Eskeletoaren hiperostosi idiopatikoa desberdina da, normalean, plater gisa aipatzen dena, kaltzioaren (kaltzioaren deposizioa) eta ossification (hezur-formazioa) ezaugarri nagusietako bat da, batez ere, entesiak eta ligaments . Forestierrek eta Rotes-Querolek identifikatu eta deskribatu zuten lehen aldiz 1950ean, gaixotasuna "hyperostosis ankylosing senilakoa" deitzen zitzaion. Forestier-en gaixotasuna ere aipatu du.
DISH in, axial eskeletoa normalean parte hartzen du, batez ere bizkarrezur torazikoa . Baina, ikertzaileek konturatu ziren gaixotasuna bizkarrezurreraino mugatu ez zutela eta periferiko artikulazioetan eragin zezaketenik, berriro aipatu zuten Hyperostosis eskeleto idiopatikoa.
Dishen sintomak eta ezaugarriak
Ezaugarri nagusiak, Azenek osteopitoak ekoizten dituzte bizkarrezur bizkarrezurraren eskuineko aldean (diskete intervertebrala aldatu gabe) eta aurreko loturaren ligament ossification. Linea luzeko luzapenaren calcification eta ossification ere gerta daiteke DISH-en, baita asaldura eremuetan ere, peripatelarrezko ligaments, plantar fascia, Achilles tendon, olecranon (ulna ukondoa ukondoaren parte) eta gehiago.
Diagnostikoa DISH
Dishen diagnostiko erabatekoa aurkikuntza erradiografikoetan oinarritzen da, besteak beste:
- Barneko bizkarrezurraren eskuineko osteofito lodiak eta osteen presentziak, gutxienez lau orbain contiguo lotzen ditu, edo aurreko loturaren oszilazio ossification
- Intervertebral diskoaren altuera kontserbatu da parte hartzen duten eskualdeetan
- Konbinazio apophyseal ankylosis, sacroiliac joint higadura, esklerosi, edo fusio intra-articular falta eza. Apophyseal joint bat bi edo gehiago hezurrak bizkarrezurrean sartzen den puntua da.
Diagnostiko probable bat plateraren oinarria etengabeko kitzikapenean, ossifikazioean edo gutxienez bi gorputz vertebral konbinatuen anterolateral eskualdean dago kokatuta, eta orkatilaren, olecranon eta patellaren entesopatia cortikatua.
Era berean, entesopatia periferikoak DISH goiztiarreko adierazgarriak izan daitezke, geroago irradiografiko argi puzte osoa pizten dutenak.
Prezipitazioa eta Datuak erlazionatutako estatistikak
Plater ohikoagoa da gizonezkoetan emakumeek baino. Plateren prebalentzia aldatu egiten da eta adinaren, etniaaren eta kokapen geografikoaren arabera oinarritzen da. Kelley-ko Reumatologia-liburuaren arabera, ospitaleetan oinarritutako ikerketek 50 urte baino zaharragoa duten 50 urtetik gorako gizonezkoen prebalentzia jakinarazi dute, gutxi gorabehera% 25 eta% 50 emakumeek baino% 15 gehiago. Jerusalemen bizi diren 40 urte baino gehiagoko juduek prebalentzia handiagoa zuten, eta prebalentzia txikiagoa aurkitu zuten Korea osotik (adinekoen% 9 ere ez). Mild DISH aurkitu zen giza aztarnak 4000 urtetan datatuta. 6. eta 8. mendeetako giza aztarnetan, prebalentzia handiagoa izan zen gizonezkoen aldean, emakumeen artean,% 3,7 ingurukoa.
Droga-kausa eta erlazionatutako baldintzak
Plateraren kausa ez da ezaguna, baina egoera horrekin lotutako zenbait faktore daude. Dieta duten pertsonek askotan osteoartritia dute. Plater hau ere lotu da:
- Sindrome metabolikoa
- Diabetes mellitus (ez-intsulinarekiko menpekotasuna)
- Loditasuna
- Gerriaren zirkunferentzi ratioa
- Hipertentsio
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidemia
- Hazkunde hormonaren maila altua
- Intsulina-antzeko hazkundearen faktore altua
- hyperuricemia
- Retinoideen erabilera (substantzia A bitamina)
Predisposición genetikoa
Dish lotutako lotutako sintomak
Ez dago seinale eta sintomarik inolako arazorik DISHekin lotuta. Hala eta guztiz ere, plater gehienak goizeko zurruntasuna, dorsolumbar mina, eta mugimendu sorta murriztu dute. Muturreko periferiko txikientzako artikulazioen mina eta periferikozko entuak (orpoa, Akilesen tendoia, sorbalda, patela, olecranona) izan daitezke. Hezur eskuliburuko mina bizkarrezurraren hiru eskualdeetara eta juntura gastrikoa eta esternoclavikora egon daiteke.
Plater tratamendua
Zainketa tratamendua mina eta zurruntasuna arintzeko bideratzen da, gaixotasunaren progresioa motelduz, kontrol metabolikoak nahastuz eta konplikazioak saihestuz. Argi ariketa, beroa, mina botikak eta antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) normalean erabiltzen dira DISH ondorioak kudeatzeko.
Iturriak:
Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. Bederatzigarren edizioa. 102. kapitulua. Hezur-gaixotasun aldakorrak. Madraren berreskuratzea.
Gaixotasun erreumatikoko lehenbizi. Hamahirugarren edizioa. Arthropatía común menor. Page 480. Peter A. Merkel. Alkain