Buruhauste bat diagnostikatzea erronka bakarra da, baina banakoentzat lan egiten duen tratamendu-erregimen bat aurkitzea da, berdin-berdinak izan daitezke. Klusterreko buruko minak badira, botika prebentiboak eta abortuak daude, baita terapia berri batzuk ere, botikak erantzuten ez dieten pertsonentzat. Azter dezagun tratamendu hauek.
Agudo Medikazioak
Oxigeno cluster buruko mina erabiltzen duen tratamendu akutu mota da.
Dosi normalean% 100 oxigenoa 7-10L / min inhaled da 15-20 minutuz. Oxigenoaren alderdi itxaropentsua ia ez da bigarren mailako efekturik. Bestalde, uneko edozein oxigeno-ontzi baten erabilgarritasuna eta ingurune bat garraiatzeko zailtasunak zamak izan daitezke.
Triptans , batez ere sumatriptan (Imitrex) eta zolmitriptan (Zomig), klusterren buruko mina arintzeko eraginkorrak izan dira. Dosi hauek 6 mg azpiko larruazalean daude: ehun gantzaren orratz batekin injektatuta, sumatriptan, sumatriptan intranasalean 20mg edo sudurretik edo 5-10mg zolmitriptano intranasalean. Triptano guztiekin bezala, haurdunaldian eta bihotzeko gaixotasunak eta kontrolik gabeko hipertentsio arteriala saihestu behar dira drogak. Triptanoko efektu sekundarioak honako hauek dira: goragalea, parestesia , nekea eta bularra edo eztarria estresa.
Dihydroergotamine ( DHE 45, Migranal) aukera bat da, nahiz eta oso gutxitan erabiltzen den, cluster buruko minak arintzeko.
Infernuko edo ildoaren bidez administrazioa eraginkorrena dela uste da, nahiz eta kluster erasoak iraupen laburrak direla eta. Dihydroergotamine ezin da erabili triptanoekin, haurdunaldian edo odol-presio gaizki kontrolatuan eta / edo bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonetan.
Lidocaine klusterren buruko mina erliebe moderatua eman daiteke eta batzuetan sumatriptanarekin batera erabiltzen da. Lidocaina jauzi nasalek ematen dute, burua mozten duenarekin mina alde batera uzteko.
Octreotide - somatostatinaren antzekoa den botika bat da - bihotzeko gaixotasunak eta klusterren buruko minak dituzten pertsonen aukera potentziala da, paziente hauen kontrako adierazpena ez baita erabiltzen. Somatostatin substantzia P askatzen duten inhibitzen duen hormona da. Mina arautzen duen proteina bat da. Oktrakotidoen aurkako efektuak injekzioaren albo-mina, goragalea, sabeleko ondoeza eta azukre maila altua dira.
Prebentzioko sendagaiak
Verapamil hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen den botikak dira, baina cluster buruko minak saihesteko erabiltzen da. Verapamil-en bitartean, zure medikuak zure bihotza eta erritmoa kontrolatuko du. Idorreria verapamilen bigarren mailako efektu ohikoena da.
Litio normalean bigarren mailako para verapamil aukeratzea da bere droga anizkoitzaren ondorioz, eta bigarren mailako efektuak toxikotasuna eta giltzurrun eta tiroideoaren ondorio kaltegarriak eragiten ditu. Bigarren mailako efektuak beherakoa, dardara eta urination handitu daitezke.
Topiramate (Topamax) bigarren mailako terapia da cluster buruko minak prebenitzeko.
Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke: pisu galera, nekea, zorabioak, parestesia, disfuntzio kognitiboa eta zapore aldatzea.
Beste prebentzio-tratamenduek artean Gabapentin (Neurontin) eta Valproic azidoa bezalako botiken kontrako botikak dituzte; albo-ondorioak sor ditzake pisu gaineko eta nekearen antzekoak. Azido Valproicek ere odolaren azterketa jarraipena egin behar du, batez ere gibelean.
Botulinaren toxina - botox izen komertziala ezaguna - nerbio konexioak blokeatzen ditu. One Journal of Headache and Pain 2007 estudioan aurkitu Botox prebentiboa gehigarri terapia gisa onuragarria izan daiteke cluster kronikoa buruko minak dituzten paziente kopuru mugatu bat.
Corticosteroideak - prednisona bezalakoak - clusterreko buruko mina kontrolatzeko eta epe laburrerako prebentzioko plan bat eskaintzeko erabil daiteke. Zoritxarrez, ohikoa da buruko minak prednisona desagertzen dela.
Zergatik ez dut medikuei erantzun?
Pazienteak sendatzen dituzten clusterreko buruko minak oraindik tratamendu inbaditzaileak izan ditzake, hala nola nerbio-bloke batzuk edo garuneko garun sakona. Prozedura berri hauek beren ardurapean hartzen dituzte eta zuk, zure medikuak eta zirujauak kontuan hartu behar dituzte kontuan.
Take-Home Points
• Klusterreko buruko minak dira buruko mingarri bizkorra, zeinak tratamendu akutuak eta prebentiboak eskaintzen baitira.
• Klusterren buruko mina gehienak botika-erregimen bati erantzuten dioten arren, garuneko estimulazio sakon edo nerbio-blokeak bezalako prozedura inbaditzaileak ere kontuan hartuko lirateke, nahiz eta arrisku propioak egiten dituzten.
• Zure osasunarentzako defendatzaile izan zaitez eta zure neurologoak edo buruko mina adituak zure klusterreko buruhausteei buruz hitz egin. Kontrolatu buruko mina debilitaterik eta bizi kalitatea maximizatzeko.
Iturriak
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster buruko mina - terapia akutua eta profilaktikoa. Buruko mina . 2011 ots.; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Clusterreko buruko mina. Am Fam Medikuak . 2005 Feb. 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A eta Pietrini U. Somatostatina analgesizatzeko mekanismoaren inguruko ikuspegi farmakologikoa clusterreko buruko mina da. Ric Clin Lab . 1987 Api-Jun; 17 (2): 155-62.
Buruko mina. Nazioarteko buruko mina. "Buruko nahasteen sailkapen nazionala: 3. edizioa (beta bertsioa)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, eta Straube A. Botulinum toxin motako terapia Clusterreko buruko mina: azterketa irekia. J buruko mina . 2007 sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster buruko mina. Am Fam Medikuak . 2013.eko Uztailak 15; 88 (2): 122-8.
EZBEHARREKOA: Gune honetako informazioa soilik da helburu informatzailea. Ez da medikuaren lizentziadun batek arreta pertsonala ordezkatu behar. Ikusi medikuari aholkuak, diagnostikoak eta tratamenduak sintomak edo egoera medikoan .