Kontzertuak arrisku adierazle on bat ez izatea
Entzefalopatia traumatikoko kronikoa (CTE), burmuineko gaixotasun kronikoa izateko arriskua dago. CTE gutxienez neurri batean errepikatzen da buruko lesio errepikakorrak. Lesioak errepikatzen direnez, zerbitzu militarrak edo harremanetarako kirolak izan daitezke, futbol amerikarra bezala.
Ikertzaile askok oraindik ez dute ulertzen CTEren arrazoi zehatzak, eta arrisku handiagoak jartzen dituzten faktore partikularrak.
Hala eta guztiz ere, adostasun gero eta handiagoa dago, nahiz eta hasierako sintoma nahiko txikiak eragiten dituzten gutxieneko eragin txikiak sor daitezkeen kalteak.
Medikuntza Sindromea Head Trauma deritzona
CTEk eragindako buru-lesioa errepikatzen duen papera uler dezan, sindromeak eta lesio-kategoriak bereizteko baliagarria izan daiteke. Honako hauek dira:
- Brain injuries traumatikoa
- Concussion
- Post-concussion sindromea
- Subkonjuzioa (subkonjultsuak ere deitzen zaizkio)
- Encefalopatia traumatikoa kronikoa
Sindrome horiek erlazionatuta daude eta, kasu batzuetan, gainjartzen dira. Hala ere, burmuinean prozesu fisiologiko desberdinak ere izan ditzakete.
Zer da traumatikoa?
Garuneko lesio traumatikoa ( TBI ) garuneko lesio moten bat gertatzen da, erupzio, kolpe edo bestelako lesio fisiologikoengatik. Kalteak garuneko ehun zuzenean (garuneko traumatismo traumatiko sarkor batean bezala) edo zeharka, burmuinean burmuinean burutzen den bezala.
Horrek esan nahi du kanpoko indar moduko bat gertatzea dela ( trazua bezalako arazo mediko baten aurrean).
TBIak larritasun-espektro bat gertatzen da, garunaren zati zehatzak zein diren zehaztuta eta muturreko kalteak nola diren. Lesio mota haundiena lesio iraunkorra edo heriotza eragin dezake.
Hala ere, ETE epelak arazoak sor ditzake, bai epe laburrera bai epe luzera. Azken urteetan, ikertzaileek EBI epelak errepikatzen dituzten pertsonei epe luzerako ondorioak ikasi dituzte.
Ikertzaileek oraindik asko ikasten ari dira garunaren inguruko egunetan, asteetan eta hilabeteetan TBI baten ostean. Zenbait kasutan, garuna normala izan daiteke, beste kasu batzuetan garuneko epe luzeko aldaketak egon daitezke, batez ere lesio errepikatuen aurrean.
Zer da txistua?
Concussion TBI forma epelak jotzen da. Kontzentrazio baten sintomak normalean lesioen ondoren agertzen dira edo ordu gutxitan agertzen dira. Ez dago concussion zer den definizio unibertsalik, baina concussion sintoma batzuk honakoak dira:
- Buruko mina
- zorabioak
- Okerreko trastornoak
- disorientation
- logura
- Zailtasun kontzentratzea edo gogoratzea
Kontzientziaren galera batzuetan concussion gertatzen da, baina ez da hain arrunta. Konkusioa pertsona baten sintoma eta istripuen historiaren arabera diagnostikatzen da. Kontzentrazioaren sintoma gehienek ez dute astean 10 egun baino luzeago irauten (haurraren eta nerabeen artean egon daitekeen arren).
Zer da Post-Concussive Sindromea?
Kontzepzio bat zuten zenbait pertsonaek sintoma batzuk izaten jarraitzen dute.
Ihes egin beharrean, hasierako lesioaren ondoren sintoma jarraitzen dute. Hauek hilabete batzuk iraun dezakete eta baita batzuetan urte bat edo gehiago ere. Sindromea post-concussive deritzo. Horrelako pertsonek sintomak izaten jarraitu ahal izan dute beren kontzentrazioan, eta depresio eta antsietate bezalako sintomak ere izan ditzakete.
Sindromea post-concussive-ren diagnostikoa ikertzaileek oraindik ere ulertzen saiatzen ari den polemikoa da. Hala ere, garrantzitsua da post-concussive sindromea CTE-tik desberdina dela ulertzea. Sindromea post-concussive, concussion sintomak hainbat aste edo gehiago izaten jarraitzen dute.
CTE-rekin kontrastatuta dago, eta sintoma hori ez da urte askotan nabaritzen. Une honetan ez dago argi zein den harremanak (baldin badago) SGAEko post-concussive eta CTE etorkizuneko garapenaren artean.
Zer da azpikontratazioa?
Batzuetan burmuinek lesio traumatikoa jasan ohi dute, baina ez dira kontzentrazioaren sintomak erraz ikusten. Hau da, "subkonjuzio" izeneko zerbait bezala kategorizatu daiteke. Lesio horiek ez dira konkurrentzia baten diagnostikorako irizpideak betetzen. Pertsona batek aldi baterako sintoma bat edo bi izan ditzake, edo sintomarik ez dago. Hala eta guztiz ere, laborategiko ebidentziak eta neuroimagintza aurreratuen aurkikuntzak iradokitzen dute kasu batzuetan burmuinak kalte fisiologiko erreala jasan dezakeela (eta epe luzeko lesioak), baina berehalako seinaleak edo sintomarik gabe. Lesioak, batez ere, garunean kalteak izan ditzakete behin eta berriz denboran zehar gertatzen badira.
Kontzertuak eta azpikontzetak kirol askotan eta kirol arloko kanpokoak izan daitezke. Hala eta guztiz ere, futbol amerikarrak tasa nahiko altua du eta, beraz, kontrol-iturri berezi bat izan da. Gaixotasun subkonzukorrak, bereziki, kontaktu askotan edo talka-kiroletan gertatzen dira. Subkonjuzioari buruzko kezka nagusietako bat da lesioak, normalean, ez direla jokoaren kentzea.
Zer da CTE?
CTEk garunaren zatiak kalteak edo heriotzak eragiten dituen baldintza da. Sintoma bezala eramaten du
- Memoria narriadura
- Epaiketa okerra
- Pobrearen bultzada kontrolatzea
- Slowed, slurred speech
- Parkinsonismoa (dardara, zurruntasuna eta mugimendu motelak eragiten ditu)
- Depresioa (eta batzuetan suizidioa)
- Dementzia (geroago gaixotasuna)
CTEren arrazoiak ez dira ondo ulertzen. Hala eta guztiz ere, buru errepikakorra burutzen da burutzeko. Mikroskopikoki, proteina batzuk anormalki pilatzen dira garunean (hala nola tau eta TDP-43). Gaur egun, ez dago CTE diagnostikatzeko erabil daitekeen bizimodurik. Heriotzaren ondoren burmuina aztertzeko bakarrik diagnostikatu ahal izango da.
Bereziki, CTEren sintomak trauma fisikoaren ondorengo urteak agertzen dira, esate baterako, futbol jokalari erretiratuak. Hala eta guztiz ere, oso garrantzitsua da kontuan izatea ez duela inolako eraginik errepikatzen duten guztiek CTE lortzeko.
Kontzertua da CTE Arriskuaren Gida ona?
Gaur egun, gidatze kirolak kontzokzioari arreta handiagoa ematen dio lesio subkonusiboen kasuan baino. Esate baterako, National Football League-ek post-concussion protokolo bat ezarri du jokoan itzultzaileei aukera ematen laguntzeko. Concussion diagnostikatutako jokalariak eguneko jokoaren jokoetatik kenduko dira. Hau garrantzitsua da concussion sintomak berreskuratzeko egokia.
Hala eta guztiz ere, ez da argi eta garbi babes neurri horiek behar bezala babestea. Badago frogarik errepikapenezko lesioak azpikontratistak (jolasak kentzen ez dituztenak) ere epe luzera CTE arriskua jartzeko.
Adibidez, Brain akademikoan argitaratutako 2018 azterketa batek azpikontzeptuen sintoma eta CTE arteko lotura aztertu zuen. Lee Goldstein doktoreak, Boston Unibertsitateko Medikuntza Eskolako irakasle elkartua, hainbat erakundetako ikertzaile-talde batekin lan egin zuen. Kirolari lotutako buruko eragineko lesioak bizi izan dituzten ikasle-atleten garuneko hilkortasuna aztertu du taldeak. Saguaren eredua ere erabiltzen zuten CTE aurkikuntzako aurkikuntzako hainbat motatako ondorioak aztertzeko (mikroskopio baten bidez aztertu ondoren).
Kontzeptuaren sintomak erakutsi zituzten sudurreko zenbait kolpe indartsu baten ondoren, CTE garatzen hasi ziren. Hala eta guztiz ere, errepikatutako (baina gutxiago bizia) kolpeak jasan zituzten beste saguak ez ziren concussion motako sintomak erakutsi. Baina sagu hauetakoren bat geroago CTEren seinaleak garatu zituzten.
Taldeak ondorioztatu du konkusioari eragiten dioten zenbait txostenek CTEri laguntzen diotela . Hala eta guztiz ere, concussion bera ez dirudi beharrezko prozesua abiarazteko. Prentsa-ohar batean, Goldstein doktoreak adierazi zuen "Aurkikuntza horiek frogak sendoa ematen dute, orain arte frogatu dugun froga onena, eragin subkonjuktiboa ez dela soilik arriskutsua, baizik eta CTE-ra lotuta".
Sporting-en eraginak
Kirol erakundek gutxieneko inpaktu horien eragina aztertu behar dute jarraibideak garatzen dituztenei, kontzientziazioei buruzko prebentzio neurriak jarraituz. Lesio subkonzidentalen kalteak denboran zehar metatzen direla dirudi. Gaur egun, atletei segurua izateko inpaktu subkonjuntu ezezagunei buruzko informazioa daukagu, jokoa, denboraldia edo karrera amaitu baino lehen. Hala ere, jokalarien segurtasunerako, jokalarien gaineko inpaktu kopurua murrizteko beharrezkoak diren aldaketak egin behar dira. Jokalariak ere hezi behar lirateke, CSE-ren epe luzerako arriskua areagotu ez arren.
> Iturriak:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Subkonjekzioaren funtzioa garuneko traumatikoa epelak errepikakorra izan dadin. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Entzefalopatia traumatikoko kronikoa: neurodegenerazioa, kontzentrazio errepikakorra eta subkonzuktiboa da. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Concussioneko kontzeptuak: ebaluazioa eta kudeaketa. Am Fam Medikuak . 2012 urt. 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Kontzertua, lesio mikrobaskularrak eta atleta gazteen tauopatia hasierako inpaktuaren buruko lesioa ondoren eta inpaktuaren zirkunferentziaren sagu eredua. Brain . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Entzefalopatia traumatikoko kronikoa: arriskuan dauden eta patogenoaren ulermena identifikatzea. J Neurol . 2017: 264 (6): 1298-1300. doi: 10,1007 / s00415-017-8508-x.