Oraingoz, Fibromialgia diagnostikatzeko bide bakarra ez da orain arte. Erreumatologia Elkarte Amerikarrak behin eta berriz onartzen du baldintza diagnostikoa egiteko eta sintomak larriagotzeko gaitasuna neurtzeko.
90eko hamarkadako diagnostiko-irizpideetako medikuak erabiltzen hasi ziren. Beste sintoma-kausa posibleak ezabatu ondoren, diagnostikoa mina oinarritzen zen.
Gorputz bi aldeetan egon behar zuen gerrian gainetik eta azpitik, eskeleto axialaren bidez (burua, eztarria, bularrean, bizkarrezurra) eta gutxienez 18 puntutan aipatzen diren gorputz-lekuetako gutxienez 18 puntutan . Sintomak gutxienez 3 hilabete egon behar izan dituzte.
Lehiaketa puntuko azterketa polemikoa izan da beti arrazoi ugariengatik. Lehenik eta behin, jatorriz azterketa klinikoetarako titulua izan zen, ez diagnostiko tresna gisa. Bigarrenik, subjektiboa da gaixoaren auto-berriaren mina oinarritzen delako. Hirugarrenik, sintomak hainbeste fluctuatzen direlako, puntu lehiaketak asko alda ditzakete azterketa batetik bestera.
Odoleko markatzaileetan edo irudigintzetan oinarritutako diagnostiko-proba bat izan arte, probatu gabeko diagnosi proba ezin izango dugu. (Hau da gaixotasun askoren kasua, batez ere neurologikoak.) Oraindik ere, ikertzaileek uste dute zerbait hobeto funtzionatzen dutela, fibromialgia pazienteen aurrez diagnostikatutako talde bat aztertu zutenean, % 75 zehatza, irizpideak% 88 denboran harrapatu zituzten bitartean.
Diagnostikorako irizpide berriak
Irizpide berriak beste arrazoiak baztertzeko baldintzak mantentzen dituzte eta sintomak gutxienez 3 hilabetez iraun dute. Horrez gain, 2 ebaluazio-metodo berri, mina-indizea (WPI) eta sintoma-larritasunaren (SS) eskala puntuazioa barne hartzen ditu .
WPI-k 19 gorputz-zatia zerrendatzen du eta azken astean mina izan duen lekuan esaten duzu.
1 puntu lortuko duzu eremu bakoitzeko, beraz puntuazioa 0-19 da.
SS eskala puntuazioagatik, pazientea 0-3 eskalan sintoma zehatzak sailkatzen dira. Sintoma hauek honakoak dira:
- nekea
- Ezezaguna zarela
- Sintoma kognitiboak
- Somatiko (fisiko) sintomak orokorrean (buruko mina, ahultasuna, koloneko arazoak, goragalea, zorabioak, numbness / tingling, ile-galera)
Zenbaki bakoitzari esleitutako zenbakiak gehitzen dira, guztira 0-12.
Hurrengo zatia oso interesgarria da niretzat. Horren ordez, puntuazio gogor bat bilatu beharrean, malgutasun handia dago, fibromialgia eragina guztiz ezberdina dela eta sintomak fluktuatu egiten direla aintzatesten du.
Diagnosi bat egiteko, beharrezkoa da:
- WPI gutxienez 7 eta SS eskala gutxienez 5, OR puntuazioa
- 3-6 bitarteko WPI eta gutxienez 9 puntuazio eskala.
Horrek ez du esan nahi eremu mingots gutxiagoko pertsonak baimentzea, baina sintomarik larrienak diagnostikatu behar dira.
Zerbait gehiago gustatzen zait, azken finean, sintoma kognitiboak biltzen ditu! Gutako askok, " zuntzezko laino " mina baino debilitagarriagoa edo are debilitatingagoa da, nahiz eta irizpide zaharrak ez aipatu ere egin. Halaber, "nekea" eta "berreskuratutako" esnatzen arteko aldea aitortzen du. Uste dut mediku komunitatean aitortutako bereizketa dela.
"Sintoma somatikoei" buruzko ohar azkar bat: zorrozki hitz, somatikoa fisikoa. Epeak txarra izan du fibromialgia komunitatean, sintomak somatizazioaren emaitza direla esan nahi duelako, hau da, "gaixotasun psikologiko baten adierazpen fisikoak". Bakarrik, ordea, hitza somatikoak ez du oinarri psikologikorik.
Irizpide berriei buruzko artikulu osoa oraindik ez dago eskuragarri lineako doako, baina irizpide horien barnean dagoen eranskinaren PDF bat da. WPIren eremu mingarrien zerrenda eta sintoma somatikoen zerrenda luzea du. Hemen da:
- A eranskina: Fibromialgia diagnostiko irizpideak
Ari zaren diagnostikatu edo tentatively diagnostikatu bada, zure medikuari hori hartu nahi dezakezu. Ziurtatu Erreinuaren Amerikako Elkartearen eskutik eta Artritis Care & Research- en argitaratu dela.