Hatzaren tendoien inguruan infekzioak oso larriak izan daitezke. Hauek dira flexor tenosynovitis edo flexore tendoi sheath infekzioa.
Kirurgiaren garrantzia eta antibiotiko tratamendua aurkitzeaz gain , flexore tenosynovitis sarritan gorputz edo heriotza galera eragin zuten. Gaur egun, infekzio horiek tratatu daitezke. Baina, ezintasun esanguratsua saihesteko, azkar behar dira aintzat hartu eta modu erasokorrean tratatu.
Flexor Tendons & Flexor Sheath
Flexor tendoiak behatzak dira. Tendoi bat hezur baten muskulua lotzen duen egitura da. Muskulu kontratuetan, tendoiak hezurrak hartzen ditu. Hanken flexoreen tendoiaren kasuan, besaurrearen muskuluak kontratatzean, behatzak tiradek jartzen dituzte ukabila batean.
Tentsio flexoreak bere ikastaroaren zati bat izaten dute tendoi haustura flexorea deritzon egitura baten bidez. Tendoi-sheath flexorea bi arrazoirengatik dago:
- Tendoiaren hegala leuna ahalbidetzen du. Hatzak etengabe mugitzen ari direlako, mugimendu leuna mugimendu bizkorrerako kritikoa da.
- Burugabeko flexioa eragozten du "tolestura" tendoiak. Bowstringinga mahukaaren kontrako tendoiari eusten ez bazaio gertatzen litzateke. Kasu horretan, tendoiak lerro zuzen batean botako lirateke, ez hatzaren kontra jarrita, eta objektuak eskuratu ahal izango lirateke.
Flexor hautsaren infekzioa (Flexor Tenosynovitis)
Gehienetan, flexore sheath infekzioa hatz, ebaki sakon bat edo trauma sarkor baten ondoren gertatzen da.
Bakterioak infusioan sartzen direnean, gorputzak infekzio horiek aurre egiteko gaitasun mugatua du.
Sabel sinovial lubrifikatzailearen fluidoen odolera ez dago tendoiaren azpian, eta, beraz, gorputzaren sistema immunologikoa ez da eraginkorra. Infekzioaren seinaleak lesioaren aste barruan izaten ohi dira eta ondorengoak dira:
- Hatzaren hantura
- Joera tendoiaren gainean samurtasuna
- Mugimendu mugatua hatza pixka bat okertuta
- Hatzaren mugimenduak saiatzen duen mina
Seinale hauek "Kanavel-en kardinalen seinaleak" deitzen zaie, deskribatu duten medikuaren ondoren. Seinale hauetakoren bat duten pazienteek infekzio-infekzioen infekzioak aitortzeko prestatutako mediku batek ebaluatu beharko lukete. Gaixoak sukarra, odol-lan anormalak eta beste aurkikuntzak izan ditzake, baina Kanavel-ek deskribatutako seinale fisikoak garrantzitsuagoak dira infekzio-infekzio malguaren diagnostikoa egiteko.
Flexor Tenosynovitis infekzioak tratatzea
Lehen esan bezala, urrats garrantzitsuena arazoari azkar erantzutea da eta tratamendua abiarazi bezain laster. Gehiegizko flexioaren infekzioak larruazaleko gainazaletan aurkitutako bakterioak izango dira, hala nola staph eta strep.
Tratamendu antibiotikoa kritikoa da, baina ez da nahikoa. Gorputzak odol-hornidura mugatua duelako flexoreen tendoi-sheathrekin, antibiotikoak ezin dute kokapenera erraz lortu. Horregatik, kirurgia ere beharrezkoa da infekzioa garbitzeko.
Kirurgia esterilizatua tolestu ahal izateko bi ebaki txikiak egiten dira normalean, hatzaren oinarrian eta punta gertu.
Salina fluidoaren ondoren hostoaren bidez garbitzen da infekzioa garbitzeko. Infekzio aurreratuagoak dituzten pazienteek infekzioa garbitzeko jasan dezaketen infekzio osoa behar dute.
Flexor Sheath infekzioak konplikazioak
Flexor sheath infekzioak lesio esanguratsuak dira eta askotan hilabeteak hartzen dituzte berreskuratzeko. Infekzio larriagoak eta aurreratuagoak dituzten pazienteek ez dute hatzaren mugikortasun osoa berreskuratu.
Burugabeko flexorea hatz-mugimenduarentzako garrantzitsua delako, azala kentzeko edo scar ehun garatzen bada, hatz-mugimenduak inoiz ez du ehuneko 100 itzuliko. Pazienteek eskuko terapeutakin lan egin dezakete infekzioaren ondoren, mugikortasuna berreskuratzen laguntzeko.
oso ondo hitz bat
Eskuetan eta hatz maleko tendoi sheath infekzioak epe luzeko ondorioak izan ditzaketen arazo larriak dira. Aholkularitza eta ebaluazio urgentea beharrezkoa da infekzioa behar bezala tratatzeko, berreskuratzeko aukera onena emateko. Nahiz eta tratamendu egokia, zurruntasuna, hantura eta ondoeza denbora luzez iraun dezake.
Iturriak
> Draeger RW eta Bynum DK. "Flexor Tendon Sheath Infekzioak eskutik" J Am Acad Orthop Surg 2012ko ekaina; 20: 373-382.