Epiretina mintza macular degenerazioarekin nahastu ohi den baldintza da. Bi baldintza eragiten dien makulari, erretinaren zati espezializatua 20,20ko ikuspegi zorrotz eta zentrala ematen diona. Hala ere, baldintza desberdinak dira eta sintoma desberdinak sor ditzakete. Izen epiretinaleko hainbat izen daude. Hainbat izenek baldintza edo konplexuak deskribatzen laguntzen dute.
Izen epiretina deskribatzeko erabilitako beste izen batzuk honakoak dira:
- Cellophane maculopathy
- Pre-retinal macular fibrosis
- Pre-retinal macular gliosis
- Macular pucker
- Vitreal-macular traction syndrome
Zer da epiretina mintza?
Mintza epiretinalak ertza erdi-gardena du eta erretinaren atzealdean forma daiteke, normalean makula barruan. Mintz honek zertxobait opakutzat eta zaila ikusten du.
Urte askotan, mintz hauek zeliofanaren maculopatiaz deitu ohi ziren, zelulamasaren plastiko argia zirelako. Mintzek gardena izaten dute, baina jasotzen duzunean, zimur eta gardena bihurtzen da.
Begietako mediku batzuek epirretinal mintzari erreferentzia egiten diote aurikularreko macular fibrosi gisa, non dago eta zer den. Mintzek kontratatzen dituztenean, makula pucker bihurtu eta apur bat desitxuratu edo altxatu daiteke, hortik datorkio izena "macular pucker". Vitreoak makula ateratzen ez duenean, baina oraindik kontratatzen denean, makula altxatu edo altxatu daiteke.
Hau da "trakzio vitro-macular trakzio sindromea" deritzo.
Causes
Interesgarria da mintza epiretinal bat garatzen duten jende askok ez dutelako begi gaixotasunik. Gehienetan zahartze naturaleko aldaketak sortzen dira, umetokian gertatzen diren gelak, eyeballaren atzealdeko zatiak betetzen dituen geloa.
Vitreoak begiaren ehuneko 80 inguru betetzen du.
Erretinari loturiko milioika zuntz ditu. Zaharragoak direnean, bitroiak erretinaren gainazalean erortzen uzten du. Kanporatzen denean, zahartze zahartze deitzen zaio zahartze prozesuaren zati normal bat. Norbaitek kristalezko bereizketa bat duenean, normalean ikusten dituzte lekuak beltz txikiak beren ikuspegian edo mugikorretan. Mugikor horietako batzuetan, ikusmen eremuan mugitzen diren teleskopio gisa agertzen dira.
Batzuetan, erretinaren gainazaletik kanpora irteten den bezala, erretinan gertatzen den kalte txiki bat gertatzen da. Kalteak gertatu ondoren, gorputzak kaltetutako azalera sendatzen saiatzen da eta ehun zuntz edo scar ehun ehun txiki bat osatzen du. Zitala ehun epiretinalaren mintzatzat hartzen da. Gure gorputzean beste leku batzuetan bezala, batzuetan ehun zakar ehun hau kontratatu daiteke. Mintegia erretinari atxikita dagoelako, mintzean kontratatzen den moduan erretina kontratatu edo zimurrak sor ditzake.
Erretinaren periferikoan zetazko ehun hau osatzen bazenuen, ziurrenik inoiz ez zen jakin. Hala eta guztiz ere, mintz honek sarritan makula sortzen du, erretinaren zatirik sentikorrena zorrotza, zehatza eta ikuspegi zentralaren ardura duena.
Muki makuraren gainean kontratatzen denean, argi lausoa eta desitxuratua nabarituko dugu.
Arrisku faktoreak
Garrantzitsua da seinaleztapen bituminosoak jasaten dituzten gehienek ez dutela mintza epiretina garatzea. Estatu Batuetako epiretina mintzearen prebalentzia 60 urtetik beherako pertsonen% 4 ingurukoa da eta 60 urtetik gorakoen ehunekoak 60. Adina, epiretina mintza garatzeko arrisku faktore nagusia da.
Beste arrisku faktore batzuk honako hauek dira:
- Posterior disfuniorako tenperatura biskositatea
- Erretinako malko
- Begi kirurgia
- Diabetes
- Itsasontzien oharra
- Barneko hantura
Sintomak
Epiretina mintzek sintoma ugari sor ditzakete, honako hauek barne:
- Blurry ikuspegia
- Ikuspegi distortsionatua
- Argi txikiak, argitsuak edo distirak
- Bistak agertzen diren bisioa
- Objektuak beste tamaina bat ager daiteke
ondorioak
Mintza epiretinal bat jasaten duten pertsonek ikuspegi laxotua garatuko dute normalean. Baldintza aurrera egin ahala, metamorfopsia garatu daiteke. Metamorphopsia ikuspuntuaren distortsioa deskribatzeko erabiltzen den deskribapen terminoa da. Adibidez, objektu bat benetan handiagoa den edo txikiagoa izan daiteke. Gainera, lerro zuzen bat ager daiteke edo zati bat falta daiteke.
Mintza epiretinal bat garatzen duten pertsonak ez ezik, ikuspegi lausoa ere izan dezakete, baina ikuspuntu lausoa benetan desitxuratua izan daiteke. Metamorfosia okertzen denean, ikusmena 20/50 edo okerrago joango da. Hala ere, pertsona batzuek epiretina mintzo epelak garatzen dituzte eta inoiz ere ez dakite. Kasu honetan, mintza existitzen da, baina ez du kontratatzen erretinaren zimurrak ez du inoiz gertatzen.
Gutxik gutxira, jendeak makula puckering eta ikuspegi larriagoak desitxuratuko ditu. Ikuspegi distortsionatua ere garatzen da vitreoak ez badu bereizten eta makula ateratzen hasten den. Hau gertatzen denean, makular zulo bat sor daiteke. Makular zuloaren tamaina eta larritasunaren arabera, ikusmen erdiko galera larria gerta daiteke.
diagnostikoa
Mintza epiretina diagnostikatzeko lehen urratsa begi azterketa integral bat jasan behar da. Zure ikuspegia ebaluatuko da zure ikuspuntuaren maila neurtzeko. Zure begiak begi medikazio tanta bereziekin luzatuko dira. Zure erretinari esker, korronte zuzeneko mikroskopio berezi bat ikusi daiteke. Mintz epiretinarrak tresna honekin ikus daitezke.
Mintza epiretinalaren larritasuna ebaluatzeko, OCT (koherentzia koagulazio optikoa) izeneko proba bat egingo da. OCT batek argia erabiltzen du erretinaren hainbat geruza ikusteko. Minutu batzuetan, zure medikuak mukuluak nola eragiten duen azaltzen du. Horrela, aurrerapenak aztertu ahal izango dira eskaneatzeak errepikatuz eta oinarrizko neurketekin alderatuz gauzak hobeak edo larriagoak izateko.
Zer jakin behar zenuke?
Mintza epiretinal gehienek jarraipen estua behar dute. Epiretina mintzea ikusmen galera larria eragiten hasten bada, zure begi-medikua erreferentzia-espezialistara eramango zaitu. Retinal espezialista batek prozedura bat egin dezake mintzean erretxinatik zintzilikatua da, ikusmena berreskuratzeko. Zulo bat makuluan garatzen bada, erretinako espezialistak zuloa konpontzen saiatuko da. Makularrak zulatzeko kirurgiak normalean ikuspegi batzuk berreskuratzen laguntzen du. Makular zulaketa konponketa baten arrakasta izan ohi da denbora luzean.
> Iturria:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Vitrectomia eta epiretina mintza zuritutako emaitzak ikusgai". Clin Experiment Oftalmol . 2005; 33: 373-378.