Artritisa erreumatoidea susmoa denean agindutako lehenengo saioen artean
Erreuma-faktorea IgG antigorputz Fc-ren loturarako lotzen den autantikotasuna (normalean IgM) da. Autoantibodioak sistema immunologikoak sortzen dituzten proteinak dira, baina atzerriko substantzia erasotzen ez badute, gorputz-ehunak eraso egiten dituzte. Zure medikuak susmatzen badu artritis erreumatoidea izan dezakezula , erreumatoideen faktoreen proba ziur aski izango da lehenengo diagnostiko probetan.
Autoreek antigorputz erreumatoideekin lotutako autoantibodoak iradokitzen dituzten lehenengo saiakuntza (proba) 1940ko hamarkadan garatu ziren. Hasieran, aglutinazio probak egin ziren, artritis reumatoide gaixoen serumak agerian uzten zuen ardi-guruinaren aglutinazioa, antigorputzen kontrako eritrozitoen untxiarekin sentsibilizatua. Jatorrizko aglutinazioari buruzko zenbait aldaketa egin ziren, batez ere IgG estaldutako latex aleak ardi zelulekin ordezkatuz. Azkenean ELISA (enzima-loturiko immunosorbenteen azterketa) faktore erreumatoidearen proba garatu zen, baita nefelometria probak ere.
Aglutinazio probetan, clumping emaitza positiboa da. Serieko diluzioak probako laginarekin egin daitezke, titulua zehazteko. Tituluak adierazten du zenbat lagin diluitu daiteke erreumatoideen faktorea undetectable aurretik (ez da klipa).
Neopelometria probetan, odol lagin bat nahasten da antigorputzekin clumping eragiteko.
Argi bat laginetik igarotzen da hodei maila zehazteko.
Emaitzak ulertzea
Normalean, faktore erreumatoideen proba-barruti normala honakoa da:
- 40-60 u / mL baino gutxiago
- 1:80 baino txikiagoa (titulua)
Oharra: laborategi desberdinek proba-metodoan edo proba-kitean alda dezakete, beraz, laborategi zehatzak eskaintzen dituzten emaitzak eta barruti normala jarraitu.
Faktore erreumatoideen proben emaitzak nahasgarria izan daiteke artritis pazienteentzat. Lehenik eta behin, jakiteko garrantzitsuena da faktore erreumatoideen test diagnostiko bat egiteko erabilitako informazio zati bakarra. Dena den, behin betiko diagnostikoa ez da faktore erreumatoideen testaren emaitza bakarrik oinarritzen. Hemen duzu beste faktore errealeko funtsezko faktoreen azterketa proba honi buruz:
- Faktore erreumatikoak positiboak izan daitezke pertsona osasuntsuetan (gazteen% 1 eta 70 urtetik gorakoen% 5).
- Faktore erreumatoidea positiboa izan daiteke artritis ez-erreumatoideen gaixotasunetan eta baldintzetan (adibidez, infekzioak, minbizia) edo artritis erreumatoidean (adibidez, Sjogren sindromea edo lupus ).
- Erreumatoide faktorea odolean detektatu daiteke 10 urte arte artritis erreumatoideen sintomak agertu aurretik. Hala eta guztiz ere, artritis reumatoide pazienteen azpitalde batean, faktore erreumatoidea detektagarria da sintoma agertzen denean.
- Faktore erreumatoidean (seropositiboak) positiboak diren artritis erreumatoideek gaixotasun oldarkorragoak izaten dituzte, faktore erreumatoide (seronegatiboa) negatiboak gaixotasun larria eta hezur gutxiago dituzten gaixoen artean.
- Artritis reumatoide diagnostikatutako pertsonen% 20k negatiboa izaten du faktore erreumatoidean gaixotasunaren zehar.
Emaitzen Garrantzia Klinikoa
Faktore erreumatoide baten emaitza negatiboa izan daiteke emaitza geroago, baina gertakariaren garrantzi klinikoa zalantzan jartzen da. Scott Zashin, MD, Dallas, Texas (scottzashinmd.com) eta Arthritis Pain Pain-en egilea. TNF blokeatzaileen Miraclea eta nire bigarren liburuaren Artritisa Naturalaren Tratamenduaren egilekidea. "Erreumatologoak normalean ez dute erreumatoide faktorea jarraitzen artritis erreumatoidearen diagnostikoa egin ondoren. Nire esperientzian faktore erreumatoaren maila pixka bat alda daiteke gaixotasunaren jarduerarekin , baina ez da beste proba batzuk bezain klinikoki erabilgarriak, esate baterako eritrozitoen sedimentazio-tasa , C- proteina erreaktiboa (CRP) eta, kasu batzuetan, VECTRAren probetan aurki daitezkeen bestelako markatzaileak, artritis erreumatoidearen gaixotasuna ebaluatzeko erabiltzen direnak ".
Iturriak:
Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. Bederatzigarren edizioa. Autoantibodioak Artritis erreumatoidean. Kapitulua 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Lehen mailako gaixotasun erreumatikoa. Hamahirugarren edizioa. Artritis Fundazioak argitaratua. 6. kapitulua Artritis reumatoidea. Faktore erreumatoideak. p. 126.
Facto reumatoide (RF). MedlinePlus. Eguneratua 20/04/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm