Epitelio siderurreko mintzaren distrofia (EBMD), aurreko sotoko mintza jotako gaixotasuna edo mapa puntuko hatz-marken distrofia bezala ere ezaguna, begiaren aurreko segmentura eragiten duen baldintza komun bat da. Baldintza normalean 30 urtetik gorako pertsonek eragiten dute. EBMD batzuetan isilik dago, eta kaltetutakoei ez diotela uzten. Gaixotasuna duten pertsona batzuek korneako narritadura sotila izaten dute, bizirik irauten dute eta beste batzuek egunero sintoma kronikoak izaten dituzte.
EBMD ulertzea
EBMD kornearen aurreko zatietan dauden zelula epitelial basalen nahaste bat da. Zelula baso hauek bigarren mintzean geratzen dira, Bowman-en geruzaz ere deitzen dena. EBMDn, zelula basalek hankako proiekzio anormalak sortzen dituzte, azpiko mintz lodiak estaltzen dituztenak. Proiekzio horiek zelulen epitelioak askatzen uzten dute eta mintzari ere ez itsasten. Zelula epitelialen artean gertatzen diren beste aldaketekin batera, aldaketa horiek mapen, puntuen eta hatz-marken itxura ematen dute kornearen barruan. Aldaketa bereizgarri hauek ikusi ahal izango dira slit lanpara biomikroskopioaren bidez .
EBMDren sintomak
EBMD duten pertsonak ondorengo sintomak kexatu ditzakete:
- Ikuspegi aldakorra
- Ikusmen lausoa
- Mina aldizkako
EBMDek eragindako jende gehienak ikusmen aldakorra du ondoeza gabe. Hala ere,% 10ek korneako higadura errepikariaren pasarte mingarriak ditu.
Korneako higadura errepikakorrak kornearen azaleko akats txikiak dira noizean behin gertatzen direnak. Akats horiek desegokiagatik erraz erortzen diren epitelio zelulak falta dira. Zelula hauek askatzen dira hatz-itxurako proiekzioen ondorioz, mintza azpiko mintzaira galtzearen ondorioz.
Sintomak areagotu egiten dira goizean esnatzen edo goizean, begiak gauez ateratzen baitira eta gaizki atxikitzen diren zelulak errazago ateratzen direla.
EBMDren diagnostikoa
EBMDk maiz medikuek ohikoak izaten dira, egoera kornea, puntua eta hatz-itxura itxura dutenak askotan kasu askotan sotila izan daitezke. Hala eta guztiz ere, ikuskapen hurbiletik, aldaketa ezaugarri hauek detektatu daitezke. Eye medikuek estuki arituko dira zure sintomak eta historia mediko orokorra. Kolore korapilatsu sotila ere ikusgai egongo da zure begi koloreko hodi berezi batez. Medikuek keratometria edo korneako topografia ere egin dezakete, kornearen forma orokorra neurtzen dutenak. Zure malko-filmak mikroskopioaren azpian aztertuko du, hala nola keratoconjuntivitis sicca eta begi lehor sotilen beste baldintza batzuk baztertzeko.
EBMDren tratamendua
EBMDren tratamendua itxurazko sintomarik ez duten pertsonen artean, eguneko hainbat aldiz malko artifizialak erabiltzen dira zelula epiteliala optimizatzeko. Sintomak nabarmenagoak dituzten pertsonak kontatuko dira malkoak artifizialen erabilera maizago erabiltzeko, baita oheratu aurretik erabili ohi diren begi gorriak ere.
Begi lehorra dagoenean, oztopo puntuala ere gomendatzen da. Punctal occlusion kolageno edo silikonazko plug txiki bat txertatzen du begiaren malko drainatze kanalean gaixoaren malkoak mantentzeko. Blindfolds edo betaurrekoak ere izan daitezke tratamendu planaren parte lehortasunak gauez saihesteko.
Kasu larri moderatuetan, medikuek begi hipertoniko edo pomada bat gomendatuko dute egunean eta gauez, kornearen fluidoa marrazten duen gatz soluzioa dela eta oso trinkoa eginez. Zelula epitelialak kornearen ondoan atxikitzen laguntzen du. Batzuetan, medikuek soft lenteak erabiliko dituzte kornea leuntzeko.
Pazienteak korneako errekurtso erosioak garatzen dituzten kasuetan, medikuek antibiotikozko tantak aurrekarituko dituzte. Zikloplegikoko tantak mina murrizteko eta erosotasuna hobetzeko erabil daiteke. Cycloplegic tantak begi hantura lasaitzen dute, bizkarrez kontratatu eta mina eragin dezaketen muskuluak aldi baterako geldiarazten. Konpresio hotzak, malko artifizial hotz eta ez-steroidal antiinflamatoriozko begi tanta espezifikoak ere preskribitu daitezke.
A Word From
Medikazioari ondo erantzuten ez bazaio, giltzurruneko zurrunbilo aurreko prozedura bat gomendatzen da. Aurretik stromal puncturak medikuak esterilizatua erabiltzen du orratz bat, mintz txikiagoa zeharkatzen duen puntadun txiki eta sakonak sortzeko. Horrek eragiten du orbain txikiak sendatzeko eta bizkortzeko, gelaxkak zelulak hobeto menderatzeko. Beste tratamendu mota PTK da. PTK, keratectomia terapeutikoa fotorefractive, laser bat erabiltzen du kornearen azalera leuntzeko sintomak murrizteko.
Iturria:
Aurreko segmentuaren lehen mailako arreta, bigarren edizioa. Copyright 1995, Appleton & Lange.