Sintomak, Arriskuen faktoreak eta CTE diagnostikoa
Medikuen artean gero eta kontzientzia handiagoa dago buruko lesio baten ondoren lortutako arazoak ez direla azkar ebatzi. Hau bereziki egia da buruhauste anitz dituzten pertsonek, batez ere atleten kontaktu-kiroletan eta militarrak.
Burua CTE-ra eramaten duten lesioak
Ez dago buruko lesioa handirik behar. Garuneko lesio traumatikoa (mTBI) edo, are gutxiago, buruko lesioak txikiagoak ekar ditzakete.
Txertoa egin ondoren, pertsona batzuek goragalea , buruko mina eta nahasmena sorrarazten dute. Baina CTE post-concussive sindromea aldi luzea baino luzeagoa da, urte batzuk geroago gertatzen da, PCS ez bezala, normalean buruko lesioa ondoren oso laster dator.
Beste arrisku batzuk CTErentzako
CTE oso modu ezberdinean Alzheimer gaixotasuna desberdina bada ere, arrisku faktore genetikoa partekatu dezakete. ApoE4 Alzheimerren amaierako agerpen genetikoaren arrisku faktore ezagunena da. ApoE4 mutazioak dituzten pertsonentzako buruek lesioa berreskuratzeko denbora gehiago izaten dute, eta buruhauste bakarre baten ondoren, defizit larriagoak izaten dituzte. Hala ere, beste ikasketek proposatu dute CTE eta ApoE4ren arteko lotura ez dela. Konbinazio posible honi buruzko ikerketa gehiago behar da.
Emakumeek gizonezkoek baino gehiago kontzientziaren berreskurapen luzea izaten dute, baina ez dakite hori CTE garatzeko arrisku desberdina bada.
CTE-rekin ikertu diren garun gehienak gizonezkoak izan ziren, gehienak atleten kontaktuarekin edo langile militar konbentzionalekin. Garunaren inguruko aldaketak CTErekin elkartu dira, nahiz eta oso gazteak izan diren hainbat traumako burua, baina aldaketak adinaren arabera okertzen dira.
diagnostikoa
Orokorrean, entziklopedia traumatikoko kronikoa (CTE) bakarrik autopsia diagnostikatu daiteke.
Zenbait proteina, tau eta TDP-43 bezalakoak, burmuinean pilatzen dira. Alzheimerraren gaixotasuna ez da bereizgarria, hau da, beta-amiloideen plakak erakusten dituena, CTE-ren kasu erdia baino txikiagoa dena. Gainera, hasierako aldaketak ohikoagoak dira odolaren inguruan.
Autopsiaren baieztapenaren beharra izan arren, CTE oso iradokitzaile diren sintomak daude, besteak beste:
- memoria narriadura
- erabakiak hartzeko gaitasuna murriztu da
- epaiketa ahula
- apatia
- impulse eskasa kontrolatzea
- Idatzia
- depresioa eta suizidioa
Horrez gain, CTEren zeinu fisiko batzuk egon daitezke, besteak beste:
- oreka eta oinez zailtasuna
- Slowed, slurred speech
- Parkinsonismoa (dardara, zurruntasuna eta mugimendu motelak)
Gainera, gaixoen azpimultzo txiki bat dago, CTEk encefalomielopatia traumatikoa kronikoa duela (CTEM). Desoreka honek Lou Gehrig-en gaixotasuna (ALS) sintomak imitatzen ditu, ahultasun muskularra eta galtzea, irensteko zailtasuna eta hiperaktibitate erreflexuak.
Gero CTEren zehar, pazienteek dementzia jasango dute. Alzheimerraren gaixotasuna baino baxuagoa, entzefalopatia traumatikoko kroniken sintomak dementzia frontotemporalaren jokaera aldakorragoa (bvFTD) antza dute.
Hala eta guztiz ere, CTE normalean bvFTD baino pixka bat lehenago dator, 30 eta 50 urte bitarteko adinaren arabera 45 eta 65 urte bitartekoak. Portaera aldakorreko frontotemporal dementzia CTE baino azkarrago joaten da eta sarritan CTEk ez du osagai genetiko bat.
Braineko ondorioak
Garunaren pisua murrizten da eta corpus callosumaren garapena, garunaren bi hemisferioarekin lotzen duena.
Aurrealdeko lobuluen atrofia ere badaude CTEn. Aurrealdeko lobuluek erabakiak eta planak egiteko gaitasuna kontrolatzen dute, baita oroitzapenak berreskuratu ere.
Beste garuneko beste eremu batzuen artean, besteak beste, memoriaren parte hartzen duten gorputz mammillary bodies and hippocampus, baita substantia nigra, mugimenduarekin lotuta dagoena.
CTEren probak
CTEren sentsibilizazio publikoa duela gutxi hazten ari den bitartean, zientzia normalean motelagoa da arazoaren inguruko probak garatzeko. MRI batek beste gaixotasun batzuk baztertu ditzake eta amygdala alferrik galtzea eragin dezake, CTEk diagnostiko gisa iradoki ditzakeela. Beste teknika esperimental batzuk ere aztertzen ari dira, hala nola, MRI funtzionala .
CTE tratamendua
Ez da CTEren tratamendua eskuragarri geratzen den unean. Oro har, prebentzioa da medikuntza onena.
Prebentzioa gakoa da
Kirolean eta bizitza osoan zehar kultura seguruaren beharra gero eta handiagoa da. Kirolariak buruhauste baten ondorioak jasaten ari direnean txostenak animatu behar zaizkie, eta lesio baten ostean erreproduzitzeko jarraibideak jarraitu. Era berean, autobusek euren babes pertsonaleko teknika egokiak zuzentzen dituzten irakasleen eginkizuna da. Ona da zaila, baina are garrantzitsuagoa da seguru jolasteko.
> Iturriak:
> Baugh, CM, et al. (2012). Entzefalopatia traumatikoko kronikoa: neurodegenerazioa, kontzentrazio errepikakorra eta subkonzuktiboa da. Brain Imaging eta Behavior, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Entzefalopatia traumatikoko kronikoa: berrikuspena. Rehabilitación de Investigación y Práctica, 816069. Epub 2012 abr. 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Dementzia Brain Kalte Traumatikotik sortutakoa: Zer da Patologia? Artxiboen Neurologia, uztailak 9: 1-7.