Zutitzearen disfuntzioaren kausa potentzialak aztertzean, garrantzitsua da faktore bat baino gehiagok parte hartzen duela edo, American Urological Association-ek dioen bezala, "funtzio zutarria hodietako, neurologiko, hormonal eta faktore psikologikoak ". Gogoan izan EDen arrazoi eta arrisku faktoreen zerrenda zabalaren bidez, botikak, osasun baldintzak, lesioak, erretzea eta gehiago barne.
Causes Ohikoak
Bakarrik mediku batek zure zutitzearen disfuntzioaren kausa berresten du. Sarritan, azpiko gaixotasuna edo baldintza errua da (ikus beherago). Baina arazo horietako bat edo gehiago ere litekeena da jokoan:
Adina
Ikerketak erakusten du, oro har, gizonezkoek sexu-arazoak gehiago dituztela adinaren arabera. 1994ko Massachusettseko gizonezko zahartzeak , adibidez, inpotentzia prebalentzia% 5etik% 15era handitzen du, 40 eta 70 urte bitarteko adinaren arabera.
Berri ona da ED eta beste arazo sexual batzuk ez direla saihestezinak izan behar adinaren arabera. Sarritan arrazoia gizon zahar batek arazo horiekin hasten duen arrazoia da ED-ren arriskua areagotzen duen baldintza kroniko bat ere tratatzen duela edo arrisku handiagoa jartzen duen bizimodu arruntak kontrolatzen duela.
Beste era batera esanda, guztiz posiblea da gizon batek inpotentziaren kausa potentzial asko suntsitzea, bere osasun fisikoa eta bere ongizate mentala zaintzearren, zaharragoak diren heinean.
Botika eta tratamenduak
Zenbait botikek nerbio-bulkada edo odol-fluxua zakila eragin dezakete. Harvard Unibertsitateko txosten batek dioenez, zuntz-disfuntzioari buruzko gizonen% 25ek arazoak izaten dituzte botikak hartzerakoan. Izan ere, EDak arrazoi nagusienetako bat da gizonezko batzuek hipertentsioa eta depresioa bezalako baldintzaetarako botikak hartzeari uztea.
Inpotentzia lotutako drogak zerrenda luzea da, eta zenbait botika gehiago litekeena da ED eragiteko baino. Ari zaren droga bat hartzen ari ez bada jarraitzen duen zerrendan, baina inpotentzia egiten ari zarenean, begiratu zure medikuarekin.
Botiken eta inpotentziaren arriskua handitzen duten beste tratamenduen artean hauek dira:
- Kimioterapiako minbizia, hala nola Myleran (busulfan) eta Cytoxan (cyclophosphamide)
- Pelbiseko erradiazio minbiziaren tratamenduan zehar, disfuntzioa eragiten duten lesioak sor ditzake
- Hipertentsio arteriala , batez ere diuretikoak, hala nola, Microzide (hidroklorotiazida)
- Beta-blokeatzaileak , besteak beste, Inderal XL (propranolol)
- Baldintza psikiatrikoetarako botikak, anti-antsietate-drogak barne, hala nola Paxil (paroxetina); antidepresiboak, adibidez, Zoloft (sertralina); eta anti-eskizofrenia drogak, hala nola, Seroquel (quetiapine)
- Tranquilizatzaileak, hala nola Valium (diazepam)
- Prostatako minbizia tratatzeko hormona-botikak, hala nola Eulexin (flutamide) eta Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasterida), prostatako handitu bat tratatzeko erabiltzen baita, baita gizonezkoen ile-galera mota batzuk ere
- Ulcer tratamenduak histamina H2-errezeptore antagonikoen artean, hala nola Tagamet (cimetidina) eta Zantac (ranitidina)
- Alergiak tratatzeko erabiltzen diren antihistaminikoak , adibidez, Benadryl (difenhidramina) eta Vistaril (hydroxyzine)
- Larruazaleko onddoen infekzioak tratatzeko antibiotikoak, hala nola Nizoral (ketoconazole)
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), Naprosyn (naproxen) bezalakoak, maiz jasotzen direnean
Estresa eta antsietatea
Batzuetan, gizonezkoak sexu-errendimenduaren inguruko antsietatea izango du, eta baita ere sexu-esperientzia txarra edo ED aurreko agerraldia dela eta. Era berean, gizon batek eta bere bikotekideak harremanean arazoak izaten badituzte, estres emozionala eta mentala sexu funtzioaren pizgarriak izan ditzakete.
Kirurgia
Pelbiseko eremuko egiturak burutzen dituen kirurgiak zakilaren inguruan nerbioak eta / edo odolak kaltetu ditzake, eta horrek aldi berean gizonezko baten muntaketa edo mantentzea ahalbidetzen du. EDarekin erlazionatutako prozedura arrunt bat prostatako minbizia tratatzeko kirurgia da ; zentzua ematen du, zakila prostatakoan nola hurbil dagoen.
Kirurgia mota bat batzuetan inpotentzia arriskua handitzen duen beste mota bat koloneko minbizia tratatzeko koloneko erresekzioa da. Heste lodiko zati bat (kolon) kirurgikoki ezabatzen da tumorearekin batera. Prozedura honen zenbait aldaketek ziurrenik eragin dezakete ED:
- Ezker hemicolektomia (koloneko ezkerreko zatiaren kentzea)
- Abdominoperineal resection (rectum eta anus kentzea)
- Proctectomy (rectum kentzea)
Zenbait kasutan, koloneko kirurgiak eragindako ED batek arazoa larruazaleko sentsazioen galeraren ondorioz gertatzen da. Beste batzuetan, sakraren erreflexua ( analisi sphincter eta pelbiseko solairuan muskuluak kontrolatzen dituen motorraren erantzuna) eragiten du. Gainera, kirurgia handien bidez traumatismoak sexu-funtzioarekin zuzenean eragiten duen estresa sor dezake.
Kalte
Pelbiseko nerbioak, arteriak edo zainak kaltea da sexu-arazoak sortzeko. Bizkarrezur-muineko lesioak dituzten gizonei esker, zutitze eta ebakulazio arazoak igo dituzte, adibidez. Hala ere, bizkarrezurreko lesioak ez du sexu-funtzioa debekatzen. Bizkarrezur-muineko lesio osoko pertsona batzuek bizkortzen dute bizkortzea eta ez-genitalaren estimulazioa. Gainera, nahigabea eta interesa ez dira bizkarrezurreko lesioak eragiten.
Gaixotasunak eta baldintzak
Berriz ere, ED gutxitan isolatuta gertatzen da. Sarritan beste osasun kezka baten emaitza da.
Diabetes eta bihotzeko gaixotasuna
Zutaketa-disfuntzioa ohikoa da bi motako diabetesa duten eta mota 2 diabetes duten gizonetan. Diabetes Medikuntzako 2017 ikasketetan aurkitu dute diabetea duten gizonen erdia baino gehiagok garatzen dutela ED . Arrazoia: Odoleko glukosaren mailak altxatutako diabetea kaltetu egiten du odolean eta nerbioak gorputzean zehar, zakila barne.
Zenbat eta luzeagoa izan gizonei diabetesak, orduan eta litekeena da EDa garatuko duela, batez ere bere odoleko glukosa maila ondo kontrolatu ez bada. Bihotzeko gaixotasunekin batera, hala nola, hipertentsio arteriala eta kolesterol altua ere gerta litezke inpotentzia. Diabetesa duen gizon batek ere erretzen du ED garatzeko arriskua handitzen.
Bihotzeko gaixotasunak eta diabetesa elkarrekin lotuta izaten dira, baita arteria koronarioa diabetesaren konplikazioa baita ere. Arteria koronarioko gaixotasunak funtzio sexuala ere eragina izan dezake bere baitan, baina zutitzearen disfuntzioa bederatzi aldiz litekeena da , arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) eta diabetesa pairatzen duten gizonezkoek, diabetesarekin batera, diabetesa dutenek baino. Etengabeko disfuntzioa bihotz arterialaren gaixotasuna eta diabetea da nagusi bi arrisku faktore gisa.
Hipertentsio
Erizaintzako odol-fluxua egokiaren araberakoa denez, erraz ikusten da bihotz-bihotzera eta beste sistema kardiobaskularretan eragina duten baldintza edo arazo medikoak zutitzearen funtzioa eragin dezakeela. Hau da, bereziki, hipertentsio arteriala (hipertentsioa).
Zientzialariek ez dute ulertzen zehazki nola baldintza hau ED-ra eraman dezakeen, teoria bat zera da: arteria-presio altuak zakilaren ontzi txikietan malkoak mikroskopikoak sor ditzake itsasontzien hormetara. Malkoak konpontzeko prozesuan, arteriak lodiagoa eta gutxiago odola behar duten odolaren ehun zakarra eratzeko gai da.
Beste hipertentsio faktore potentzial batzuk ED-en joka dezake:
- Hormona-ekoizpen murriztua: zirkulazio-sisteman presio altuak zenbait hormona ekoizteko eragiten du, sexu-unitatea eta muntaketa-erantzuna arautzen dutenak barne. Gainera, hipertentsio arterialeko gizakiak espermatozoide gutxiagoak eta testosterona-mailak dituzte, odol-presio normala duten gizonezkoek baino, sexu-estimulazioari erantzun hormonalak murrizteko.
- Oxido nitrikoaren maila baxuak: zenbait ikerketek erakutsi dute denboran zehar epe luzeko hipertentsioa duten gizonek agente hori gutxiago izan dezaketela eta horrek odol-erlaxazioa (dilatazioa) egiten duela. Zutaketa-disfuntzioa ez da nahikoa oxido nitrikoa nahikoa erlaxatzeko zakila odolean eta odola zizela betetzeko.
- Venous filtrazioak: muntaketa bat mantentzeko, odola eman behar zaio eta zakila geratzen da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute hipertentsio arteriala duten gizonek arazoak izaten dituztela muntaketa bat mantentzeko, presio handiagoak zakila eta zainak zintzilikatutako odoletik ateratzen dituelako. Teoria horretan, zainak hurbiltzeko balbula txikien "bultza" indartzen da zainak kontrolatzeko gaitasuna baino, zainak ez baitituzte "itxi" nahikoa odolean zakila pasatzerakoan.
Baldintza psikologikoak
Kezkak psikologikoren bat gizonen funtzio sexualekin erlazionatzen dira. Depresioa, antsietatea, estresaren osteko estres traumatikoa (PTSD), eta haserrea duten arazoak ere desberdinak izan dira desioarekin, zutitzearen funtzioarekin eta eyakularekin.
Beste kezka
Gaixotasun sexualak eragiten dituzten beste baldintza eta gaixotasun batzuk daude, besteak beste, ED bezalako arazoei aurre egiteko. Horien artean daude:
- Gernu eta giltzurrunetako arazoak: gernu sintomak dituzten gizonezkoak hiru aldiz izan dituzte zuritze-arazoak, gizonik gabe. Horrek, hala nola, maskuriko hipertentsiboak, eta gernu-traktuko sintomak txikiagoak ditu.
- Gaixotasun neurologiko kronikoak: ED eta sexu-disfuntzio motak handiagoak izan dira Parkinsonen gaixotasuna , epilepsia, trazatzea eta esklerosi anizkoitza duten gizonetan. Baldintza hauek garunaren eta zakilaren arteko nerbio-seinaleak eragin ditzakete.
Lo-lo apnea osteoporteroa (OSA): National Sleep Foundation-en arabera, 2011ko ikertzaileek Mt. New Yorkeko Sinai Medical Center-ek aurkitu du zutitzearen disfuntzioa duten gizonek bikoiztu egin behar zutela gizonezkoena baino gizonezkoena baino.
Lifestyle faktoreak
Zutitzearen disfuntzioaren kausa potentzialen artean guztiz ezabatu daitezke batzuk.
Aisialdiko drogak
Denborak aurrera egin ahala, legez kanpoko eta aisialdirako drogak odola kalte larriak eragin ditzake, batzuetan zutitzearen disfuntzio iraunkorra izan daiteke. Honako hauek dira:
- alkohola
- Erretzeari eta tabakoa erretzen ez duen nicotina
- Anfetaminak, adibidez, Dexedrina (dextroamphetamina)
- Barbituratuak, adibidez, fenobarbitala
- kokaina
- Marijuana
- metadona
- Opiates, heroina eta OxyContin adibidez
Bizikletaz ibiltzea
Bizikletaz, gizonezkoen pisu esanguratsua perineoan oinarritzen da; gorputzaren eremua zakileko nerbioak eta odolek igarotzen dituzte eta egitu horiek lesio larriak eragiten dituzte. Zaldiketa zuntzarekin lotutako disfuntzioarekin lotutako zaldizkoa izan arren, ariketa mota hori gizonezko gehienentzat kaltegarria baino osasungarria da.
Zentzu batean, bizikletentzako zaldiketa eta ED arteko loturak aurkitu dituzten azterketek bizikletaz gidatzen duten ordu luzeetan aritzen diren gizonei zuzendua dago, hala nola astebeteko 24 orduko zaldiz gidatzen dutenek eta bizikleta gidatuak luze egiten dituztenek amateatzaileak edo profesionalak. Izan ere, Massachusetts-ko gizonezko zahartze-ikerketaren (MMAS) arabera, 40 eta 70 urte bitarteko 1.700 gizonezkoen inkesta baten arabera, "gutxienez astean hiru txirrindularitza ordu gehiago litekeena da arteria-blokeoa eta epe luzeko kalteak eragitea . " Batez besteko pertsona arruntak baino zaldizago ibiltzea da, baina emaitzek pentsatzen dute iraupena luzatzen baduzu.
Azpimarratzekoa da MMSAk agerian uzten duela astean hiru ordu edo gutxiago zituela gizonezkoek ED garatzeko arriskua txikiagoa izan zutela eta bizikletaz zaldiz disfuntzioa saihesteko lagungarri izan litekeela.
Zure bizikletazko eserlekua ere gerta liteke. Zirula edo zuloa erdian behera uzten duten zuloak daude, non perineoa bestela atseden litzatekeen baina eremu horretako zati garrantzitsu bat gorputz pisuaren azpian dagoenean erabiltzen da. Ikerketak aurkitu du "no-sudurreko" eserlekuak, atzeko eserleku zabalagoa dutenak eserita dauden hezurrak atseden hartzeko, kalte larriak ekiditen dituztela, pertzepzioaren intzidentzia eta zuntzezko funtzioa duten arazoak ekiditeko.
> Iturriak:
> Averyt, J. eta Nishomtoto, P. Giza gaixotasun kolektiboaren gaineko gaixotasun sexuala tratatzeko laguntza. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Sexu Funtzioetan Testosteronaren Terapeutikoen Ebaluaketa Metaanalisia Nerbio Funtzioen Azterketen Nazioarteko Indize Oinarrean oinarrituta. European Urol, Dec 2017. Vol. 72, Número 6, págs. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Cloner, R. Erectile Dysfunction, eta Hypertension. Inperiorako Ikerketa Ternational Journal. 2007 19: 296-302. 2008ko abuztuaren 6a. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Diabetearen disfuntzio zurruneko prebalentzia handia: 145 azterketen eta azterketa sistematikoa. Diabet med. 2017 sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Bizikletaz zutitzearen disfuntzioa arriskuan jartzen du? Massachusetts-ko gizonezko zahartze-ikerketaren emaitzak (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Litekeena da loaren apnea eta zutitzearen disfuntzioa lotzea.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Sudurra moztea Penis gordetzeko. J Sex Med, 2008ko abuztua; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Gizon zuri eta zurietan eraketa zurrun eta sexu funtzioarekin lotutako ariketa elkartua. Revista de Medicina Sexual, mayo de 2015. Vo 12, Número 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869