Genero eta etnia Lupus arriskua handitu
Lupus eritematosoak (SLE) sistemak adin guztietako gizon eta emakumeengan eragiten du, eskala oso aldakorra da emakumeen aldera, eta are gehiago, gutxiengoei dagokienez. Hainbat faktore daude, eta horien xehetasunak "Lewus in Minorities: Nature Versus Nurture" edo "LUMINA" azterketa izeneko txosten abian jartzen jarraitzen dute.
Recap: Who Gets Lupus
Amerikako Lupus Fundazioaren arabera, 1.500 milioi estatubatuarrek lupus mota batzuek eragindakoak dira, diagnostikatutakoen% 90 emakumeak dira, gehienak 15 eta 45 urte bitartekoak.
Gainera, CDCren arabera, lupus kolorea duten pertsonen artean bi edo hiru aldiz handiagoa da, Afrikako estatubatuarrek, hispanoarrek, Asiakoek eta Amerikako indiarrek. Gutxiengoetan, lupusak sarritan askoz lehenago eta sintomak baino okerragoak eta heriotza-tasa handiagoa erakusten ditu. Zehazki, lupus duten pertsonen heriotza tasa ia hiru aldiz handiagoa da Afrikar estatubatuarrek baino zuriak baino.
Gaixotasun kardiobaskularrak eta giltzurrunetako gaixotasunak eta gaixotasun kardiobaskularrak areagotu egiten dira lupusen emakume hispanoetan eta lupusen afroamerikarren artean, esaterako, seizures, hemorragia eta trazua bezalako arazoak neurologikoak izaten dira.
Galdera da, zergatik desberdintasun hori?
LUMINA Azterketa:
1993an, ikertzaile medikuek zehaztu zuten zergatik lupusak zuriek eta lupusek koloreko pertsonen arteko desberdintasuna zeukatela. Ikertzaileek naturaren eta nutrizioaren arteko harremana zentratu zuten.
Emaitza LUMINA Study izan zen.
LUMINA Study Amerikako Estatu Batuetako goiztiarren koaderno anitza izan zen. Ikertzaileek hainbat etnia aztertu zituzten, kasu honetan Afrikar-amerikarrak, Kaukasikoak eta Hispanoak, 5 urte edo gutxiago lupus diagnostikatu zituzten Estatu Batuetatik. Kohorte-azterketa medikuntza eta gizarte zientzian erabilitako ikerketa luzeko forma da.
Azterketa parte hartzaileen artean desberdintasunarekin erlazionatutako faktore batzuk honako hauek dira:
- Komunikazioen oztopoak (hizkuntza desberdintasunak, adibidez)
- Zaintzarako sarbidea falta
- Osasun-estaldura falta
- Behe-errenta mailak.
Hasieran aurkitutako ikertzaileek faktore genetiko eta etnikoak edo izaera-faktoreak garrantzi handiagoa dute lupusaren prebalentzia elikadura sozio-ekonomikoko faktoreak baino. Gainera, azterketak iradokitzen du genetika gakoa dela lupusek Afrikar estatubatuarrek eta emakume hispaniarrak koloretako beste pertsona batzuek baino gehiago eragiten dutela.
LUMINA azterketaren aurkikuntza gehiago:
- Hispano eta afroamerikarren jaitsiera duten lupus pazienteek gaixotasun aktiboagoak dituzte diagnostikoaren unean, organo sistemako inplikazio larriago batekin.
- Zuriak estatus sozioekonomiko handiagoa dute, bai eta herritarren edo Afrikako amerikarrek baino.
- Gaixotasunen jardueraren aurreikuspen garrantzitsuak bi talde txikitan banatu ziren: gaixotasun anormalak dituzten jokabideak.
- Denbora pasa ahala, kalteak okerrak izan ziren zuriei baino gutxiengoa den talde txikientzat, nahiz eta ezberdintasunak estatistikoki esanguratsuak izan.
- Gaixotasun-jarduera ere heriotza aurreikuspen garrantzitsua izan da paziente talde horri. Gaixotasun txikiagoa duten jarduerekin bat etorrita, zuriak heriotzen tasa txikiagoak erakusten ditu, herritar edo afrikar amerikarrek baino.
Hamar urte LUMINA aztertu ondoren
2003. urtean, LUMINA azterketak berriro aztertzeko zientzialariek hamar urte geroago ondorio interesgarriak jasotzen zituzten:
- Lupus-ek zorrotzago ematen du Afrikako estatubatuarrek eta Texasko hispaniariek Puerto Ricogo zuri eta hispanoarrek baino.
- Osasun-asegururik gabeko pazienteek lupus agudoaren agerpena zuten eta genetika jakin batzuk (HLA-DRB1 * 01 (DR1) eta C4A * 3 aleloak) lupus larria zuten.
- Lupusaren edo lupusaren ondorio kaltegarrien ondorioz sortutako organoen kalteak larritasuna aurreikusten da adinaren arabera, erreumatologia unibertsitateko Estatu Batuetako irizpideekin bat etorriz, gaixotasunaren jarduera, corticosteroid erabilera eta gaixotasun anormalaren portaerak.
- Gehien agerian uzten du : heriotza zehazteko funtsezko faktoreetako bat izan zen pertsona bat pobreziari dagokionez ekonomikoki zetorren. Lupus duten pertsonentzat ekonomikoki ahulagoak ziren lupusak edo gaixotasunaren ondorioz sortzen diren konplikazioak, batez ere osasunerako sarbide mugatua baitzen.
10 urteko azterketari buruzko informazioa erabiliko da naturaren edo elikadura- galdera hobetzeko eta Estatu Batuetako osasun-desberdintasunak bideratzeko modu berriak eta hobeak sor ditzake.
Iturriak:
Nork irabiatzen du Lupus? Lupus Ikerketa Institutua. 2007ko abendua.
Amerikako Lupus Lupus Fundazioaren demografia. 2007ko abendua.
Hispano eta Afrikar Afrikar Etnizistaren Gaixoek Lupus Esperientzia duten beste populazio batzuekin Lupus duten gaixoek baino emaitza okerragoak? Amerikako LUMINA Study Lupus Fundazioa. 1999ko iraila.
Zer ikasi dugu 10 urteko esperientzia irudiarekin (Lupus in Minorities; Nature vs. nurture) kohorte? Non gaude? Autoimmunitatearen berrikuspenak, 3. liburukia, 4 ale, 2004ko ekaina, 321-329 orrialdeak. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille eta Graciela S. Alarcón.