Seizures errepikakorrak oro har ongi kontrolatzen dira preskripzioaren kontrako botikak. Hala ere, epilepsia duten pertsona batzuek medikuntzan hobeto egokitu ez diren seizures dituzte. Epilepsia kirurgiako prozedurak urte askotan zehar tratamendu aukerak izan dituzte, eta desamortizazioarekin lotutako gaixoek sintomak hobetu dituzte epilepsia kirurgia egin ondoren.
Desamortizazio mota gehienek gutxienez neurri txikiko kontrolarekin kontrolatzen dituzte. Hala eta guztiz ere, desamortizazio mota guztiak potentzialki izan daitezke botikak erresistenteak edo aseezinak izan daitezke. Horrek esan nahi du sekuentziak ez direla onargarriak izaten jarraitzen dutenean ere, anti-konfiskatze botiken dosiak handitzen direnean edo medikazio konbinazio desberdinak erabiltzen direnean. Batzuetan, epilepsia duten pertsona batek, hala nola jasanezinak diren bigarren mailako efektuak, kontrako botiken kontrako botikak eragiten ditu, ezinezkoa baita seizures kontrolatzeko behar diren dosiak lortzeko. Egoera horietan, epilepsia tratamendurako eta botiken aurkako erresistentziarik ez dagoenean, kirurgia aukera gisa hartu daiteke.
Arrazoiak zergatik Epilepsia Kirurgia tratatu daiteke
Seizures mota ezberdinak daude. Tipoak ezaugarri desberdinetan oinarritzen dira, esate baterako, lotutako sintomak, seizures maiztasuna, medication erantzuna, garuneko eskualdean non konfiskazioa normalean hasten da, eta seizures erantzule sindromea ezagutzen den ala ez.
Seizures esperientzia duten pertsona batzuek epilepsia kirurgia onura dezakete.
Seizures tumoreak, infekzio batzuk eta burmuineko beste anomaliak eragiten dituztenean : Seizures garuneko hazkundea edo masa sortzen denean, masa hori kentzeko maiztasuna eta larritasuna gutxitzeko modu eraginkorrenetariko bat da. .
Seizures errepikakorrak garuneko tumoreek eragindakoak, gorputzeko minbizi metastatikoen tumoreak, infekzioak, abscesoak, atzerriko organoak, odolaren malformazioak eta hanturazko cystak eragiten dituzte. Garuneko lesio motak kokalekuaren, tamainaren eta kopuruaren arabera, seguruenik kendu ahal izango dituzu.
Seizures fokatze konfidentzialak direnean : Seizures sarritan agerraldi ardatza edo agerpen orokorra bezala deskribatzen dira. Fokatze agerraldiko ardatzak jarduera elektriko anormalarekin hasten dira burmuineko eskualde txiki batean edo batzuetan. Sintoma edo EEG grabazioetan oinarritzen da askotan, eta burmuinaren irudimeneko proben anomaliak edo antzekoak izan daitezke, esaterako, Brain MRI. Noiz focal seizures botikak erresistenteak dira, epilepsia kirurgia da, oro har, garuneko jarduera elektriko anormal arlo nagusia zuzendutako seizures kontrolatzeko laguntzeko.
Seizures seizures orokorrak direnean: Seizures orokorrak , fokatze seinaleak ez bezala, burmuin osoa eragiten duen jarduera elektriko batekin hasten da. Hau epilepsia-kirurgiaren garuneko eskualde jakin bat identifikatzeko zaila da. Badira prozedura kirurgikoak, maiztasuna eta larritasuna gutxitzeko botikak erresistenteak diren seizures orokorrak murrizteko.
Prozedura horiek garuneko eskualdea kentzen edo ebakitzen dute, hala nola, corpus callosum, garunaren eremu desberdinen arteko konexio elektrikoak sustatzen dituena.
Epilepsia-sindromea baduzu, zure medikuak epilepsia-sindromeekin diagnostikatu zaitu. Sindrome horiek baldintza batzuk dituzte ezaugarri komunak, hala nola desamortizazio mota, maiztasuna, hasitako adina eta EEG edo MRI anomaliak. Rasmussenen sindromea, adibidez, burmuinaren hantura loturiko seizures nahastezina da.
Kirurgia stereotactic eta kraniotomia irekia
Bi epilepsia-kirurgiari buruzko ikuspegi nagusiak daude: kirurgi estereotaktikoa eta craniotomia irekia. Kirurgia stereotactic kirurgia mota bat alanbre bat edo hodi bat erabiltzen da, hau da, skull zulo txiki baten bidez jartzen kokapen burmuinean iristeko. Kraniotomia irekia kraneoaren (garezurraren) zati txiki edo handi baten kranioa (eta geroago ordezkatzea) arazoa konpontzeko modu eraginkorrean kentzea da.
Bi metodoak hamarkadatan erabili dira, eta biak eskuz eskuetan seguru daude. Zure kirurgiako taldeak zure ikuspuntu kirurgiko egokiena erabakiko du zenbait faktoreetan oinarrituta, esate baterako, epilepsia-motaren xede-tokira sartzeko modurik onena eta pre-kirurgiako probaren emaitzak.
Epilepsia Kirurgia motak
Hainbat epilepsia kirurgiako prozedura ugari daude, besteak beste:
Nerbio geldoaren estimulatzailea: Nerbio-vagal estimulatzailea nerbio vagus estimulatzen duen gailua da. Nerbio-lepoa da. Estimulazio elektriko honek nahasteak epilepsia kirurgikoa jasaten duten pertsonentzako seizures gutxitu ditzake.
Neurostimulatzailea: Neurostimulatzailea neurriz garatzen den gailu txiki bat da, garezurrarekin batera garatzen diren hariak eta / edo garunean. Neurostimulatzaileak seizures ekar ditzakeen garuneko jarduera elektriko anormalak antzematen ditu. Isuri horiek detektatzen direnean, gailuak estimulazio elektriko bat ematen dio garuneko eskualde jakin bati garapenak eragiten dionean.
Laser tratamendu estereotaptikoa edo radiosurgery: Laserrak edo erradiazioak lasaiak suntsitzen dituzten lesioak suntsitzeko erabiltzen dituzten laser tratamenduak gutxienez inbaditzaileak dira.
Corpus Callosotomy: corpus callosum nerbio-zuntzez osatutako sorta garrantzitsua da, garunaren ezkerreko eta eskuineko aldeak elkarren artean komunikatzeko aukera ematen baitute. Hau epilepsia kirurgia mota bat da, seizures hedapena saihesteko erabiltzen edo seizures orokortu larritasuna murrizteko garuneko bi aldeetako arteko komunikazioa murrizteko.
Hainbat transkripzio subjektibo: hau da, hain zuzen ere, garuneko atal txiki bat moztu beharra dago, jaiotzeak saihesteko edo zabaltzeko. Transkripzioa aurreikusten da kalte neurologikoen arriskua minimizatzeko.
Erreskate fokala: Erreskate fokala garuneko atal txiki bat kentzea da. Prozedura mota hau erabiltzen da garuneko eskualde jakin bat funtsean errekurtsoak jartzeko, eta eskualde hori kentzea ez da proiektatzen funtzio neurologikoa galtzea ekiditeko.
Lobar erresekzioa: erreskate lobar bat fokatze (txikia) resection antzekoa da, baina garunaren zati handiagoa kentzea dakar. Erreserbako lobulua litekeena da funtzio neurologikoa galtzea dela eta, bere tamaina dela eta, sarbide fokalak normalean nahiago izaten dute.
Epilepsia mota egokia duzu zuretzat
Ahal duzun kirurgia motaren araberakoa izango da epilepsia-mota, baita zure pre-kirurgiako probaren emaitzak ere. Pre-kirurgiako probak EEG, garuneko irudien probak eta neurologikoak dira.
Aurretik probak kirurgikoak
Zure epilepsia kirurgiko pre-kirurgiarako probak bi helburu ditu: zure eskualdean zure bahiketan eragiten duen eskualdea identifikatzeko eta zure kirurgia prestatzeko kirurgiaren ondoren neurologiko hutsune berriak saihesteko.
EEG probek jarduera elektriko anormalaren eremuak identifikatzen dituzte zure garunean dauden eskualdeak lokalizatzeko. Brain irudiak probak zure garunean bistaratzea ahalbidetzen du eta anomaliak aurkitu daitezke, hala nola, tumoreak eta abscessos. Eragiketa neurologiko funtzionala denbora gehiago kontsumitzen da eta zure parte-hartze aktiboa eskatzen du. Proba horiek garunaren kokapen zehatza ebaluatu dezakete zure ekintzak kontrolatzen dituztenak, esate baterako, hitz egin edo irakurtzea, ebakuntza kirurgikoa edo ablazioa ez duela zure gaitasunik eragiten.
A Word From
Epilepsia kirurgia ez da nahikoa nahikoa esperientzia duten preskripzioa anti-desamortizazioarekin botika. Epilepsia kirurgia hamarkadetan izan da eta esperientzia handitu egin da urteetan zehar hobetzeko prozedurak.
Epilepsia kirurgiaren plangintza zure seizures ebaluazioa eta pre-kirurgiko probak barne hartzen duten irudiak probak, EEGs, eta probak funtzionala. Zure taldea epilepsia kudeatzeko eta epilepsia kirurgia eta prozedurak dituzten esperientzia duten adituek osatzen dute.
Epilepsia-kirurgiaren ondoren lortzen diren emaitzak nahiko onak dira, konplikazio gutxi eta sekuentziak nabarmen hobetzeko. Hau da, neurri handi batean, desamortizazio nahasmendua duten guztiek epilepsia kirurgiarako hautagai egokia delako, eta prozedura kirurgiko espezifikoen aukeraketa arretaz banan-banakoa da.
Epilepsia-kirurgiarako hautagai bat bazara, zure prozedura ahalik eta ondoen ikas dezakezu eta. Horrek lagunduko dizu, kirurgia aurretik eta ondoren zer espero duzun jakiteko, kirurgiatik berreskuratzen duzun bitartean eta berreskuratzen duzunean egokitu ahala.
> Iturria:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Epilepsia-kirurgia eta ebaluazio presurgikoa. Dispertsio epileptikoa . 2015 Mar; 17 (1): 19-31; quiz 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.