuk kirurgia behar dute. Horrek batzuetan balbula artifizialak, infekzio iraunkorrak, bihotz-gutxiegitasun txarra, bihotzeko abscesoak ditu, infekzioa bihotzetik bihotzera bidaiatzen duenez.
Prebentzioa existitzen den bihotz-arazoren batekin
Arrisku handiko zenbaitek antibiotikoak jasoko dituzte zenbait prozedura mediko edo kirurgiko baino lehen. Garrantzitsua da zure medikuari edo erizainarekin hitz egitea, eta zure dentista zure arriskua eta zure kezkak prozedura baten aurrean. Arrisku handienekoak direnak dira, prostatako (artifiziala) balbula, iraganeko endokarditis infekziosoak, jaiotzako bihotzeko gaixotasun batzuk (jaiotako bihotzeko gaixotasuna) eta bihotzeko transplantea dutenek balbula arazoak dituzte.
Arriskupean dagoen edozein zalantza izanez gero, osasun profesionalarekin hitz egin.
Ez du tenperatura reumatikoak bihotz arazoak sortzen?
Bai, hain zuzen. Sukar erreumatikoa bihotz osoan zehar hantura sor dezake baina gaixotasuna irauten duen bitartean balbula fibrosizoa da eta horrek estutu edo diskete bihurtzen du (estenosia edo regurgitation). Taldeak A strep infekzioak eragiten ditu.
No infeccioso
Halaber, ez da infekziosorik. Batzuetan nahasmendu erreumatologiko eta autoimmuneekin lotu daiteke.
Is it Just Valves That Infected?
Infekzioek beste bihotz-bihotzez ere parte hartzen dute bihotzean "zulo" batean (hala nola, bihotzetik kanpoko bi ganberak bereizten dituzten hormetan akatsa) eta korronteekiko loturak (chordae tendineae).