Lege kontzeptuak honako hauek dira: estatuak eta federazioak arauak ulertu eta jarraitzea. Eraginkortasunik handiena izan duen eremuak iruzurrak eta gehiegikeriak dira batez ere Medicare, Medicaid eta federazioko beste programa batzuetarako.
Gai etikoak honako hauek dira: enpresa eta osasun jarraibideen ulermena eta jarraipena. Batzuetan, arazo etikoak legezko gaiak dira. Mediku bulegoko betetze-politikarik gehienak kontzeptu etikoak eta juridikoak ere baditu.
Gaixoaren Eskubideen Aleak
Gaixo batek duen eskubiderik garrantzitsuena baimen informatuaren eskubidea da. Gaixo batek tratamendu medikoa baimentzeko baimena eman behar du, diagnostikoari eta tratamendu-aukera guztiei buruzko informazio nahikoa badute.
Badira beste zazpi pazienteen eskubideak:
- Gaixoaren informazioa
- Hornitzaileen aukeraketa
- Larrialdi zerbitzuak eskuratzea
- Errespetua eta bereizkeria
- Konfidentzialtasuna
- Kexak eta errekurtsoak
- Gaixoaren erantzukizunak
Fraude eta gehiegikeria arazoak
Fraudek, oro har, borondatezko eta jakitunaren inguruko erreklamazio medikoak faktatzen ditu dirua federalki finantzatutako dirua defraudatzeko saiakera batean.
Iruzurrak eta gehiegikerien forma ohikoenak ez dira inoiz hornitutako horniketarako fakturazioa, zerbitzuen fakturazioa inoiz burutu ez dutenak, up-kodifikazioa jasotzen dutenak, goi mailako itzulketen tasa eta desegiteen karguak jasotzeko.
Kredentzial Prozedurak
Kredentzialak aseguru bakarreko hornitzaileek pazienteek babesten dituzten modu bakarra da. Aseguru-arduradunekin lankidetzan medikuntzako edozein bulegotarako beharrezko prozesua da. Medikuek eta beste profesionalek egiaztapenen zerrenda bat eman behar dute aseguruen eramaileei, Medicare eta Medicaid barne, gastu itzulgarrietarako eskubidea izateko.
Kredentzial egokia lortzen ez duten emaitzak galerak izan daitezke. Aseguratzaileek ez dute mediku-bulegorik itzuliko, profesionalek edo kredentzialki ezarritako profesionalek emandako zerbitzuetarako fakturak.
Segurtasun kimikoa eta prebentzio prozedurak
Informazioa mediku bulegoko langileei jakinarazi behar zaie, material arriskutsu guztietarako erabilitako, biltegiratzeko eta ezabatzeko segurtasun neurri egokiei buruz.
- Babeserako ekipo pertsonalak (PPE): segurtasun-betaurrekoak, eskularru egokiak eta laborategi-babesak biltzen ditu.
- Etiketa egokia: material arriskutsuak ez dira sekula markatu gabeko edukiontzi batean kokatu behar. Material guztiak Material Segurtasuneko Datuen Fitxa batean (MSDS) zerrendatu behar dira eta eguneratuta egon behar dute.
- Fabrikatzaileen gidalerroak jarraitu. Erabili metodo egokia eskura, begiak edo azala, edo isurketak.
Gaixoaren informazioaren xedapen egokia
HIPAAk estalitako entitate gisa definitutako edozein funtzioren erantzukizuna da gaixoaren informazioaren pribatutasuna eta segurtasuna bermatzea, baita PHIaren konfidentzialtasuna mantentzea ere. Babestutako informazio sanitarioari buruzko informazioa (PHI) eta bestelako informazio konfidentziala banatzea papera edo formatu elektronikoa HIPAAren eskakizuna baldin bada.
Malpractice Arriskuak eta Prebentzioa
Medikuaren auzia saihesteko metodorik ez duen 100% ergelikorik ez dagoen bitartean, badira modu bat ordaintzeko amaieran dauden aukerak murrizteko modu batzuk.
Aniztasuna eta korporazio kulturala
Aniztasuna gure inguruan da oraindik, erakunde askok diotenez, aniztasuna eguneroko ezarpenetan erronka da. Gaur egungo gizartean, medikuntzako bulegoak aniztasuna sartu behar du bere eginkizuna, ikuspegia eta balioak sartu ahal izateko, pazientearen arreta hobetzeko eta langileek modu eraginkorrean kudeatzeko.
Aniztasunaren ulermena beste arrazoi batzuengatik bereizten da, hala nola, lasterketa, hizkuntza eta generoa. Aniztasuna lantokien, etikaren eta baloreen, hezkuntzaren eta komunikazioaren artean desberdinak diren pertsonen ingurukoa da.
Kontabilitate printzipioak
Kontabilitate Onartutako Printzipio Orokorren (GAAP) kontu kontabilitate printzipioak, estandarrak eta prozedura komunak dira. GAAP, besterik gabe, kontabilitateari buruzko informazioa grabatzeko eta jakinarazteko modu ohikoenak dira.
Erakunde bakoitzak modu ezberdinean funtziona dezake, baina erakundeek komunitatearen, estatuaren eta federal mailan ezarritako jarraibideen arabera jarraitu behar dute. Arauak eta prozedura horiek ez badira, AEBko Segurtasun eta truke Batzordea (SEC) erakundeak finkatuko du, eta, seguru asko, betearazteko betearazpen kriminala gauzatu ahal izango du.