Chagas gaixotasunaren diagnostikoa infekzioa akutua, kronikoa edo sortzailea den ala ez.
Diagnostikoa Chagas gaixotasun akutua
Chagas gaixotasuna diagnostikatzeko denbora aproposa da gaixotasunaren fase akutuan, Trypanosoma cruzi (T. cruzi) infekzioa erretzeak antitrypanosomal drogekin dituenean.
Zoritxarrez, aukera hau sarritan falta da.
Hau Chagas gaixotasun akutua eragiten duten sintomek epelak izaten dituzte eta ez dira bereziki kezkagarriak, beraz, Chagas akutuak dituzten pertsonak normalean ez dute laguntza medikoa bilatzen.
Eremu endemikoetan bizi diren pertsonak arreta berezia behar dute Chagas gaixotasun akutuen sintoma potentzialak, batez ere nabarmentzen diren intsektuen ziztadak nabaritu badituzte, edo Chagas gaixotasunaren inguruko txertoen berri izan badute. Susmoa baldin badute medikua ikusi beharko lukete.
Medikuei dagokienez, oso garrantzitsua da Chagas gaixotasuna agertzea eta diagnostiko probak egitea. Praktika errealean, oro har, gertatzen da tokiko agerraldi ospetsuenetan gertatzen denean, erkidego osorako emanaldia sortzen denean.
Diagnostikoa egitea
Chagasen gaixotasunaren fase zorrotzean, odoleko odoleko T. cruzi parasitoek nahiko altua izaten dute normalean. Horrek aukera ematen du Chagasen diagnosia mikroskopioan bereziki prestatutako odol laginak aztertzeko.
Hala eta guztiz ere, T. cruzi odoleko odol-kopuruaren lehenengo 90 egunen ondoren azkar erortzen da, tratamendua ematen ez bada ere. Odolaren azterketa mikroskopikoa ez da Chagas gaixotasuna diagnostikatzeko bide fidagarririk. Mikroskopioaren proba ia inoiz ez da Chagas fase kronikoan erabilgarri.
Azterketa mikroskopikoaz gain, laborategiko odolaren azterketa ere oso zehatza izan daiteke Chagas gaixotasun akutua diagnostikatzeko. Hau polimerasa katearen erreakzioarekin (PCR) proba egiten da , eta T. cruzi DNAren odol laginean detektatu da. PCR proba positibo bat, mikroskopioaren proba bezala, T. cruzi organismoak odolean dagoela erakusten du.
Chagas akutua duten gaixotasunekin lotutako sintomak (ahultasuna, sukarra, eztarriko mina, erupzioak eta muskuluetako minak) erraz nahastu daitezke mononukosia infekziosoak edo gibeleko infekzio akutuak dituzten sintomekin . Beraz, Chagas gaixotasunaren inguruko gune endemiko bat dagoeneko baldintza hauetakoren bat probatzen ari denean, T. cruzi infekzioa ere probatzeko ideia ona izaten da.
Chagas kronikoak diagnostikatzea
Chagas gaixotasun kronikoan, T. cruzi organismoak normalean ez da odolean agertzen, odol lagin baten azterketa mikroskopikoa ia beti negatiboa da, PCR test bezala.
Chagas gaixotasun kronikoak diagnostikatzen ditu normalean, gorputzek sorturiko antigorputzak detektatzen ditu infekzioaren aurka borrokatzeko. Hainbat proba probatu dituzte T. cruzi-ren kontrako antigorputzak bilatzeko, entzima-loturiko immunosorbenteen azterketa (ELISA) eta immunofluoreszente antigorputz bat (IFA) barne.
Antigorputz hauetakoren bat ere ez da beharrezkoa bere burua erabiltzeko, Chagas kronikoaren gaixotasuna diagnostikatzeko, antigorputz bi proba desberdinak egin ohi dira normalean, eta emaitzak haien arteko desberdintasunak badira, hirugarren proba bat egiten da. gorbata-breaker.
Aldi berean, Chagas gaixotasun kronikoarekin lotutako gaixotasun kardiobaskular eta gastrointestinal mota batzuk ere probatu behar dira. Zalantzarik gabe, nahitaez luza daitezkeen baldintza zerrenda, eta medikuek epaiketa kliniko asko erabili behar dituzte zer egin behar duten erabakitzeko, eta zein ordenatan.
Jaiotzen Chagas diagnostikatzea
Tomas Cruzik kutsatutako amarengandik jaiotako haurren% 10era arte, Chagas gaixotasun akutua garatuko du, Chagas gaixotasuna izeneko baldintza gisa. Garrantzitsua da Chagas gaixotasunaren haurtxoa terapia antitrypanosomalearekin tratatzea konplikazio kronikoak saihesteko.
Chagas sortzetiko gaixotasuna kontuan hartu behar da gaixotasuna endemikoa den heinean dagoen ama berri batean. Jaio aurreko probak sarritan egiten dira haurdun dauden emakumeak, esate baterako, bizi diren gaixoen aurrean.
Jaiotzetiko Chagas gaixotasuna duten haurtxoek beraien odolaren probak egiten dituzten PCR probak egiten dituzte normalean, edo jaiotzaren ondorengo lehen egunetan lortutako odol lagin batean. Amak Chagas gaixotasuna izateko duen ezaguna bada eta haurren hasierako hautapena negatiboa bada, haurraren proba errepikakorra hilabete bat edo bi egin behar da.
> Iturriak:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Chagas gaixotasun akutua eta sortzailea. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Chagas sortzetiko gaixotasuna diagnostiko goiztiarrean hobetzeko. Klinik gabeko infekzioa 2017; 65: 268.